遠隔画像診断
出典: 各厚生局「施設基準の届出受理状況」基準日 2026年8月1日・公表ごと更新
届出の有無は病院の方針や地域の役割分担で決まるもので、取得の可否や診療の優劣を示すものではありません。
対象は病院(20床以上)で、診療所、歯科診療所、薬局の届出は含みません。
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遠隔画像診断とは?
CTやMRIなどを撮影した医療機関から画像を送信し、離れた病院の専門医が読影する仕組みです。専門医のいない地域でも、質の高い読影を受けられるようにするものです。
主な要件
- 送信側(撮影を行う医療機関):画像の撮影および送受信を行うにつき十分な装置・機器を有しており、受信側以外の施設へ読影または診断を委託していないこと。関係学会の定める指針に基づく画像診断管理を行っていることが望ましいとされています。
- 受信側(画像診断を行う病院):画像診断管理加算1・2・3または4に関する施設基準を満たすこと。あわせて、特定機能病院、臨床研修指定病院、へき地医療拠点病院、または定められた地域に所在する病院であること。歯科診療に係る画像診断については、歯科画像診断管理加算の要件を満たしていれば足ります。
- 届出:送信側・受信側の双方の医療機関がそれぞれ届出を行うことが必要です。送信側の届出書には、受信側に係る事項も記載します。
患者さんにとってのメリット
- 近くの医療機関で撮影を受けながら、専門医の読影を受けられます。
- 読影する側は画像診断管理加算の届出をしている病院に限られます。
- 遠方の専門施設まで出向く負担が減ります。
費用の扱い
診療報酬上の検査料として算定されます。算定された場合は、加入している公的医療保険の自己負担割合に応じた分が窓口でのお支払いに含まれます。
まとめ
遠隔画像診断は、撮影する場所と読影する場所を分ける仕組みです。受信側に画像診断管理加算の届出と病院の種別を求めることで、読影の質が担保されています。
取得要件
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厚生労働省の通知にもとづく要件を AI が分かりやすく整理したものです。通知の原文もそのままご覧いただけます。
本基準は、遠隔画像診断の施設基準です。
- 送信側画像の撮影及び送受信を行う十分な装置・機器を有し、受信側以外の施設へ読影・診断を委託していないこと。
- 受信側(病院)画像診断管理加算1、2、3又は4の施設基準を満たし、特定機能病院、臨床研修指定病院、へき地医療拠点病院又は別表第六の二に規定する地域の病院であること。
- 届出別添2の様式34又は様式35を用い、送信側・受信側双方が届出を行うこと。
出典: 厚生労働省 通知(取得要件)。実際の届出可否は施設要件・人員配置等の確認が必要です。最終判断は担当部署で行ってください。
算定できる主な診療行為と点数1種類
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この施設基準で算定できる診療行為は1種類です。
診療報酬の請求用のコード表は、患者の条件や算定の場面ごとに項目が分かれています。ここでは同じ診療行為の項目をまとめ、点数を幅で示しています。項目のある行を開くと、条件ごとの点数が見られます。
点数の幅には、特定妥結率、選定療養(入院期間が180日を超える場合)、同じ日の2科目の受診などの事務的な例外の項目を含めていません。算定には他の施設基準の届出や算定要件が必要な場合があります。
点数は国が定めた点数表の値(1点10円)で、病院ごとの請求額や患者の負担額ではありません。
実際の負担は、病院やご加入の保険の条件によって変わります。
画像診断1種類
-
遠隔画像診断管理加算1〜4 70〜340点
遠隔画像診断管理加算1(写真診断) 70点 遠隔画像診断管理加算1(基本的エックス線診断) 70点 遠隔画像診断管理加算1(核医学診断) 70点 遠隔画像診断管理加算1(コンピューター断層診断) 70点 遠隔画像診断管理加算2(核医学診断) 175点 遠隔画像診断管理加算2(コンピューター断層診断) 175点 遠隔画像診断管理加算4(核医学診断) 340点 遠隔画像診断管理加算4(コンピューター断層診断) 340点 遠隔画像診断管理加算3(核医学診断) 235点 遠隔画像診断管理加算3(コンピューター断層診断) 235点 遠隔画像診断管理加算2(核医学診断・通則7) 166点 遠隔画像診断管理加算2(コンピューター断層診断・通則7) 166点 遠隔画像診断管理加算2(核医学診断・通則7・送信側) 166点 遠隔画像診断管理加算2(コンピューター断層診断・通則7・送信側) 166点
出典: 診療報酬情報提供サービス(厚生労働省)(https://shinryohoshu.mhlw.go.jp/)「医科診療行為マスター」(2026年9月11日版)を加工して作成
届出の状況
