遠隔画像診断
出典: 各厚生局「施設基準の届出受理状況」基準日 2026年8月1日・公表ごと更新
届出の有無は病院の方針や地域の役割分担で決まるもので、取得の可否や診療の優劣を示すものではありません。
対象は病院(20床以上)で、診療所、歯科診療所、薬局の届出は含みません。
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遠隔画像診断とは?
CTやMRIなどを撮影した医療機関から画像を送信し、離れた病院の専門医が読影する仕組みです。専門医のいない地域でも、質の高い読影を受けられるようにするものです。
主な要件
- 送信側(撮影を行う医療機関):画像の撮影および送受信を行うにつき十分な装置・機器を有しており、受信側以外の施設へ読影または診断を委託していないこと。関係学会の定める指針に基づく画像診断管理を行っていることが望ましいとされています。
- 受信側(画像診断を行う病院):画像診断管理加算1・2・3または4に関する施設基準を満たすこと。あわせて、特定機能病院、臨床研修指定病院、へき地医療拠点病院、または定められた地域に所在する病院であること。歯科診療に係る画像診断については、歯科画像診断管理加算の要件を満たしていれば足ります。
- 届出:送信側・受信側の双方の医療機関がそれぞれ届出を行うことが必要です。送信側の届出書には、受信側に係る事項も記載します。
患者さんにとってのメリット
- 近くの医療機関で撮影を受けながら、専門医の読影を受けられます。
- 読影する側は画像診断管理加算の届出をしている病院に限られます。
- 遠方の専門施設まで出向く負担が減ります。
費用の扱い
診療報酬上の検査料として算定されます。算定された場合は、加入している公的医療保険の自己負担割合に応じた分が窓口でのお支払いに含まれます。
まとめ
遠隔画像診断は、撮影する場所と読影する場所を分ける仕組みです。受信側に画像診断管理加算の届出と病院の種別を求めることで、読影の質が担保されています。
取得要件
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厚生労働省の通知にもとづく要件を AI が分かりやすく整理したものです。通知の原文もそのままご覧いただけます。
本基準は、遠隔画像診断の施設基準です。
- 送信側画像の撮影及び送受信を行う十分な装置・機器を有し、受信側以外の施設へ読影・診断を委託していないこと。
- 受信側(病院)画像診断管理加算1、2、3又は4の施設基準を満たし、特定機能病院、臨床研修指定病院、へき地医療拠点病院又は別表第六の二に規定する地域の病院であること。
- 届出別添2の様式34又は様式35を用い、送信側・受信側双方が届出を行うこと。
出典: 厚生労働省 通知(取得要件)。実際の届出可否は施設要件・人員配置等の確認が必要です。最終判断は担当部署で行ってください。
算定できる主な診療行為と点数1種類
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この施設基準で算定できる診療行為は1種類です。
診療報酬の請求用のコード表は、患者の条件や算定の場面ごとに項目が分かれています。ここでは同じ診療行為の項目をまとめ、点数を幅で示しています。項目のある行を開くと、条件ごとの点数が見られます。
点数の幅には、特定妥結率、選定療養(入院期間が180日を超える場合)、同じ日の2科目の受診などの事務的な例外の項目を含めていません。算定には他の施設基準の届出や算定要件が必要な場合があります。
点数は国が定めた点数表の値(1点10円)で、病院ごとの請求額や患者の負担額ではありません。
実際の負担は、病院やご加入の保険の条件によって変わります。
画像診断1種類
-
遠隔画像診断管理加算1〜4 70〜340点
遠隔画像診断管理加算1(写真診断) 70点 遠隔画像診断管理加算1(基本的エックス線診断) 70点 遠隔画像診断管理加算1(核医学診断) 70点 遠隔画像診断管理加算1(コンピューター断層診断) 70点 遠隔画像診断管理加算2(核医学診断) 175点 遠隔画像診断管理加算2(コンピューター断層診断) 175点 遠隔画像診断管理加算4(核医学診断) 340点 遠隔画像診断管理加算4(コンピューター断層診断) 340点 遠隔画像診断管理加算3(核医学診断) 235点 遠隔画像診断管理加算3(コンピューター断層診断) 235点 遠隔画像診断管理加算2(核医学診断・通則7) 166点 遠隔画像診断管理加算2(コンピューター断層診断・通則7) 166点 遠隔画像診断管理加算2(核医学診断・通則7・送信側) 166点 遠隔画像診断管理加算2(コンピューター断層診断・通則7・送信側) 166点
