開催回の時系列 診療報酬

• 〇 令和６年度診療報酬改定の基本方針について

令和６年度診療報酬改定に向けた基本認識と四つの基本的視点が示され、人材確保と働き方改革等の推進が重点課題とされました。
具体的方向性として医療DXの推進、入院医療の評価、外来医療の機能分化などが挙げられました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １最適使用推進ガイドラインについて
• ２DPC対象病院の退出に係る報告について
• ３在宅（その４）について
• ４診療報酬基本問題小委員会からの報告について
• ５処遇改善（その１）について

DPC対象病院の退出に係る報告があり、病床機能の転換を理由とする退出が示されました。
入院・外来医療等の調査・評価分科会のとりまとめでは、一般病棟入院基本料や特定集中治療室管理料などの検討結果が報告されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １看護職員処遇改善評価料の実績報告について
• ２入院・外来医療等の調査・評価分科会からの報告について

看護職員処遇改善評価料の実績報告として、報告書を提出した医療機関の数や賃金改善の実績が示されました。
入院・外来医療等の調査・評価分科会のとりまとめでは、一般病棟入院基本料やDPC/PDPSなどの検討結果が報告されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １．令和６年度診療報酬改定の基本方針について
• ２．国民健康保険の保険料（税）の賦課（課税）限度額について
• （報告事項） １．全世代型社会保障について
• ２．医療費における保険給付率と患者負担率のバランス等の定期的な見える化について
• ３．オンライン資格確認について

令和６年度診療報酬改定に向けた基本認識、基本的視点および具体的方向性の案が示されました。
人材確保と働き方改革等の推進を重点課題とする視点などが挙げられています。
国民健康保険の賦課限度額を引き上げる案も示されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １個別事項（その３）について
• ２在宅（その３）について
• ３選定療養に導入すべき事例等に関する提案・意見募集の結果について

医療、介護および障害福祉サービスの連携について、意見交換会での意見やかかりつけ医機能が発揮される制度整備の概要が示されました。
在宅では訪問看護の現状と論点が示されました。
選定療養の対象に加える事例等の提案と意見募集の結果も報告されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １個別改定項目について（追加）答申について
• ２医療機器の保険適用について
• ３DPC対象病院の病床数変更に係る報告について
• ４個別事項（その２）について

個別改定項目の追加として、訪問看護ステーションへのオンライン資格確認の導入の義務付け、オンライン資格確認の用途拡大に伴う対応、オンライン請求の推進に伴う見直しの案が示されました。
訪問看護ステーションの義務化は令和６年秋からとされ、期限付きの経過措置が案に含まれます。 AI による要約。原文で確かめてください

• １． 看護職員処遇改善評価料の実績報告について
• ２． これまでの議論におけるご指摘等について
• ３． 入院・外来医療等の調査・評価分科会におけるこれまでの検討結果（とりまとめ）（案）

看護職員処遇改善評価料の実績報告の状況、紹介状なしで受診する場合等の定額負担の導入状況、DPC対象病院の合併等に係る手続きの遺漏への取扱いが報告されました。
これまでの検討結果のとりまとめ（案）が示されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １． 中医協基本問題小委員会・総会への報告結果について
• ２． 診療情報・指標等作業グループからの最終報告について
• ３． 急性期入院医療について（その４）
• ４． DPC/PDPS等作業グループからの最終報告について
• ５． 令和５年度調査結果（速報）概要

診療情報・指標等作業グループの最終報告として、一般病棟用の重症度、医療・看護必要度、特定集中治療室、地域包括ケア病棟、回復期リハビリテーション病棟、療養病棟の分析結果と主な意見が示されました。
重症度、医療・看護必要度の経緯も整理されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １部会・小委員会に属する委員の指名等について
• ２在宅（その２）について
• ３DPC対象病院の合併に係る報告について

在宅医療の現状、訪問診療、往診、24時間の医療提供体制、緩和ケア、看取りなどについて診療報酬上の評価を含む資料が示されました。
DPC対象病院の合併に係る報告として、医誠会病院と城東中央病院が合併後もDPC/PDPSを継続することが報告されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １今後の進め方等について

令和6年度診療報酬改定に向けた、消費税負担の診療報酬による補てん状況の把握について、進め方が示されました。
第24回医療経済実態調査の対象医療機関を使い、報告は令和5年12月を目途とされています。 AI による要約。原文で確かめてください

• １． 医療従事者の負担軽減、医師等の働き方改革の推進について
• ２． 地域包括ケア病棟について（その３）
• ３． 慢性期入院医療について（その３）
• ４． 横断的事項について

