がん患者指導管理料ハ
- 主な点数がん患者指導管理料 174〜200点
- 令和6年度の算定全国で約10万回以上
- 届出病院数の推移2025年1月 848院 → 2026年11月 932院（＋84）
出典: 各厚生局「施設基準の届出受理状況」基準日 2026年9月1日・公表ごと更新
届出の有無は病院の方針や地域の役割分担で決まるもので、取得の可否や診療の優劣を示すものではありません。
対象は病院（20床以上）で、診療所、歯科診療所、薬局の届出は含みません。
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がん患者指導管理料ハとは？
抗がん剤治療を受ける患者さんに、薬剤師が薬の説明と管理を行うことを評価する管理料です。イからニまでのうち、ハは薬に関する指導にあたる区分です。
主な要件
- 人員配置：化学療法の経験を５年以上有する医師と、専任の薬剤師がそれぞれ１名以上配置されていること。
- 薬剤師の経験：５年以上薬剤師としての業務に従事した経験と、３年以上化学療法に係る業務に従事した経験を有すること。
- 薬剤師の研修と実績：40時間以上のがんに係る適切な研修を修了し、がん患者に対する薬剤管理指導の実績を50症例以上有すること（複数のがん種であることが望ましいとされています）。
- 個室の用意：患者さんの希望に応じて、心理状況とプライバシーに十分配慮した構造の個室を使用できるように備えていること。
患者さんにとってのメリット
- 抗がん剤の副作用や飲み方について、経験を積んだ薬剤師から直接説明を受けられます。
- 50症例以上の指導実績がある薬剤師が対応します。
- 希望すれば、周囲を気にせず話せる個室を使えます。
費用の扱い
診療報酬上の管理料などとして算定されます。算定された場合は、加入している公的医療保険の自己負担割合に応じた分が窓口でのお支払いに含まれます。
まとめ
がん患者指導管理料ハは、抗がん剤の説明を薬剤師が担うことを評価する区分です。勤務年数・化学療法の経験・研修時間・指導症例数という四つの数字が要件になっています。
取得要件
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厚生労働省の通知にもとづく要件を AI が分かりやすく整理したものです。通知の原文もそのままご覧いただけます。
本基準は、がん患者指導管理料（イ～ニ）の施設基準です。
- イ緩和ケア研修を修了した医師及び専任看護師（がん患者の看護経験５年以上で適切な研修を修了）を各１名以上配置、プライバシーに配慮した個室、意思決定支援に関する指針の整備。
- ロ上記に加え、研修を修了した公認心理師の配置。
- ハ化学療法の経験５年以上の医師及び専任薬剤師（化学療法業務経験、40時間以上の研修修了、50症例以上の実績）を配置。
- ニＢＲＣＡ１／２遺伝子検査（血液検体）の届出、プライバシーに配慮した個室。
- 届出別添２の様式５の３を用いる。注８（情報通信機器）は別途届出不要。
出典: 厚生労働省 通知（取得要件）。実際の届出可否は施設要件・人員配置等の確認が必要です。最終判断は担当部署で行ってください。
算定できる主な診療行為と点数1種類
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この施設基準で算定できる診療行為は1種類です。
診療報酬の請求用のコード表は、患者の条件や算定の場面ごとに項目が分かれています。ここでは同じ診療行為の項目をまとめ、点数を幅で示しています。項目のある行を開くと、条件ごとの点数が見られます。
点数の幅には、特定妥結率、選定療養（入院期間が180日を超える場合）、同じ日の2科目の受診などの事務的な例外の項目を含めていません。算定には他の施設基準の届出や算定要件が必要な場合があります。
点数は国が定めた点数表の値（1点10円）で、病院ごとの請求額や患者の負担額ではありません。
実際の負担は、病院やご加入の保険の条件によって変わります。