対象の病院8,138院(全国・20床以上)での集計です。件数は事実として示しており、多い少ないの評価ではありません。
「この1年に算定を開始」は、診療報酬改定の施行日など全国のほとんどの病院がいっせいに届け出た日 (2026年4月1日、2026年6月1日)を除いた数です。
届出病院数の推移
各月末に厚生局の名簿に掲載されていた対象の病院数です(当サイトの取込結果。2025年1月から)。 名簿の更新や取込の都合で一時的に増減して見えることがあります。
数値を表で見る
| 月 | 病院数 |
|---|---|
| 2026年9月 | 444 |
| 2026年8月 | 442 |
| 2026年7月 | 440 |
| 2026年6月 | 436 |
| 2026年5月 | 436 |
| 2026年4月 | 407 |
| 2026年3月 | 407 |
| 2026年2月 | 406 |
| 2026年1月 | 406 |
| 2025年12月 | 403 |
| 2025年11月 | 403 |
| 2025年10月 | 401 |
| 2025年9月 | 401 |
| 2025年8月 | 401 |
| 2025年7月 | 398 |
| 2025年6月 | 398 |
| 2025年5月 | 397 |
| 2025年4月 | 395 |
| 2025年3月 | 393 |
| 2025年2月 | 392 |
| 2025年1月 | 390 |
都道府県別の届出病院数
| 都道府県 | 病院数 | 割合 |
|---|---|---|
| 東京都 | 37 | |
| 神奈川県 | 30 | |
| 大阪府 | 25 | |
| 岡山県 | 25 | |
| 福島県 | 24 | |
| 埼玉県 | 22 | |
| 京都府 | 21 | |
| 北海道 | 20 | |
| 兵庫県 | 17 | |
| 宮城県 | 15 | |
| 茨城県 | 13 | |
| 千葉県 | 12 | |
| 島根県 | 12 | |
| 広島県 | 12 | |
| 福岡県 | 12 | |
| 愛知県 | 11 | |
| 愛媛県 | 11 | |
| 山形県 | 10 | |
| 石川県 | 9 | |
| 岩手県 | 8 | |
| 栃木県 | 8 | |
| 香川県 | 8 | |
| 長崎県 | 7 | |
| 鹿児島県 | 7 | |
| 群馬県 | 6 | |
| 長野県 | 5 | |
| 新潟県 | 4 | |
| 福井県 | 4 | |
| 山梨県 | 4 | |
| 静岡県 | 4 | |
| 滋賀県 | 4 | |
| 熊本県 | 4 | |
| 大分県 | 4 | |
| 沖縄県 | 4 | |
| 青森県 | 3 | |
| 岐阜県 | 3 | |
| 奈良県 | 3 | |
| 徳島県 | 3 | |
| 宮崎県 | 3 | |
| 秋田県 | 2 | |
| 三重県 | 2 | |
| 高知県 | 2 | |
| 富山県 | 1 | |
| 和歌山県 | 1 | |
| 山口県 | 1 | |
| 佐賀県 | 1 |
届出している病院
| 病院 | 所在地 | 病床数 | 区分 | 算定開始 |
|---|---|---|---|---|
| 公益財団法人慈愛会 今村総合病院 | 鹿児島県鹿児島市鴨池新町11番23号 | 428 | 2016年2月1日 | |
| 医療法人協和会第二協立病院 | 兵庫県川西市栄町5番28号 | 425 | 2014年8月1日 | |
| 社会医療法人 誠光会 淡海医療センター | 滋賀県草津市矢橋町1660 | 420 | 2021年4月1日 | |
| 横須賀市立うわまち病院 | 神奈川県横須賀市上町2-36 | 417 | 2022年5月1日 | |
| 三豊総合病院 | 香川県観音寺市豊浜町姫浜708番地 | 416 | 2002年4月1日 | |
| 社会福祉法人 恩賜財団 済生会支部 福井県済生会 福井県済生会病院 | 福井県福井市和田中町舟橋7-1 | 412 | 2010年9月1日 | |
| 公益社団法人京都保健会 京都民医連中央病院 | 京都府京都市右京区太秦土本町2番1 | 411 | 2020年6月1日 | |
| 医療法人徳洲会 中部徳洲会病院 | 沖縄県中頭郡北中城村字比嘉801番地 | 408 | 2016年4月1日 | |
| 川西市立総合医療センター | 兵庫県川西市火打1丁目4番1号 | 405 | 2022年9月1日 | |
| 大同病院 | 愛知県名古屋市南区白水町9 | 404 | 2025年3月1日 | |
| 関西電力株式会社 関西電力病院 | 大阪府大阪市福島区福島2-1-7 | 400 | 2020年10月1日 | |
| 岡山市立市民病院 | 岡山県岡山市北区北長瀬表町三丁目20番1号 | 400 | 2015年5月1日 | |
| 市立宇和島病院 | 愛媛県宇和島市御殿町1-1 | 398 | 2013年9月1日 | |