医療従事者の負担軽減と医師の働き方改革について、実態調査の医師票の結果と、時間外労働規制の全体像が示されました。
調査では、勤務状況の改善が必要と答えた医師が51％でした。
地域医療体制確保加算の施設基準も資料に示されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• ○ かかりつけ医機能が発揮される制度整備の施行に向けた検討について
• ○ 令和６年度診療報酬改定の基本方針について

改正法に基づくかかりつけ医機能の制度整備として、医療機能情報提供制度の刷新と、かかりつけ医機能報告の創設の内容が示されました。
施行に向けた検討体制と進め方も示されました。
診療報酬改定の基本方針の基本認識と基本的視点の例が示されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １. オンライン資格確認等について
• ２．令和６年度診療報酬改定の基本方針について
• ３．「経済財政運営と改革の基本方針2023」等関連事項について
• （報告事項） １．「年収の壁・支援強化パッケージ」について
• ２．後期高齢者医療の窓口負担割合の見直しの影響について

訪問看護ステーションで令和６年６月にオンライン請求とオンライン資格確認を開始し、令和６年秋に義務化する予定が示されました。
診療報酬改定の基本方針の基本認識と基本的視点の例が示されました。
骨太方針2023等の関連事項として、長期収載品の自己負担の在り方などが示されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １診療報酬基本問題小委員会からの報告について
• ２最近の医療費の動向について（前回報告の補足）
• ３高額医薬品（認知症薬）に対する対応について

入院および外来医療等の実態調査の中間とりまとめが報告され、一般病棟入院基本料、特定集中治療室管理料、DPC/PDPS、地域包括ケア病棟などの検討結果が示されました。
令和4年度の概算医療費は46.0兆円で、対前年同期比4.0%の増加と報告されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １入院・外来医療等の調査・評価分科会からの報告について

令和６年度改定に向け、調査と評価の中間とりまとめが報告されました。
一般病棟の入院基本料の評価、急性期充実体制加算、DPC/PDPS、地域包括ケア病棟などの検討結果が示されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １新型コロナウイルス感染症の診療報酬上の取扱いについて

新型コロナウイルス感染症の診療報酬上の特例について、10月1日以降の見直し案が承認されました。
外来の疑い患者への診療などの点数が引き下げられ、入院患者の受入が可能な病棟を迅速に整備するための特例は令和6年3月31日まで継続されます。 AI による要約。原文で確かめてください

• １． 入院・外来医療等の調査・評価分科会におけるこれまでの検討状況について検討結果（中間とりまとめ）（案）

令和４年度の実態調査をもとに、一般病棟の重症度、医療・看護必要度や急性期充実体制加算、特定集中治療室管理料、DPC/PDPS、地域包括ケア病棟などの検討結果が中間とりまとめ案として示されました。
急性期一般入院料１では平均在院日数の短縮化を指標とする考えが指摘されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １最近の医療費の動向について
• ２費用対効果評価専門組織からの報告について
• ３先進医療会議及び患者申出療養評価会議からの報告について
• ４最適使用推進ガイドラインについて
• ５公知申請とされた適応外薬の保険適用について
• ６新型コロナウイルス感染症の診療報酬上の取扱いについて

令和４年度の概算医療費は46.0兆円で、対前年同期比4.0%の増加と報告されました。
新型コロナウイルス感染症の診療報酬上の特例について、感染状況と現行の特例を整理した資料が示されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １． 診療情報・指標等作業グループからの中間報告について
• ２． DPC/PDPS等作業グループからの中間報告について
• ３． 急性期入院医療について（その３）
• ４． 回復期リハビリテーション病棟について（その１）
• ５． 慢性期入院医療について（その２）

診療情報・指標等作業グループとDPC/PDPS等作業グループからの中間報告が示されました。
重症度、医療・看護必要度、地域包括ケア病棟、回復期リハビリテーション病棟のFIM、療養病棟の医療区分や中心静脈栄養に関する分析と意見が整理されました。
DPC/PDPSでは対象病院の要件や係数、短期滞在手術等の算定ルールが検討されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １DPC対象病院の退出に係る報告について
• ２令和６年度診療報酬改定に向けたこれまでの議論について

DPC制度から病院が退出することが報告されました。
令和6年度診療報酬改定に向けた議論の概要として、医療DX、医療計画、外来、入院の論点と主な意見が整理されました。 AI による要約。原文で確かめてください