遠隔画像診断
出典: 各厚生局「施設基準の届出受理状況」基準日 2026年8月1日・公表ごと更新
届出の有無は病院の方針や地域の役割分担で決まるもので、取得の可否や診療の優劣を示すものではありません。
対象は病院(20床以上)で、診療所、歯科診療所、薬局の届出は含みません。
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遠隔画像診断とは?
CTやMRIなどを撮影した医療機関から画像を送信し、離れた病院の専門医が読影する仕組みです。専門医のいない地域でも、質の高い読影を受けられるようにするものです。
主な要件
- 送信側(撮影を行う医療機関):画像の撮影および送受信を行うにつき十分な装置・機器を有しており、受信側以外の施設へ読影または診断を委託していないこと。関係学会の定める指針に基づく画像診断管理を行っていることが望ましいとされています。
- 受信側(画像診断を行う病院):画像診断管理加算1・2・3または4に関する施設基準を満たすこと。あわせて、特定機能病院、臨床研修指定病院、へき地医療拠点病院、または定められた地域に所在する病院であること。歯科診療に係る画像診断については、歯科画像診断管理加算の要件を満たしていれば足ります。
- 届出:送信側・受信側の双方の医療機関がそれぞれ届出を行うことが必要です。送信側の届出書には、受信側に係る事項も記載します。
患者さんにとってのメリット
- 近くの医療機関で撮影を受けながら、専門医の読影を受けられます。
- 読影する側は画像診断管理加算の届出をしている病院に限られます。
- 遠方の専門施設まで出向く負担が減ります。
費用の扱い
診療報酬上の検査料として算定されます。算定された場合は、加入している公的医療保険の自己負担割合に応じた分が窓口でのお支払いに含まれます。
まとめ
遠隔画像診断は、撮影する場所と読影する場所を分ける仕組みです。受信側に画像診断管理加算の届出と病院の種別を求めることで、読影の質が担保されています。
取得要件
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厚生労働省の通知にもとづく要件を AI が分かりやすく整理したものです。通知の原文もそのままご覧いただけます。
本基準は、遠隔画像診断の施設基準です。
- 送信側画像の撮影及び送受信を行う十分な装置・機器を有し、受信側以外の施設へ読影・診断を委託していないこと。
- 受信側(病院)画像診断管理加算1、2、3又は4の施設基準を満たし、特定機能病院、臨床研修指定病院、へき地医療拠点病院又は別表第六の二に規定する地域の病院であること。
- 届出別添2の様式34又は様式35を用い、送信側・受信側双方が届出を行うこと。
出典: 厚生労働省 通知(取得要件)。実際の届出可否は施設要件・人員配置等の確認が必要です。最終判断は担当部署で行ってください。
算定できる主な診療行為と点数1種類
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この施設基準で算定できる診療行為は1種類です。
診療報酬の請求用のコード表は、患者の条件や算定の場面ごとに項目が分かれています。ここでは同じ診療行為の項目をまとめ、点数を幅で示しています。項目のある行を開くと、条件ごとの点数が見られます。
点数の幅には、特定妥結率、選定療養(入院期間が180日を超える場合)、同じ日の2科目の受診などの事務的な例外の項目を含めていません。算定には他の施設基準の届出や算定要件が必要な場合があります。
点数は国が定めた点数表の値(1点10円)で、病院ごとの請求額や患者の負担額ではありません。
実際の負担は、病院やご加入の保険の条件によって変わります。
画像診断1種類
-
遠隔画像診断管理加算1〜4 70〜340点
遠隔画像診断管理加算1(写真診断) 70点 遠隔画像診断管理加算1(基本的エックス線診断) 70点 遠隔画像診断管理加算1(核医学診断) 70点 遠隔画像診断管理加算1(コンピューター断層診断) 70点 遠隔画像診断管理加算2(核医学診断) 175点 遠隔画像診断管理加算2(コンピューター断層診断) 175点 遠隔画像診断管理加算4(核医学診断) 340点 遠隔画像診断管理加算4(コンピューター断層診断) 340点 遠隔画像診断管理加算3(核医学診断) 235点 遠隔画像診断管理加算3(コンピューター断層診断) 235点 遠隔画像診断管理加算2(核医学診断・通則7) 166点 遠隔画像診断管理加算2(コンピューター断層診断・通則7) 166点 遠隔画像診断管理加算2(核医学診断・通則7・送信側) 166点 遠隔画像診断管理加算2(コンピューター断層診断・通則7・送信側) 166点
出典: 診療報酬情報提供サービス(厚生労働省)(https://shinryohoshu.mhlw.go.jp/)「医科診療行為マスター」(2026年9月11日版)を加工して作成