出典: 診療報酬情報提供サービス(厚生労働省)(https://shinryohoshu.mhlw.go.jp/)「医科診療行為マスター」(2026年9月11日版)を加工して作成
届出の状況
対象の病院8,138院(全国・20床以上)での集計です。件数は事実として示しており、多い少ないの評価ではありません。
「この1年に算定を開始」は、診療報酬改定の施行日など全国のほとんどの病院がいっせいに届け出た日 (2026年4月1日、2026年6月1日)を除いた数です。
届出病院数の推移
各月末に厚生局の名簿に掲載されていた対象の病院数です(当サイトの取込結果。2025年1月から)。 名簿の更新や取込の都合で一時的に増減して見えることがあります。
数値を表で見る
| 月 | 病院数 |
|---|---|
| 2026年9月 | 444 |
| 2026年8月 | 442 |
| 2026年7月 | 440 |
| 2026年6月 | 436 |
| 2026年5月 | 436 |
| 2026年4月 | 407 |
| 2026年3月 | 407 |
| 2026年2月 | 406 |
| 2026年1月 | 406 |
| 2025年12月 | 403 |
| 2025年11月 | 403 |
| 2025年10月 | 401 |
| 2025年9月 | 401 |
| 2025年8月 | 401 |
| 2025年7月 | 398 |
| 2025年6月 | 398 |
| 2025年5月 | 397 |
| 2025年4月 | 395 |
| 2025年3月 | 393 |
| 2025年2月 | 392 |
| 2025年1月 | 390 |
都道府県別の届出病院数
| 都道府県 | 病院数 | 割合 |
|---|---|---|
| 東京都 | 37 | |
| 神奈川県 | 30 | |
| 大阪府 | 25 | |
| 岡山県 | 25 | |
| 福島県 | 24 | |
| 埼玉県 | 22 | |
| 京都府 | 21 | |
| 北海道 | 20 | |
| 兵庫県 | 17 | |
| 宮城県 | 15 | |
| 茨城県 | 13 | |
| 千葉県 | 12 | |
| 島根県 | 12 | |
| 広島県 | 12 | |
| 福岡県 | 12 | |
| 愛知県 | 11 | |
| 愛媛県 | 11 | |
| 山形県 | 10 | |
| 石川県 | 9 | |
| 岩手県 | 8 | |
| 栃木県 | 8 | |
| 香川県 | 8 | |
| 長崎県 | 7 | |
| 鹿児島県 | 7 | |
| 群馬県 | 6 | |
| 長野県 | 5 | |
| 新潟県 | 4 | |
| 福井県 | 4 | |
| 山梨県 | 4 | |
| 静岡県 | 4 | |
| 滋賀県 | 4 | |
| 熊本県 | 4 | |
| 大分県 | 4 | |
| 沖縄県 | 4 | |
| 青森県 | 3 | |
| 岐阜県 | 3 | |
| 奈良県 | 3 | |
| 徳島県 | 3 | |
| 宮崎県 | 3 | |
| 秋田県 | 2 | |
| 三重県 | 2 | |
| 高知県 | 2 | |
| 富山県 | 1 | |
| 和歌山県 | 1 | |
| 山口県 | 1 | |
| 佐賀県 | 1 |
届出している病院
| 病院 | 所在地 | 病床数 | 区分 | 算定開始 |
|---|---|---|---|---|
| 一般社団法人 今治市医師会 今治市医師会市民病院 | 愛媛県今治市別宮町7-1-40 | 55 | 2017年8月1日 | |
| 長崎県富江病院 | 長崎県五島市富江町狩立499 | 55 | 2009年4月1日 | |
| ふれあい生協病院 | 埼玉県川口市木曽呂1302-1 | 54 | 2023年8月1日 | |
| 福島県厚生農業協同組合連合会 高田厚生病院 | 福島県大沼郡会津美里町高田甲2981 | 53 | 2018年6月1日 | |
| 医療法人 慶真会 大杉病院 | 岡山県高梁市柿木町24 | 53 | 2002年7月1日 | |
| 市立福知山市民病院大江分院 | 京都府福知山市大江町河守180番地 | 52 | 2025年11月1日 | |
| 人工透析センター宮野病院 | 香川県丸亀市今津町19-1 | 52 | 2020年5月3日 | |
| 医療法人徳洲会 石垣島徳洲会病院 | 沖縄県石垣市大浜字南大浜446-1 | 52 | 2018年1月1日 | |
| 医療法人社団仁恵会黒河内病院 | 神奈川県相模原市南区豊町17-36 | 51 | 2011年5月1日 | |