「令和6年度」の回数は、NDBオープンデータの全国の算定回数です（下の「令和6年度の算定の状況」と同じ出典）。令和8年度改定で新しくなった項目には回数がありません。
医学管理等1種類
-
がん患者指導管理料 174〜200点
がん患者指導管理料（抗悪性腫瘍剤の必要等文書説明） 200点 がん患者指導管理料（抗悪性腫瘍剤の必要性文書説明・情報通信機器） 174点
出典: 診療報酬情報提供サービス（厚生労働省）（https://shinryohoshu.mhlw.go.jp/）「医科診療行為マスター」（2026年10月13日版）を加工して作成
届出の状況
対象の病院7,948院（全国・20床以上）での集計です。件数は事実として示しており、多い少ないの評価ではありません。
「この1年に算定を開始」は、診療報酬改定の施行日など全国のほとんどの病院がいっせいに届け出た日 （2026年4月1日、2026年6月1日）を除いた数です。
届出病院数の推移
各月末に厚生局の名簿に掲載されていた対象の病院数です（当サイトの取込結果。2025年1月から）。 名簿の更新や取込の都合で一時的に増減して見えることがあります。
数値を表で見る
| 月 | 病院数 |
|---|---|
| 2026年11月 | 932 |
| 2026年10月 | 932 |
| 2026年9月 | 933 |
| 2026年8月 | 931 |
| 2026年7月 | 931 |
| 2026年6月 | 931 |
| 2026年5月 | 931 |
| 2026年4月 | 858 |
| 2026年3月 | 870 |
| 2026年2月 | 868 |
| 2026年1月 | 867 |
| 2025年12月 | 863 |
| 2025年11月 | 863 |
| 2025年10月 | 864 |
| 2025年9月 | 866 |
| 2025年8月 | 863 |
| 2025年7月 | 858 |
| 2025年6月 | 858 |
| 2025年5月 | 856 |
| 2025年4月 | 852 |
| 2025年3月 | 851 |
| 2025年2月 | 851 |
| 2025年1月 | 848 |
都道府県別の届出病院数
| 都道府県 | 病院数 | 割合 |
|---|---|---|
| 東京都 | 85 | |
| 大阪府 | 76 | |
| 北海道 | 54 | |
| 愛知県 | 51 | |
| 神奈川県 | 44 | |
| 福岡県 | 43 | |
| 兵庫県 | 41 | |
| 千葉県 | 40 | |
| 埼玉県 | 37 | |
| 京都府 | 23 | |
| 広島県 | 23 | |
| 静岡県 | 22 | |
| 長野県 | 20 | |
| 茨城県 | 19 | |
| 鹿児島県 | 19 | |
| 岐阜県 | 17 | |
| 宮城県 | 16 | |
| 群馬県 | 15 | |
| 岡山県 | 15 | |
| 秋田県 | 14 | |
| 新潟県 | 13 | |
| 石川県 | 13 | |
| 三重県 | 13 | |
| 山口県 | 13 | |
| 熊本県 | 13 | |
| 栃木県 | 12 | |
| 滋賀県 | 12 | |
| 長崎県 | 12 | |
| 愛媛県 | 11 | |
| 大分県 | 11 | |
| 岩手県 | 10 | |
| 山形県 | 10 | |
| 福島県 | 10 | |
| 奈良県 | 10 | |
| 宮崎県 | 10 | |
| 沖縄県 | 10 | |
| 青森県 | 9 | |
| 香川県 | 9 | |
| 富山県 | 8 | |
| 島根県 | 8 | |
| 徳島県 | 8 | |
| 福井県 | 7 | |
| 和歌山県 | 7 | |
| 高知県 | 7 | |
| 鳥取県 | 6 | |
| 佐賀県 | 4 | |
| 山梨県 | 2 |
令和6年度の算定の状況
令和6年度（2024年4月〜2025年3月）に、この施設基準で算定できる診療行為は、全国で約10万回以上算定されました。