| 社会医療法人財団大樹会 総合病院回生病院 | 香川県坂出市室町三丁目5-28 | 397 | 2012年12月1日 | |
| 日本鋼管病院 | 神奈川県川崎市川崎区鋼管通1-2-1 | 395 | 2018年4月1日 | |
| 社会医療法人 三栄会 ツカザキ病院 | 兵庫県姫路市網干区和久68番1 | 386 | 2025年3月1日 | |
| 医療法人社団松和会 池上総合病院 | 東京都大田区池上6-1-19 | 384 | 2024年8月1日 | |
| 埼玉協同病院 | 埼玉県川口市木曽呂1317 | 377 | 2017年5月1日 | |
| 由利組合総合病院 | 秋田県由利本荘市川口家後38 | 376 | 2009年2月1日 | |
| 武田病院 | 京都府京都市下京区塩小路通西洞院東入東塩小路町841-5 | 374 | 2012年7月1日 | |
| 医療法人財団東京勤労者医療会 東葛病院 | 千葉県流山市中102番地の1 | 366 | 2025年5月1日 | |
| 独立行政法人国立病院機構 下志津病院 | 千葉県四街道市鹿渡934-5 | 360 | 2026年3月1日 | |
| 公益財団法人宮城厚生協会坂総合病院 | 宮城県塩竈市錦町16-5 | 357 | 2026年7月1日 | |
| 医療法人沖縄徳洲会 南部徳洲会病院 | 沖縄県島尻郡八重瀬町外間171番地1 | 357 | 2007年7月1日 | |
| 総合大雄会病院 | 愛知県一宮市桜1丁目9-9 | 356 | 2020年9月1日 | |
| 一般財団法人大原記念財団 大原綜合病院 | 福島県福島市上町6番1号 | 353 | 2022年12月1日 | |
| 市立福知山市民病院 | 京都府福知山市厚中町231番地 | 353 | 2025年11月1日 | |
| 公益社団法人地域医療振興協会 東京北医療センター | 東京都北区赤羽台4-17-56 | 351 | 2025年11月1日 | |
| 医療法人あかね会 土谷総合病院 | 広島県広島市中区中島町3-30 | 351 | 2025年8月1日 | |
| 神奈川県厚生農業協同組合連合会伊勢原協同病院 | 神奈川県伊勢原市田中345 | 350 | 2014年8月1日 | |
| 昭和医科大学烏山病院 | 東京都世田谷区北烏山6-11-11 | 340 | 2014年1月1日 | |
| 横須賀市立市民病院 | 神奈川県横須賀市長坂1丁目3番2号 | 339 | 2017年1月1日 | |
| 医療法人社団協友会 彩の国東大宮メディカルセンター | 埼玉県さいたま市北区土呂町1522 | 337 | 2015年7月1日 | |
| 独立行政法人国立病院機構奈良医療センター | 奈良県奈良市七条2丁目789番地 | 337 | 2016年8月1日 | |
| 市立ひらかた病院 | 大阪府枚方市禁野本町2丁目14番1号 | 335 | 2014年10月1日 | |
| 医療法人藤井会石切生喜病院 | 大阪府東大阪市弥生町18-28 | 331 | 2022年12月1日 | |
| 社会医療法人昌林会 安来第一病院 | 島根県安来市安来町899-1 | 330 | 2012年11月1日 | |
| 市立三次中央病院 | 広島県三次市東酒屋町10531番地 | 328 | 2018年7月1日 | |
| 湘南東部総合病院 | 神奈川県茅ヶ崎市西久保500 | 327 | 2004年12月1日 | |
| 社会医療法人財団石心会川崎幸病院 | 神奈川県川崎市幸区大宮町31-27 | 326 | 2017年4月1日 | |
| 山形県立新庄病院 | 山形県新庄市金沢720番地の1 | 325 | 2023年10月1日 | |
| 西尾市民病院 | 愛知県西尾市熊味町上泡原6番地 | 321 | 2025年12月1日 | |
| 独立行政法人 国立病院機構 東近江総合医療センター | 滋賀県東近江市五智町255 | 320 | 2014年8月1日 | |
| 公益財団法人 慈愛会 奄美病院 | 鹿児島県奄美市名瀬浜里町170番地 | 315 | 2016年2月1日 | |
| 群馬県立がんセンター | 群馬県太田市高林西町617ー1 | 314 | 2008年6月1日 | |
| 医療法人社団愛友会 津田沼中央総合病院 | 千葉県習志野市谷津1-9-17 | 314 | 2017年10月1日 | |
| 東千葉メディカルセンター | 千葉県東金市丘山台三丁目6番地2 | 314 | 2025年5月1日 | |
| 埼玉回生病院 | 埼玉県八潮市大原455 | 311 | 2012年8月1日 | |
| 公立松任石川中央病院 | 石川県白山市倉光三丁目8番地 | 305 | 2015年10月1日 | |
| 多根総合病院 | 大阪府大阪市西区九条南1-12-21 | 304 | 2014年8月1日 |
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