遠隔画像診断
出典: 各厚生局「施設基準の届出受理状況」基準日 2026年8月1日・公表ごと更新
届出の有無は病院の方針や地域の役割分担で決まるもので、取得の可否や診療の優劣を示すものではありません。
対象は病院(20床以上)で、診療所、歯科診療所、薬局の届出は含みません。
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遠隔画像診断とは?
CTやMRIなどを撮影した医療機関から画像を送信し、離れた病院の専門医が読影する仕組みです。専門医のいない地域でも、質の高い読影を受けられるようにするものです。
主な要件
- 送信側(撮影を行う医療機関):画像の撮影および送受信を行うにつき十分な装置・機器を有しており、受信側以外の施設へ読影または診断を委託していないこと。関係学会の定める指針に基づく画像診断管理を行っていることが望ましいとされています。
- 受信側(画像診断を行う病院):画像診断管理加算1・2・3または4に関する施設基準を満たすこと。あわせて、特定機能病院、臨床研修指定病院、へき地医療拠点病院、または定められた地域に所在する病院であること。歯科診療に係る画像診断については、歯科画像診断管理加算の要件を満たしていれば足ります。
- 届出:送信側・受信側の双方の医療機関がそれぞれ届出を行うことが必要です。送信側の届出書には、受信側に係る事項も記載します。
患者さんにとってのメリット
- 近くの医療機関で撮影を受けながら、専門医の読影を受けられます。
- 読影する側は画像診断管理加算の届出をしている病院に限られます。
- 遠方の専門施設まで出向く負担が減ります。
費用の扱い
診療報酬上の検査料として算定されます。算定された場合は、加入している公的医療保険の自己負担割合に応じた分が窓口でのお支払いに含まれます。
まとめ
遠隔画像診断は、撮影する場所と読影する場所を分ける仕組みです。受信側に画像診断管理加算の届出と病院の種別を求めることで、読影の質が担保されています。
取得要件
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厚生労働省の通知にもとづく要件を AI が分かりやすく整理したものです。通知の原文もそのままご覧いただけます。
本基準は、遠隔画像診断の施設基準です。
- 送信側画像の撮影及び送受信を行う十分な装置・機器を有し、受信側以外の施設へ読影・診断を委託していないこと。
- 受信側(病院)画像診断管理加算1、2、3又は4の施設基準を満たし、特定機能病院、臨床研修指定病院、へき地医療拠点病院又は別表第六の二に規定する地域の病院であること。
- 届出別添2の様式34又は様式35を用い、送信側・受信側双方が届出を行うこと。
出典: 厚生労働省 通知(取得要件)。実際の届出可否は施設要件・人員配置等の確認が必要です。最終判断は担当部署で行ってください。
算定できる主な診療行為と点数1種類
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この施設基準で算定できる診療行為は1種類です。
診療報酬の請求用のコード表は、患者の条件や算定の場面ごとに項目が分かれています。ここでは同じ診療行為の項目をまとめ、点数を幅で示しています。項目のある行を開くと、条件ごとの点数が見られます。
点数の幅には、特定妥結率、選定療養(入院期間が180日を超える場合)、同じ日の2科目の受診などの事務的な例外の項目を含めていません。算定には他の施設基準の届出や算定要件が必要な場合があります。
点数は国が定めた点数表の値(1点10円)で、病院ごとの請求額や患者の負担額ではありません。
実際の負担は、病院やご加入の保険の条件によって変わります。
画像診断1種類
-
遠隔画像診断管理加算1〜4 70〜340点
遠隔画像診断管理加算1(写真診断) 70点 遠隔画像診断管理加算1(基本的エックス線診断) 70点 遠隔画像診断管理加算1(核医学診断) 70点 遠隔画像診断管理加算1(コンピューター断層診断) 70点 遠隔画像診断管理加算2(核医学診断) 175点 遠隔画像診断管理加算2(コンピューター断層診断) 175点 遠隔画像診断管理加算4(核医学診断) 340点 遠隔画像診断管理加算4(コンピューター断層診断) 340点 遠隔画像診断管理加算3(核医学診断) 235点 遠隔画像診断管理加算3(コンピューター断層診断) 235点 遠隔画像診断管理加算2(核医学診断・通則7) 166点 遠隔画像診断管理加算2(コンピューター断層診断・通則7) 166点 遠隔画像診断管理加算2(核医学診断・通則7・送信側) 166点 遠隔画像診断管理加算2(コンピューター断層診断・通則7・送信側) 166点
出典: 診療報酬情報提供サービス(厚生労働省)(https://shinryohoshu.mhlw.go.jp/)「医科診療行為マスター」(2026年9月11日版)を加工して作成
届出の状況
