開催回の時系列 診療報酬

• １医療機器及び臨床検査の保険適用について
• ２在宅について（その３）

在宅について、往診料の算定状況や24時間の往診体制確保のための民間企業への委託状況が示されました。
在宅療養指導管理材料加算の算定ルールや、在宅患者共同診療料の算定回数が令和5年に14回であったことも示されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １外来について（その３）
• ２入院時の食費・光熱水費について（その１）
• ３個別事項について（その６）入院から外来への移行

療養・就労両立支援指導料について、算定回数が低調な水準であることや対象疾患の限定の見直しが論点として示されました。
入院時の食費については、基準額が令和7年4月に1食当たり20円引き上げられた経緯が示されました。
短期滞在手術等基本料の対象手術の外来への移行も論点とされました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １部会・小委員会に属する委員の指名等について
• ２医薬品の新規薬価収載等について
• ３最適使用推進ガイドラインについて
• ４費用対効果評価の結果を踏まえた薬価の見直しについて
• ５ＰＥＴの保険適用について
• ６ＤＰＣにおける高額な新規の医薬品等への対応について
• ７入院について（その４）
• ８個別事項について（その５）がん対策・難病対策・透析医療・緩和ケア

ポジトロン断層撮影について、PSMA イメージング剤を用いた場合の技術料を準用して保険適用する案が示されました。
DPC の高額な新規の医薬品等は、次期診療報酬改定まで出来高算定とする案が示されました。
議題には入院医療とがん対策などの個別事項も含まれます。 AI による要約。原文で確かめてください

• １薬価基準から削除する品目について
• ２入院について（その３）
• ３個別事項について（その４）移植医療
• ４医療機関を取り巻く状況について

療養病棟入院基本料の経緯や医療区分、障害者施設等入院基本料などの入院医療が資料で示されました。
医療機関を取り巻く状況として、病院の経営状況の分析も報告されました。
2024 年度の病院の医業利益率は平均値で全体 △1.1% でした。 AI による要約。原文で確かめてください

• １個別事項について（その２）精神医療①
• ２個別事項について（その３）（敷地内薬局）

精神医療について、患者数や精神病床数の推移、入院医療の機能、多職種による人員配置、身体合併症への対応が資料で示されました。
精神病床を有する総合病院の確保や慢性期の身体合併症への対応体制が整理されています。
敷地内薬局に係る特別調剤基本料Aの課題も取り上げられました。 AI による要約。原文で確かめてください

• 医療保険制度における出産に対する支援の強化について
• 医療保険制度改革について
• 令和８年度診療報酬改定の基本方針について

令和８年度診療報酬改定の基本方針について、基本認識と基本的視点、具体的方向性の案が示され、物価や賃金、人手不足などへの対応を重点課題とする案でした。
医療保険制度における出産に対する支援の強化については、出産育児一時金が原則50万円であることなどの現状が示されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １外来について（その２）
• ２個別事項について（その１）後発医薬品・バイオ後続品の使用体制、服用薬剤調整支援等の評価
• ３歯科用貴金属価格の随時改定について

外来医療について、かかりつけ医機能に係る評価として機能強化加算の算定要件や、かかりつけ医機能報告制度との関係が資料で示されました。
診療所の検査体制やポリファーマシー対策の状況の調査結果も示されました。
個別事項では後発医薬品使用体制加算などの算定状況が示されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １条件期限付き再生医療等製品の診療報酬上の算定方法の見直しについて
• ２費用対効果評価専門組織からの報告について
• ３臨床検査の保険適用について
• ４医薬品の新規薬価収載について
• ５再生医療等製品の保険適用について
• ６最適使用推進ガイドラインについて
• ７ＤＰＣにおける高額な新規の医薬品等への対応について
• ８在宅自己注射について
• ９ＤＰＣ対象病院の退出に係る報告について

DPC 制度で高額な新規の医薬品等を使用した患者について、次期診療報酬改定まで出来高算定とする案が示されました。
DPC 対象病院 3 院が地域包括医療病棟への病棟再編のため DPC 制度から退出することが報告されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １再生医療等製品の医療保険上の取扱いについて
• ２診療報酬調査専門組織「医療機関等における消費税負担に関する分科会」からの報告について
• ３入院について（その２）

診療報酬調査専門組織の分科会から、令和２年度から令和４年度の消費税負担の補てん率に集計誤りがあったとの報告があり、公表データが修正されました。
誤りの内容として、水道光熱費の未計上や公費単独レセプトの未計上などが示されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• ○令和８年度診療報酬改定の基本方針について
• ○地域医療構想及び医療計画等に関する検討会の検討状況等について

令和８年度診療報酬改定の基本方針について、基本認識と基本的視点の例が示されました。
あわせて新たな地域医療構想と医師偏在対策の検討状況として、構想区域や医療機関機能、医師偏在指標などの議論の概要が報告されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １入院・外来医療等の調査・評価分科会からの報告について
• ２在宅について（その２）