都道府県別の算定回数
| 都道府県 | 算定回数 | 人口10万人あたり | 届出医療機関 | 1施設あたり（目安） |
|---|---|---|---|---|
| 北海道 | 4,782回 | 94.8回 | 53 | 約90回 |
| 青森県 | 514回以上 | 43.3回以上 | 10 | 約51回以上 |
| 岩手県 | 871回以上 | 75.5回以上 | 13 | 約67回以上 |
| 宮城県 | 2,634回 | 118回 | 18 | 約146回 |
| 秋田県 | 1,239回以上 | 137回以上 | 14 | 約89回 |
| 山形県 | 1,228回 | 121回 | 11 | 約112回 |
| 福島県 | 484回以上 | 27.3回以上 | 12 | 約40回以上 |
| 茨城県 | 2,010回 | 70.6回 | 20 | 約101回 |
| 栃木県 | 1,525回 | 80.1回 | 13 | 約117回 |
| 群馬県 | 1,689回 | 88.5回 | 17 | 約99回 |
| 埼玉県 | 4,109回 | 55.7回 | 50 | 約82回 |
| 千葉県 | 5,434回以上 | 86.1回以上 | 42 | 約129回 |
| 東京都 | 12,352回 | 88.2回 | 87 | 約142回 |
| 神奈川県 | 7,971回 | 86.6回 | 70 | 約114回 |
| 新潟県 | 834回以上 | 39.5回以上 | 14 | 約60回以上 |
| 富山県 | 437回 | 43.3回 | 11 | 約40回 |
| 石川県 | 707回 | 64.4回 | 12 | 約59回 |
| 福井県 | 183回以上 | 24.5回以上 | 6 | 約31回以上 |
| 山梨県 | 30回 | 3.7回 | 3 | 約10回 |
| 長野県 | 1,938回 | 96.3回 | 22 | 約88回 |
| 岐阜県 | 901回以上 | 46.2回以上 | 19 | 約47回以上 |
| 静岡県 | 2,964回 | 82.9回 | 20 | 約148回 |
| 愛知県 | 5,664回 | 75.7回 | 47 | 約121回 |
| 三重県 | 769回以上 | 44.2回以上 | 15 | 約51回以上 |
| 滋賀県 | 1,468回以上 | 104回以上 | 12 | 約122回以上 |
| 京都府 | 1,979回以上 | 80.1回以上 | 24 | 約82回以上 |
| 大阪府 | 9,273回以上 | 106回以上 | 81 | 約114回 |
| 兵庫県 | 5,935回以上 | 110回以上 | 43 | 約138回 |
| 奈良県 | 1,250回 | 95.9回 | 10 | 約125回 |
| 和歌山県 | 1,389回以上 | 154回以上 | 7 | 約198回以上 |
| 鳥取県 | 1,029回 | 193回 | 8 | 約129回 |
| 島根県 | 955回 | 149回 | 12 | 約80回 |
| 岡山県 | 2,615回以上 | 142回以上 | 24 | 約109回以上 |
| 広島県 | 4,045回 | 148回 | 22 | 約184回 |
| 山口県 | 434回以上 | 33.6回以上 | 16 | 約27回以上 |
| 徳島県 | 274回以上 | 39.1回以上 | 8 | 約34回以上 |
| 香川県 | 724回 | 77.0回 | 9 | 約80回 |
| 愛媛県 | 1,210回以上 | 93.3回以上 | 12 | 約101回以上 |
| 高知県 | 295回以上 | 44.4回以上 | 6 | 約49回以上 |
| 福岡県 | 5,910回 | 116回 | 49 | 約121回 |
| 佐賀県 | 293回 | 36.9回 | 8 | 約37回 |
| 長崎県 | 672回 | 52.7回 | 13 | 約52回 |
| 熊本県 | 429回以上 | 25.0回以上 | 18 | 約24回以上 |
