開催回の時系列 診療報酬

• ○ 診療報酬改定の基本方針について（前回の振り返り）

令和4年度診療報酬改定の基本方針の概要が振り返られました。
基本的視点として、医療提供体制の構築、医師等の働き方改革、質の高い医療の実現、効率化と適正化が示されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １．診療報酬改定の基本方針について（前回の振り返り）
• ２．マイナンバーカードと健康保険証の一体化について

令和4年度診療報酬改定の基本方針の概要が振り返られました。
マイナンバーカードと健康保険証の一体化では、令和6年秋の健康保険証廃止後にマイナ保険証のない方へ資格確認書を交付する方針が示されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １医薬品の新規薬価収載等について
• ２再生医療等製品の保険適用について
• ３医療機器の保険適用について
• ４費用対効果評価の結果を踏まえた薬価の見直しについて
• ５費用対効果評価専門組織からの報告について
• ６DPCにおける高額な新規の医薬品等への対応について
• ７在宅自己注射について
• ８歯科用貴金属価格の随時改定について

DPCにおける高額な新規の医薬品等への対応として、対象の薬剤を使用した患者を次期診療報酬改定まで出来高算定とする案が示されました。
在宅自己注射指導管理料の対象薬剤の追加の取扱いも示されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １． 急性期入院医療について（その２）
• ２． 高度急性期医療について（その１）
• ３． 地域包括ケア病棟について（その２）
• ４． 慢性期入院医療について（その１）

急性期入院医療について、急性期充実体制加算の届出状況が病床規模別および都道府県別に示され、600床以上で届出のない施設の総合入院体制加算の届出状況も示されました。
高度急性期、地域包括ケア病棟および慢性期の入院医療も議題とされました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １医薬品の新規薬価収載について
• ２個別事項について（その１）
• ３医療DXについて（その２）

医療DXの推進に関する工程表が示され、診療報酬改定の施行時期を令和6年度改定から６月１日施行とする案が論点として提示されました。
小児医療と周産期医療の現状も個別事項として示されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １部会・小委員会に属する委員の指名等について
• ２感染症について（その１）
• ３調剤について（その１）

新興感染症発生およびまん延時の医療について、都道府県と医療機関の協定の仕組みや流行初期医療確保措置など、医療計画の追加のポイントが示されました。
調剤についても薬局と薬剤師の状況が示されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １． 前回の議論におけるご指摘について
• ２． 情報通信機器を用いた診療について（その１）
• ３． 外来医療について（その１）
• ４． 外来腫瘍化学療法について
• ５． 横断的事項等（その２）

前回の指摘を受けて、急性期充実体制加算の届出状況が都道府県別と病床規模別に示されました。
情報通信機器を用いた診療について、診療報酬上の評価の経緯とオンライン診療の指針の概要が整理されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １費用対効果評価の結果を踏まえた材料価格の見直しについて
• ２在宅について（その１）
• ３歯科医療について（その１）

在宅医療について、人口の推移、死亡の場所、訪問診療と訪問看護の必要量の推計が示されました。
歯科医療についても、歯科診療所の状況や疾患の状況が示されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １． 急性期入院医療について（その１）
• ２． 地域包括ケア病棟について（その１）
• ３． 横断的事項について（その１）

急性期入院医療について、急性期充実体制加算と総合入院体制加算の概要、届出状況、施設基準に関する実績が示されました。
届出施設へのヒアリング結果も報告されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １再生医療等製品の医療保険上の取扱いについて
• ２医療機器及び臨床検査の保険適用について
• ３主な施設基準の届出状況等について
• ４入院について（その１）

各年7月1日現在の主な施設基準の届出状況と、主な選定療養に係る報告状況が示されました。
再生医療等製品のルクスターナ注は、医薬品の例により対応する案が示されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １部会・小委員会に属する委員の指名等について
• ２診療報酬基本問題小委員会からの報告について
• ３診療報酬改定結果検証部会からの報告について
• ４保険医療材料専門部会からの報告について
• ５薬価専門部会からの報告について
• ６外来について（その１）