分科会による検討結果のとりまとめが報告され、急性期入院医療、DPC制度の再転棟や持参薬のルール、包括的な機能を担う入院医療などの分析と意見が示されました。
在宅医療については、在宅療養支援診療所および病院の届出状況や、機能強化型の緊急往診と看取りの実績が示されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• 医療保険制度改革について
• 令和８年度診療報酬改定の基本方針について
• 高額療養費制度について

令和８年度診療報酬改定の基本方針について、基本認識と四つの基本的視点の例が示されました。
具体的方向性として、入院医療の評価、外来機能の分化と連携、医療DXを活用する体制の評価などが例に挙げられました。 AI による要約。原文で確かめてください

• 入院・外来医療等の調査・評価分科会におけるこれまでの検討結果（とりまとめ）（案）

急性期入院医療、高度急性期入院医療、DPC/PDPS、包括的な機能を担う入院医療などの検討結果のとりまとめ案が示されました。
急性期一般入院料１の病院で救急搬送受入件数や手術実施件数にばらつきがあったこと、特定集中治療室管理料５、６の届出が改定後に大幅に増えたことが整理されています。 AI による要約。原文で確かめてください

• ○医療機関等をとりまく状況（経営状況・人材確保等）
• ○基幹インフラ制度への医療分野の追加について
• ○特定機能病院のあり方に関するとりまとめ

病院の事業利益率や経常利益率の推移、人件費や委託費の動向など、医療機関等をとりまく経営状況が報告されました。
基幹インフラ制度に医療分野を追加する案として、高度な医療を提供する医療機関と支払基金を対象とする考え方が示されました。
特定機能病院のあり方のとりまとめでは、大学病院本院を基礎的基準と発展的基準で評価する方向性が示されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• 急性期入院医療について（その３）
• 働き方・タスクシフト/シェア（その４）
• 医師の診療科偏在について（その２）
• 透析医療
• 小児・周産期医療について
• 災害医療について
• 業務の簡素化

急性期入院医療について、一般的な急性期機能と拠点的な急性期機能を、救急搬送件数、全身麻酔手術件数、総合性の観点で捉える指標の現状と課題が示されました。
人口20万人未満の二次医療圏の最大救急搬送受入病院では、年間2,000件を超える病院を持つ医療圏が91医療圏と資料に示されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １部会・小委員会に属する委員の指名等について
• ２最近の医療費の動向について
• ３医療機器の保険適用について
• ４最適使用推進ガイドラインについて（報告）
• ５公知申請とされた適応外薬の保険適用について
• ６薬価基準から削除する品目について
• ７令和６年能登半島地震に伴う被災地特例措置について
• ８選定療養等の募集結果の報告について

令和６年度の概算医療費は48.0兆円で、対前年同期比で＋1.5%と報告されました。
入院では平均在院日数の短縮と１日当たり医療費の増加が示されました。
能登半島地震の被災地特例措置は、現に利用している措置を令和８年５月31日まで継続する案が示されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• 診療情報・指標等作業グループからの最終報告について
• DPC/PDPS 等作業グループからの最終報告について
• 包括的な機能を担う入院医療について（その３）
• 重症度、医療・看護必要度
• 働き方・タスクシフト/シェア（その３）
• 病棟における多職種でのケア（その２）
• その他

作業グループの最終報告として、急性期の指標では救急搬送受入件数と地域シェア率、全身麻酔手術件数の分析が、重症度、医療・看護必要度では必要度Ⅱの届出状況などが報告されました。
DPC制度では複雑性係数、入院期間Ⅱの設定、再転棟ルール、持参薬ルールについての指摘が整理されました。
包括期の入院医療を担う病院の機能を表す指標の候補も資料に示されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １歯科医療について（その１）
• ２調剤について（その１）
• ３費用対効果評価専門組織からの報告について

次期診療報酬改定に向けて、歯科医療提供体制と、在宅歯科医療や障害者歯科医療などの論点が示されました。
病院歯科の役割として入院患者の口腔管理や医科歯科連携が挙げられました。
調剤では、薬局数や薬剤師数の推移、薬剤師偏在指標が示されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• ○診療報酬改定の基本方針について（前回改定の振り返り）
• ○医療法人の経営情報等の第三者提供制度について

令和8年度の診療報酬改定の基本方針の議論に向け、令和6年度改定の基本方針と実際の改定項目の対応が振り返られました。
医療法人の経営情報のデータベースについて、第三者提供制度に関する報告書が報告されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• 令和７年度調査結果（速報）の概要について
• 高度急性期入院医療について（その２）
• 入退院支援（その２）
• 外来医療について（その３）
• データ提出加算（その２）

令和７年度の実態調査（速報）の概要として、調査の対象や回収状況、急性期医療に関する施設調査の結果が示されました。
高度急性期入院医療では、特定集中治療室の届出推移や、救急搬送件数および全身麻酔件数と治療室の入室患者の重症度との関係が資料で示されました。 AI による要約。原文で確かめてください