| 大分県 | 796回以上 | 72.2回以上 | 11 | 約72回以上 |
| 宮崎県 | 487回以上 | 46.5回以上 | 9 | 約54回以上 |
| 鹿児島県 | 1,346回 | 86.3回 | 22 | 約61回 |
| 沖縄県 | 427回以上 | 28.8回以上 | 10 | 約43回以上 |
算定回数は診療報酬の請求（レセプト）で算定された回数で、患者数ではありません。入院料などは入院の日数で数えます。
医療機関の所在地の都道府県で集計しています。10回未満の値は公表されていないため「10回未満」と書き、それを含む合計には「以上」を付けています。
届出医療機関は、2025年3月31日に有効だった届出を、診療所を含めて数えたものです。人口10万人あたりは2025年1月1日現在の人口で計算しています。
ほかの施設基準でも算定できる診療行為の回数を含みます。
1施設あたりは、この施設基準でしか算定できない診療行為の回数を届出医療機関の数で割った目安で、個々の病院の回数ではありません。
出典: NDBオープンデータ（厚生労働省）第11回（診療年月 2024年4月〜2025年3月）を加工して作成（公表ページ）／各厚生局「施設基準の届出受理状況」／総務省「住民基本台帳に基づく人口、人口動態及び世帯数調査」
届出している病院
| 病院 | 所在地 | 病床数 | 区分 | 算定開始 |
|---|---|---|---|---|
| 藤田医科大学病院 | 愛知県豊明市沓掛町田楽ケ窪１番地９８ | 1,376 | 2014年4月1日 | |
| 九州大学病院 | 福岡県福岡市東区馬出３丁目１－１ | 1,242 | 2014年4月1日 | |
| 東京大学医学部附属病院 | 東京都文京区本郷７－３－１ | 1,218 | 2017年6月1日 | |
| 獨協医科大学病院 | 栃木県下都賀郡壬生町大字北小林８８０ | 1,195 | 2017年10月1日 | |
| 公益財団法人大原記念倉敷中央医療機構 倉敷中央病院 | 岡山県倉敷市美和１－１－１ | 1,172 | 2014年4月1日 | |
| 東北大学病院 | 宮城県仙台市青葉区星陵町１－１ | 1,144 | 2015年5月1日 | |
| 川崎医科大学附属病院 | 岡山県倉敷市松島５７７番地 | 1,138 | 2014年11月1日 | |
| 自治医科大学附属病院 | 栃木県下野市薬師寺３３１１－１ | 1,132 | 2014年4月1日 | |
| 京都大学医学部附属病院 | 京都府京都市左京区聖護院川原町５４ | 1,131 | 2014年4月1日 | |
| 東京女子医科大学病院 | 東京都新宿区河田町８番１号 | 1,128 | 2017年7月1日 | |
| 北里大学病院 | 神奈川県相模原市南区北里１丁目１５番１号 | 1,125 | 2014年4月1日 | |
| 聖マリア病院 | 福岡県久留米市津福本町４２２ | 1,097 | 2014年4月1日 | |
| 大阪大学医学部附属病院 | 大阪府吹田市山田丘２－１５ | 1,086 | 2016年1月1日 | |
| 名古屋大学医学部附属病院 | 愛知県名古屋市昭和区鶴舞町６５番地 | 1,076 | 2015年2月1日 | |
| 東京慈恵会医科大学附属病院 | 東京都港区西新橋３－１９－１８ | 1,075 | 2018年2月1日 | |
| 大阪市立総合医療センター | 大阪府大阪市都島区都島本通２丁目１３番２２号 | 1,063 | 2014年10月1日 | |
| 埼玉医科大学総合医療センター | 埼玉県川越市鴨田１９８１ | 1,057 | 2017年8月1日 | |
| 杏林大学医学部付属病院 | 東京都三鷹市新川６－２０－２ | 1,055 | 2017年3月1日 | |
| 京都府立医科大学附属病院 | 京都府京都市上京区河原町通広小路上る梶井町４６５ | 1,055 | 2019年5月1日 | |
| 順天堂大学医学部附属順天堂医院 | 東京都文京区本郷３－１－３ | 1,051 | 2016年4月1日 | |