診療報酬改定結果検証部会から、令和４年度入院・外来医療等における実態調査の速報の概要が報告されました。
DPC/PDPSの令和５年度特別調査として、部位不明・詳細不明コードの使用とコーディング、短期滞在手術等の入院と入院外の実施状況を調べる案が示されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １入院・外来医療等の調査・評価分科会からの報告について

令和4年度入院・外来医療等における実態調査の速報の概要が報告されました。
DPC/PDPSに係る令和5年度特別調査として、部位不明・詳細不明コードの使用状況と短期滞在手術等の実施状況を調べる案が示されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １部会長代理の指名について
• ２令和４年度診療報酬改定の結果検証に係る特別調査（令和５年度調査）の調査票案等について

医療情報・システム基盤整備体制充実加算に関するインターネット調査の結果が報告されました。
令和4年度診療報酬改定の結果検証に係る特別調査として、リフィル処方箋の実施状況などの調査票案が示されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １先進医療会議及び患者申出療養評価会議からの報告について
• ２最適使用推進ガイドラインについて
• ３費用対効果評価専門組織からの報告について
• ４令和６年度の同時報酬改定に向けた意見交換会における主なご意見について
• ５働き方改革の推進について（その１）

令和６年度の同時報酬改定に向けた意見交換会の主な意見として、医療と介護の連携、高齢者に対応した急性期入院医療、高齢者施設等における医療、訪問看護などが整理されました。
働き方改革では、医師の時間外労働の上限規制の全体像やタスクシフトの具体例が示されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １． 令和４年度調査結果（速報）の概要について
• ２． DPC/PDPSに係る令和５年度特別調査の実施について（案）

令和４年度入院・外来医療等における実態調査の速報の概要として、調査の回収状況や入院料ごとの平均在院日数と病床利用率、患者の年齢や要介護度の分布などが示されました。
DPC/PDPSの令和５年度特別調査として、コーディングと短期滞在手術等の実施状況を調べる案が示されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １医薬品の新規薬価収載等について
• ２DPCにおける高額な新規の医薬品等への対応について
• ３在宅自己注射について
• ４歯科用貴金属価格の随時改定について
• ５医療計画について

DPCにおける高額な新規の医薬品等について、包括評価の対象外として次期診療報酬改定まで出来高算定とする案が示されました。
在宅自己注射指導管理料の対象薬剤の追加時期の取扱いを見直す案も示されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １医療機器の保険適用について
• ２再生医療等製品の医療保険上の取扱いについて
• ３診療報酬基本問題小委員会からの報告について
• ４DPC対象病院の病床数変更に係る報告について

診療報酬基本問題小委員会から、入院・外来医療等の調査・評価分科会の令和５年度調査の内容案が報告されました。
再生医療等製品の保険上の取扱いとして、新たに薬事承認された２品目を医療機器の例により扱う案も示されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １入院・外来医療等の調査・評価分科会からの報告について

入院・外来医療等の調査・評価分科会の今後の検討事項とスケジュールが示され、令和５年度調査として一般病棟、集中治療室、地域包括ケア病棟、療養病棟などの入院料の見直しの影響を調べる調査の内容案が報告されました。
令和４年度調査の回収状況も示されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １部会・小委員会に属する委員の指名等について
• ２医療機器及び臨床検査の保険適用について
• ３在宅自己注射について
• ４医療DXについて（その１)
• ５その他

医療DXの推進について、全国医療情報プラットフォームや電子カルテ情報の標準化、電子処方箋、サイバーセキュリティなどの取組が報告されました。
オンライン資格確認等システムのネットワークを拡充し、電子カルテ情報などを共有する将来像が示されました。 AI による要約。原文で確かめてください

• １． 分科会の検討方針について
• ２． 令和５年度調査の内容について
• ３． 令和４年度調査の回収状況について
• ４． 令和４年度特別調査の結果報告について
• ５． 令和５年度におけるDPC/PDPSの現況について
• ６． 診断群分類の見直し作業等の実施について(案)

令和6年度診療報酬改定に向けた分科会の検討スケジュールと、令和5年度調査の内容案が示されました。
調査は一般病棟、集中治療、地域包括ケアと回復期リハビリ、療養病棟、感染対策、働き方改革、外来医療、医療資源の少ない地域の実態を対象とします。
令和4年度調査の回収状況も報告されました。 AI による要約。原文で確かめてください