届出の状況
対象の病院8,138院(全国・20床以上)での集計です。件数は事実として示しており、多い少ないの評価ではありません。
「この1年に算定を開始」は、診療報酬改定の施行日など全国のほとんどの病院がいっせいに届け出た日 (2026年4月1日、2026年6月1日)を除いた数です。
届出病院数の推移
各月末に厚生局の名簿に掲載されていた対象の病院数です(当サイトの取込結果。2025年1月から)。 名簿の更新や取込の都合で一時的に増減して見えることがあります。
数値を表で見る
| 月 | 病院数 |
|---|---|
| 2026年9月 | 444 |
| 2026年8月 | 442 |
| 2026年7月 | 440 |
| 2026年6月 | 436 |
| 2026年5月 | 436 |
| 2026年4月 | 407 |
| 2026年3月 | 407 |
| 2026年2月 | 406 |
| 2026年1月 | 406 |
| 2025年12月 | 403 |
| 2025年11月 | 403 |
| 2025年10月 | 401 |
| 2025年9月 | 401 |
| 2025年8月 | 401 |
| 2025年7月 | 398 |
| 2025年6月 | 398 |
| 2025年5月 | 397 |
| 2025年4月 | 395 |
| 2025年3月 | 393 |
| 2025年2月 | 392 |
| 2025年1月 | 390 |
都道府県別の届出病院数
| 都道府県 | 病院数 | 割合 |
|---|---|---|
| 東京都 | 37 | |
| 神奈川県 | 30 | |
| 大阪府 | 25 | |
| 岡山県 | 25 | |
| 福島県 | 24 | |
| 埼玉県 | 22 | |
| 京都府 | 21 | |
| 北海道 | 20 | |
| 兵庫県 | 17 | |
| 宮城県 | 15 | |
| 茨城県 | 13 | |
| 千葉県 | 12 | |
| 島根県 | 12 | |
| 広島県 | 12 | |
| 福岡県 | 12 | |
| 愛知県 | 11 | |
| 愛媛県 | 11 | |
| 山形県 | 10 | |
| 石川県 | 9 | |
| 岩手県 | 8 | |
| 栃木県 | 8 | |
| 香川県 | 8 | |
| 長崎県 | 7 | |
| 鹿児島県 | 7 | |
| 群馬県 | 6 | |
| 長野県 | 5 | |
| 新潟県 | 4 | |
| 福井県 | 4 | |
| 山梨県 | 4 | |
| 静岡県 | 4 | |
| 滋賀県 | 4 | |
| 熊本県 | 4 | |
| 大分県 | 4 | |
| 沖縄県 | 4 | |
| 青森県 | 3 | |
| 岐阜県 | 3 | |
| 奈良県 | 3 | |
| 徳島県 | 3 | |
| 宮崎県 | 3 | |
| 秋田県 | 2 | |
| 三重県 | 2 | |
| 高知県 | 2 | |
| 富山県 | 1 | |
| 和歌山県 | 1 | |
| 山口県 | 1 | |
| 佐賀県 | 1 |
届出している病院
| 病院 | 所在地 | 病床数 | 区分 | 算定開始 |
|---|---|---|---|---|
| 医療法人 思誠会 渡辺病院 | 岡山県新見市高尾2278-1 | 88 | 2016年12月1日 | |
| 鏡野町国民健康保険病院 | 岡山県苫田郡鏡野町寺元365 | 88 | 2007年4月1日 | |
| 瀬戸内海病院 | 愛媛県今治市南大門町二丁目5番地3 | 87 | 2026年2月1日 | |
| 医療法人 金上仁友会 金上病院 | 宮城県角田市角田字田町123 | 86 | 2018年12月1日 | |
| 三春町立三春病院 | 福島県田村郡三春町六升蒔50 | 86 | 2009年5月1日 | |
| 福島県立南会津病院 | 福島県南会津郡南会津町永田字風下14-1 | 85 | 2026年3月1日 | |
| 勝田病院 | 茨城県ひたちなか市中根5125-2 | 85 | 2021年8月1日 | |
| 大久保病院 | 大分県竹田市久住町栢木6026-2 | 85 | 2026年5月1日 | |
| 沼田脳神経外科循環器科病院 | 群馬県沼田市栄町 | 84 | 2017年6月1日 | |
| カナデビア健康保険組合 因島総合病院 | 広島県尾道市因島土生町2561 | 83 | 2015年10月1日 | |
| 社会福祉法人上宮会 日暮里上宮病院 | 東京都荒川区東日暮里2-29-8 | 81 | 2018年9月1日 | |
| 加藤病院 | 島根県邑智郡川本町川本383番地1 | 81 | 2011年1月1日 | |
| 医療法人 徳洲会 与論徳洲会病院 | 鹿児島県大島郡与論町大字茶花403ー1 | 81 | 2003年5月1日 | |