対象の病院8,138院(全国・20床以上)での集計です。件数は事実として示しており、多い少ないの評価ではありません。
「この1年に算定を開始」は、診療報酬改定の施行日など全国のほとんどの病院がいっせいに届け出た日 (2026年4月1日、2026年6月1日)を除いた数です。
届出病院数の推移
各月末に厚生局の名簿に掲載されていた対象の病院数です(当サイトの取込結果。2025年1月から)。 名簿の更新や取込の都合で一時的に増減して見えることがあります。
数値を表で見る
| 月 | 病院数 |
|---|---|
| 2026年9月 | 444 |
| 2026年8月 | 442 |
| 2026年7月 | 440 |
| 2026年6月 | 436 |
| 2026年5月 | 436 |
| 2026年4月 | 407 |
| 2026年3月 | 407 |
| 2026年2月 | 406 |
| 2026年1月 | 406 |
| 2025年12月 | 403 |
| 2025年11月 | 403 |
| 2025年10月 | 401 |
| 2025年9月 | 401 |
| 2025年8月 | 401 |
| 2025年7月 | 398 |
| 2025年6月 | 398 |
| 2025年5月 | 397 |
| 2025年4月 | 395 |
| 2025年3月 | 393 |
| 2025年2月 | 392 |
| 2025年1月 | 390 |
都道府県別の届出病院数
| 都道府県 | 病院数 | 割合 |
|---|---|---|
| 東京都 | 37 | |
| 神奈川県 | 30 | |
| 大阪府 | 25 | |
| 岡山県 | 25 | |
| 福島県 | 24 | |
| 埼玉県 | 22 | |
| 京都府 | 21 | |
| 北海道 | 20 | |
| 兵庫県 | 17 | |
| 宮城県 | 15 | |
| 茨城県 | 13 | |
| 千葉県 | 12 | |
| 島根県 | 12 | |
| 広島県 | 12 | |
| 福岡県 | 12 | |
| 愛知県 | 11 | |
| 愛媛県 | 11 | |
| 山形県 | 10 | |
| 石川県 | 9 | |
| 岩手県 | 8 | |
| 栃木県 | 8 | |
| 香川県 | 8 | |
| 長崎県 | 7 | |
| 鹿児島県 | 7 | |
| 群馬県 | 6 | |
| 長野県 | 5 | |
| 新潟県 | 4 | |
| 福井県 | 4 | |
| 山梨県 | 4 | |
| 静岡県 | 4 | |
| 滋賀県 | 4 | |
| 熊本県 | 4 | |
| 大分県 | 4 | |
| 沖縄県 | 4 | |
| 青森県 | 3 | |
| 岐阜県 | 3 | |
| 奈良県 | 3 | |
| 徳島県 | 3 | |
| 宮崎県 | 3 | |
| 秋田県 | 2 | |
| 三重県 | 2 | |
| 高知県 | 2 | |
| 富山県 | 1 | |
| 和歌山県 | 1 | |
| 山口県 | 1 | |
| 佐賀県 | 1 |
届出している病院
| 病院 | 所在地 | 病床数 | 区分 | 算定開始 |
|---|---|---|---|---|
| たつの市民病院 | 兵庫県たつの市御津町中島1666番地1 | 120 | 2025年4月1日 | |
| 社会医療法人社団 正峰会 神戸大山病院 | 兵庫県神戸市兵庫区水木通10丁目1番12号 | 120 | 2024年6月1日 | |
| 九州大学病院別府病院 | 大分県別府市荘園町30番10号 | 120 | 2018年4月1日 | |
| 矢掛町国民健康保険病院 | 岡山県小田郡矢掛町矢掛2695番地 | 117 | 2002年7月1日 | |
| 学校法人福岡大学 福岡大学西新病院 | 福岡県福岡市早良区祖原15-7 | 117 | 2024年1月1日 | |
| 医療法人佐藤病院 | 神奈川県横浜市南区南太田1-10-3 | 116 | 2014年1月1日 | |
| 珠洲市総合病院 | 石川県珠洲市野々江町 | 115 | 2006年11月1日 | |
| 隠岐広域連合立隠岐病院 | 島根県隠岐郡隠岐の島町城北町355 | 115 | 2016年7月1日 | |
| 大倉山記念病院 | 神奈川県横浜市港北区樽町1-1-23 | 114 | 2010年11月1日 | |
| 独立行政法人国立病院機構沼田病院 | 群馬県沼田市上原町1551ー4 | 110 | 2018年4月1日 | |
| 医療法人マックシール巽今宮病院 | 大阪府箕面市今宮3丁目19番27号 | 110 | 2018年5月1日 | |
| くしもと町立病院 | 和歌山県東牟婁郡串本町サンゴ台691番地7 | 110 | 2019年4月1日 | |
| 徳島県立海部病院 | 徳島県海部郡牟岐町中村字杉谷266番地 | 110 | 2017年5月8日 | |
| 放射線第一病院 | 愛媛県今治市北日吉町1丁目10番50号 | 110 | 2018年8月1日 | |
