腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）

腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）とは？

結腸がんの切除を、腹腔鏡と手術支援ロボットを用いて行うことの費用です。

主な要件

• 標榜科：外科または消化器外科、消化器内科、放射線科および麻酔科を標榜している病院であること。
• 術者の実績：支援機器を用いるこの手術を術者として10例以上実施した経験を有する常勤の医師が１名以上配置されていること。
• 施設の実績：結腸悪性腫瘍に係る手術を年間30例以上実施していること。
• 医師の配置：外科または消化器外科について専門の知識および５年以上の経験を有する常勤の医師が２名以上配置されており、そのうち１名以上が10年以上の経験を有すること。
• 緊急手術と臨床工学技士：緊急手術が実施可能な体制が整備され、常勤の臨床工学技士が１名以上配置されていること。用いる機器について保守管理の計画を作成し、適切に保守管理がなされていること。
• 学会との連携：手術を実施する患者さんについて、関連学会と連携のうえ手術適応等の治療方針の決定および術後の管理等を行っていること。

患者さんにとってのメリット

• お腹を大きく開けずにすむため、痛みが少なく回復が早くなります。
• ロボットの細かい動きにより、リンパ節の郭清を精密に行えます。
• 結腸がんの手術を年30例以上行っている病院で受けられます。

費用の扱い

手術料として診療報酬から算定されます。算定された場合は、加入している公的医療保険の自己負担割合に応じた分が窓口でのお支払いに含まれます。

まとめ

この手術の要件は、術者として10例以上と結腸悪性腫瘍手術年間30例以上です。胃の支援機器手術（年間30例以上・うち腹腔鏡下15例以上）と近い水準に設定されています。