| 福島県厚生農業協同組合連合会 鹿島厚生病院 | 福島県南相馬市鹿島区横手川原2 | 80 | 2016年4月1日 | |
| 村立東海病院 | 茨城県那珂郡東海村村松2081-2 | 80 | 2022年12月1日 | |
| メディカルトピア草加病院 | 埼玉県草加市谷塚1-11-18 | 80 | 2010年3月1日 | |
| 岡山済生会外来センター病院 | 岡山県岡山市北区伊福町1丁目17-18 | 80 | 2018年9月1日 | |
| 相良病院 | 鹿児島県鹿児島市松原町3ー31 | 80 | 2020年11月1日 | |
| 医療法人社団健育会西伊豆健育会病院 | 静岡県賀茂郡西伊豆町仁科138-2 | 78 | 2024年7月1日 | |
| 医療法人裕徳会港南台病院 | 神奈川県横浜市港南区港南台2-7-41 | 77 | 2023年10月1日 | |
| 秩父生協病院 | 埼玉県秩父市阿保町1-11 | 75 | 2017年5月1日 | |
| 医療法人マックシール巽病院 | 大阪府池田市天神1-5-22 | 75 | 2018年5月1日 | |
| 社会福祉法人恩賜財団済生会 支部岡山県済生会 済生会吉備病院 | 岡山県岡山市北区高松原古才584-1 | 75 | 2014年4月1日 | |
| 西吾妻福祉病院 | 群馬県吾妻郡長野原町大津746-4 | 74 | 2023年1月1日 | |
| 宇和島市立吉田病院 | 愛媛県宇和島市吉田町北小路甲217番地 | 74 | 2013年9月1日 | |
| 医療法人二期会 小島病院 | 佐賀県伊万里市黒川町塩屋205ー1 | 70 | 2023年3月1日 | |
| 一般財団法人 佐藤病院 | 宮城県大崎市古川中里 | 68 | 2023年3月1日 | |
| 宮津武田病院 | 京都府宮津市字鶴賀2059番地の1 | 64 | 2006年9月1日 | |
| 綾川町国民健康保険陶病院 | 香川県綾歌郡綾川町陶1720番地1 | 63 | 2015年6月1日 | |
| 北山武田病院 | 京都府京都市北区上賀茂岩ケ垣内町99番地 | 62 | 2025年10月1日 | |
| 医療法人社団 飯野病院 | 東京都調布市布田4-3-2 | 61 | 2004年4月1日 | |
| 十勝いけだ地域医療センター | 北海道中川郡池田町字西2条5丁目25番地 | 60 | 2022年12月1日 | |
| 岩手県立高田病院 | 岩手県陸前高田市高田町字太田512番地2 | 60 | 2018年3月1日 | |
| 最上町立最上病院 | 山形県最上郡最上町大字向町64番地の3 | 60 | 2006年5月1日 | |
| 医療法人社団 三成会 南東北春日リハビリテーション病院 | 福島県須賀川市南上町123-1 | 60 | 2018年4月1日 | |
| 社会福祉法人仁生社 かつしか江戸川病院 | 東京都葛飾区高砂3-27-13 | 60 | 2023年8月1日 | |
| 医療法人鉄蕉会亀田森の里病院 | 神奈川県厚木市森の里3-1-1 | 60 | 2011年2月1日 | |
| 横浜石心会病院 | 神奈川県横浜市鶴見区豊岡町21-1 | 60 | 2024年5月1日 | |
| 医療法人 慈風会 宮崎病院 | 福井県坂井市三国町北本町2-2-6 | 60 | 2010年9月1日 | |
| 医療法人 成仁会 成仁会病院 | 大阪府大阪市東淀川区豊里7-19-27 | 60 | 2023年7月1日 | |
| 医療法人 みわ記念病院 | 岡山県浅口市金光町佐方80番地1 | 60 | 2002年7月1日 | |
| 岡山市立せのお病院 | 岡山県岡山市南区妹尾850 | 60 | 2025年4月1日 | |
| 国民健康保険久万高原町立病院 | 愛媛県上浮穴郡久万高原町久万65 | 60 | 2026年8月1日 | |
| 長崎県上対馬病院 | 長崎県対馬市上対馬町比田勝630番地 | 60 | 2009年4月1日 | |
| 医療法人慈誠会山根病院 | 島根県浜田市熱田町1517番地1山根病院 | 59 | 2011年1月1日 | |
| 国民健康保険川崎病院 | 宮城県柴田郡川崎町大字前川字北原23-1 | 58 | 2016年4月1日 | |
| 大崎市民病院鹿島台分院 | 宮城県大崎市鹿島台平渡字東要害20 | 58 | 2026年3月1日 | |
| 医療法人社団青潤会青柳病院 | 茨城県水戸市柳町2丁目10番11号 | 57 | 2024年3月1日 | |
| 町立厚岸病院 | 北海道厚岸郡厚岸町住の江1丁目1番地 | 55 | 2023年1月1日 | |
| 新潟県立柿崎病院 | 新潟県上越市柿崎区柿崎6412ー1 | 55 | 2009年10月1日 |
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