| 熊本市立植木病院 | 熊本県熊本市北区植木町岩野285ー29 | 110 | 2010年3月23日 | |
| 湯河原胃腸病院 | 神奈川県足柄下郡湯河原町土肥4ー3ー1 | 108 | 2025年9月1日 | |
| 熊谷生協病院 | 埼玉県熊谷市上之3854 | 105 | 2017年5月1日 | |
| 社会福祉法人恩賜財団済生会 支部東京都済生会 東京都済生会向島病院 | 東京都墨田区八広1-5-10 | 102 | 2024年6月1日 | |
| 岩切病院 | 宮城県仙台市宮城野区岩切字稲荷21 | 100 | 2024年4月1日 | |
| 由利本荘医師会病院 | 秋田県由利本荘市水林456-4 | 100 | 2009年2月1日 | |
| 公益社団法人 地域医療振興協会 日光市民病院 | 栃木県日光市清滝安良沢町1752-10 | 100 | 2006年3月1日 | |
| 医療法人社団太公会 我孫子東邦病院 | 千葉県我孫子市我孫子1851-1 | 100 | 2011年6月1日 | |
| 医療法人社団太公会 我孫子東邦病院 | 千葉県我孫子市柴崎122-1 | 100 | 2025年10月13日 | |
| 国民健康保険能美市立病院 | 石川県能美市大浜町ノ85番地 | 100 | 2023年4月1日 | |
| 町立辰野病院 | 長野県上伊那郡辰野町大字辰野1445番地5 | 100 | 2017年6月1日 | |
| 公益社団法人地域医療振興協会 伊豆今井浜病院 | 静岡県賀茂郡河津町見高178 | 100 | 2022年12月1日 | |
| 地方独立行政法人広島市立病院機構 広島市立リハビリテーション病院 | 広島県広島市安佐南区伴南一丁目39番1号 | 100 | 2026年4月1日 | |
| 萩市民病院 | 山口県萩市大字椿3460番地3 | 100 | 2010年4月1日 | |
| 医療法人社団寿愛会羽崎病院 | 香川県観音寺市栄町3丁目4-1 | 100 | 2003年8月1日 | |
| 公立芽室病院 | 北海道河西郡芽室町東4条3丁目5番地 | 99 | 2010年4月1日 | |
| 医療法人徳洲会札幌もいわ徳洲会病院 | 北海道札幌市中央区南23条西15丁目1番30号 | 99 | 2025年4月1日 | |
| 埼玉西協同病院 | 埼玉県所沢市中富 | 99 | 2017年5月1日 | |
| 東海大学医学部付属東京病院 | 東京都渋谷区代々木一丁目2番5号 | 99 | 2008年9月1日 | |
| 長野県厚生農業協同組合連合会佐久総合病院小海分院 | 長野県南佐久郡小海町大字豊里78番地 | 99 | 2021年7月1日 | |
| 医療法人財団中山会 八王子消化器病院 | 東京都八王子市万町177番地の3 | 98 | 2025年7月1日 | |
| 邑智郡公立病院組合 公立邑智病院 | 島根県邑智郡邑南町中野3848-2 | 98 | 2011年10月1日 | |
| 百年橋リハビリテーション病院 | 福岡県福岡市中央区清川3ー17ー11 | 98 | 2022年8月1日 | |
| 楠本病院 | 広島県福山市曙町三丁目19-18 | 97 | 2013年1月1日 | |
| 瀬戸内海病院 | 愛媛県今治市北宝来町二丁目4番地9 | 97 | 2018年8月1日 | |
| 社会福祉法人恩賜財団 済生会支部大阪府済生会 大阪北リハビリテーション病院 | 大阪府大阪市北区大淀南2丁目2番51号 | 96 | 2023年5月1日 | |
| 高梁市国民健康保険成羽病院 | 岡山県高梁市成羽町下原301番地 | 96 | 2016年12月1日 | |
| 関西医科大学 くずは病院 | 大阪府枚方市楠葉花園町4番1号 | 94 | 2026年4月1日 | |
| 仙台東脳神経外科病院 | 宮城県仙台市宮城野区岩切1丁目12番1号 | 93 | 2026年7月1日 | |
| 中日病院 | 愛知県名古屋市中区丸の内3-12-3 | 93 | 2009年2月1日 | |
| 社会医療法人東和会 第二東和会病院 | 大阪府高槻市大塚町5丁目20番3号 | 93 | 2022年11月1日 | |
| 北海道立羽幌病院 | 北海道苫前郡羽幌町栄町110番地 | 91 | 2012年11月1日 | |
| 宇和島市立津島病院 | 愛媛県宇和島市津島町高田丙15番地 | 91 | 2013年3月1日 | |
| 医療法人社団仙齢会はりま病院 | 兵庫県加古郡播磨町北野添2丁目1番15号 | 89 | 2013年12月1日 | |
| 医療法人徳洲会 笠利病院 | 鹿児島県奄美市笠利町中金久120番地 | 89 | 2013年8月1日 | |
| 医療法人徳洲会 札幌南徳洲会病院 | 北海道札幌市清田区平岡5条1丁目5番1号 | 88 | 2021年7月4日 |
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