| 久留米大学病院 | 福岡県久留米市旭町６７番地 | 1,018 | 2014年4月1日 | |
| 学校法人帝京大学 帝京大学医学部附属病院 | 東京都板橋区加賀２－１１－１ | 1,014 | 2016年4月1日 | |
| 株式会社 麻生 飯塚病院 | 福岡県飯塚市芳雄町３－８３ | 1,006 | 2014年4月1日 | |
| 公立大学法人 奈良県立医科大学附属病院 | 奈良県橿原市四条町８４０ | 992 | 2014年4月1日 | |
| 学校法人日本大学 日本大学医学部附属板橋病院 | 東京都板橋区大谷口上町３０－１ | 990 | 2016年4月1日 | |
| 総合病院国保旭中央病院 | 千葉県旭市イ１３２６ | 989 | 2016年4月1日 | |
| 大阪公立大学医学部附属病院 | 大阪府大阪市阿倍野区旭町１－５－７ | 965 | 2014年4月1日 | |
| 兵庫医科大学病院 | 兵庫県西宮市武庫川町１番１号 | 963 | 2014年4月1日 | |
| 聖マリアンナ医科大学病院 | 神奈川県川崎市宮前区菅生２丁目１６－１ | 955 | 2014年4月1日 | |
| 埼玉医科大学病院 | 埼玉県入間郡毛呂山町毛呂本郷３８ | 952 | 2017年4月1日 | |
| 岩手医科大学附属病院 | 岩手県紫波郡矢巾町医大通二丁目１番１号 | 950 | 2019年9月21日 | |
| 慶應義塾大学病院 | 東京都新宿区信濃町３５ | 950 | 2015年6月1日 | |
| 神戸大学医学部附属病院 | 兵庫県神戸市中央区楠町７丁目５番２号 | 934 | 2014年4月1日 | |
| 獨協医科大学埼玉医療センター | 埼玉県越谷市南越谷２丁目１－５０ | 928 | 2016年4月1日 | |
| 社会福祉法人聖隷福祉事業団総合病院聖隷三方原病院 | 静岡県浜松市中央区三方原町３４５３ | 928 | 2016年10月1日 | |
| 東邦大学医療センター大森病院 | 東京都大田区大森西６－１１－１ | 910 | 2015年9月1日 | |
| 医療法人鉄蕉会 亀田総合病院 | 千葉県鴨川市東町９２９ | 907 | 2014年4月1日 | |
| 東京医科大学病院 | 東京都新宿区西新宿６－７－１ | 904 | 2015年3月1日 | |
| 愛知医科大学病院 | 愛知県長久手市岩作雁又１番地１ | 900 | 2014年4月1日 | |
| 北海道大学病院 | 北海道札幌市北区北１４条西５丁目 | 894 | 2017年7月1日 | |
| 大阪医科薬科大学病院 | 大阪府高槻市大学町２番７号 | 894 | 2014年4月1日 | |
| 日本医科大学付属病院 | 東京都文京区千駄木１－１－５ | 877 | 2017年6月1日 | |
| 地方独立行政法人 大阪府立病院機構 大阪急性期・総合医療センター | 大阪府大阪市住吉区万代東３－１－５６ | 865 | 2014年4月1日 | |
| 熊本大学病院 | 熊本県熊本市中央区本荘１丁目１番１号 | 845 | 2014年4月1日 | |
| 札幌医科大学附属病院 | 北海道札幌市中央区南１条西１６丁目２９１番地 | 844 | 2015年1月1日 | |
| 竹田綜合病院 | 福島県会津若松市山鹿町３－２７ | 837 | 2014年4月1日 | |
| 国立大学法人金沢大学附属病院 | 石川県金沢市宝町１３番１号 | 830 | 2015年4月1日 | |
| 新潟大学医歯学総合病院 | 新潟県新潟市中央区旭町通１番町７５４番地 | 827 | 2017年7月1日 | |
| 愛媛県立中央病院 | 愛媛県松山市春日町８３ | 827 | 2014年5月1日 | |
| 大阪赤十字病院 | 大阪府大阪市天王寺区筆ケ崎町５－３０ | 826 | 2015年4月1日 |
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