外来・在宅ベースアップ評価料（Ｉ）

外来・在宅ベースアップ評価料（Ｉ）とは？

物価や賃金が上がるなかで、医療現場で働く職員の給与を継続的に引き上げるために設けられたのがベースアップ評価料です。外来・在宅ベースアップ評価料（Ｉ）は、外来医療や在宅医療を行う医療機関が算定し、その収入を職員の基本給の引上げに充てる仕組みです。

主な要件

• 外来医療又は在宅医療を実施している保険医療機関であること。
• 対象となる職員がいること。対象職員からは、40歳以上の医師・歯科医師と、業務委託により勤務する者が除かれます。
• この評価料で得られた収入は、対象職員の基本給又は毎月決まって支払われる手当の引上げ（ベースアップ）と、それに伴う賞与・時間外手当・法定福利費の増加分に充てること。
• 賃金改善を行う項目以外の賃金項目（業績等で変動するものを除く）の水準を下げてはならないこと。
• 労働基準法等を遵守し、賃金改善の方法を対象職員に周知すること。職員から照会を受けた場合は、書面などで分かりやすく回答すること。
• 毎年８月に「賃金改善実績報告書」と「賃金改善中間報告書」を作成し、地方厚生（支）局長に報告すること。算定に係る書類は年度終了後３年間保管すること。
• 患者数の変動などでベースアップだけに充てることが難しい場合に限り、賞与等の手当による賃金改善も認められますが、その場合も対象とする項目を特定して行うこと。

患者さんにとってのメリット

• 看護師や事務職員などの処遇が改善されることで、人材が定着し、慣れたスタッフに継続して診てもらいやすくなります。
• 人手不足による診療体制の縮小や、在宅訪問の受け入れ停止を防ぐことにつながります。
• 賃金改善の実績が毎年報告される仕組みのため、収入が目的どおりに使われているかが確認されます。

費用の扱い

診療報酬上の加算です。算定された場合は、加入している公的医療保険の自己負担割合に応じた分が窓口でのお支払いに含まれます。

まとめ

外来・在宅を担う医療機関の職員の賃上げに使い道を限定した評価料です。