| 公立置賜南陽病院 | 山形県南陽市宮内1204 | 50 | 2013年8月1日 | |
| 公立置賜長井病院 | 山形県長井市屋城町2-1 | 50 | 2023年3月1日 | |
| 医療法人社団 愛友会 蓮田一心会病院 | 埼玉県蓮田市本町3番17号 | 50 | 2009年8月1日 | |
| 医療法人社団春日部さくら病院 | 埼玉県春日部市金崎702番地1 | 50 | 2026年6月1日 | |
| 精華町国民健康保険病院 | 京都府相楽郡精華町大字祝園小字砂子田7番地 | 50 | 2008年4月1日 | |
| 社会医療法人仁寿会加藤病院 | 島根県邑智郡川本町大字川本332番地16 | 50 | 2026年5月1日 | |
| 独立行政法人自動車事故対策機構岡山療護センター | 岡山県岡山市北区西古松2丁目8番35号 | 50 | 2022年4月1日 | |
| 新潟県立妙高病院 | 新潟県妙高市大字田口147-1 | 47 | 2009年11月1日 | |
| 医療法人永仁会永仁会病院 | 宮城県大崎市古川旭2丁目5-1 | 46 | 2025年11月1日 | |
| 医療法人社団東仁会 吉祥寺あさひ病院 | 東京都武蔵野市吉祥寺本町1-30-12 | 46 | 2025年6月1日 | |
| 医療法人社団純心会 善通寺前田病院 | 香川県善通寺市中村町894-1 | 46 | 2012年11月1日 | |
| 医療法人藤井会 北河内藤井病院 | 大阪府四條畷市岡山東3丁目1番地6号 | 45 | 2022年12月1日 | |
| 福岡信和病院 | 福岡県福岡市南区皿山二丁目1番53号 | 45 | 2025年6月1日 | |
| 清翔会 尾崎病院 | 福井県大野市明倫町11番2号 | 44 | 2010年9月1日 | |
| 隠岐広域連合立 隠岐島前病院 | 島根県隠岐郡西ノ島町美田2071-1 | 44 | 2002年6月1日 | |
| 医療法人社団叡宥会 安田病院 | 東京都板橋区成増1-13-9 | 43 | 2017年7月1日 | |
| 社会医療法人東和会 東和会いばらき病院 | 大阪府茨木市駅前3丁目6番23号 | 43 | 2022年11月1日 | |
| 日本歯科大学附属病院 | 東京都千代田区富士見2-3-16 | 42 | 2014年1月1日 | |
| 奥尻町国民健康保険病院 | 北海道奥尻郡奥尻町字奥尻462番地 | 40 | 2023年1月1日 | |
| 大崎市民病院岩出山分院 | 宮城県大崎市岩出山下川原町84番地29 | 40 | 2026年3月1日 | |
| 大崎市民病院鳴子温泉分院 | 宮城県大崎市鳴子温泉末沢1 | 40 | 2026年3月1日 | |
| 朝日町立病院 | 山形県西村山郡朝日町大字宮宿843番地 | 40 | 2026年6月1日 | |
| 町立湯沢病院 | 新潟県南魚沼郡湯沢町湯沢2877-1 | 40 | 2006年1月1日 | |
| 公立久米島病院 | 沖縄県島尻郡久米島町字嘉手苅572番地3 | 40 | 2009年12月1日 | |
| 医療法人はるか 聖ヨハネ病院 | 福岡県北九州市八幡西区陣山1丁目4ー28 | 39 | 2025年11月1日 | |
| 京都市立京北病院 | 京都府京都市右京区京北下中町鳥谷3番地 | 38 | 2012年10月1日 | |
| 医療法人社団ときわ会日東病院 | 福島県郡山市細沼町3番11号 | 36 | 2021年11月1日 | |
| さがら病院宮崎 | 宮崎県宮崎市丸山2丁目112番地1 | 36 | 2020年11月1日 | |
| 宏仁会小川病院 | 埼玉県比企郡小川町原川205 | 34 | 2012年11月1日 | |
| 医療法人社団實理会 東京国際大堀病院 | 東京都三鷹市下連雀4-8-40 | 34 | 2026年2月1日 | |
| 医療法人社団明生会 都城明生病院 | 宮崎県都城市金田町2263番地 | 34 | 2020年1月1日 | |
| たむら市民病院 | 福島県田村市船引町船引字南町通111番地 | 32 | 2020年6月1日 | |
| 福島県立宮下病院 | 福島県大沼郡三島町大字宮下字水尻1150 | 32 | 2008年8月1日 | |
| 福島県ふたば医療センター附属病院 | 福島県双葉郡富岡町大字本岡字王塚817-1 | 30 | 2018年4月1日 | |
| 西川町立病院 | 山形県西村山郡西川町海味581番地 | 28 | 2026年1月1日 |
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