がん患者指導管理料ハ
- 主な点数がん患者指導管理料 174〜200点
- 令和6年度の算定全国で約10万回以上
- 届出病院数の推移2025年1月 848院 → 2026年11月 932院（＋84）
出典: 各厚生局「施設基準の届出受理状況」基準日 2026年9月1日・公表ごと更新
届出の有無は病院の方針や地域の役割分担で決まるもので、取得の可否や診療の優劣を示すものではありません。
対象は病院（20床以上）で、診療所、歯科診療所、薬局の届出は含みません。
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がん患者指導管理料ハとは？
抗がん剤治療を受ける患者さんに、薬剤師が薬の説明と管理を行うことを評価する管理料です。イからニまでのうち、ハは薬に関する指導にあたる区分です。
主な要件
- 人員配置：化学療法の経験を５年以上有する医師と、専任の薬剤師がそれぞれ１名以上配置されていること。
- 薬剤師の経験：５年以上薬剤師としての業務に従事した経験と、３年以上化学療法に係る業務に従事した経験を有すること。
- 薬剤師の研修と実績：40時間以上のがんに係る適切な研修を修了し、がん患者に対する薬剤管理指導の実績を50症例以上有すること（複数のがん種であることが望ましいとされています）。
- 個室の用意：患者さんの希望に応じて、心理状況とプライバシーに十分配慮した構造の個室を使用できるように備えていること。
患者さんにとってのメリット
- 抗がん剤の副作用や飲み方について、経験を積んだ薬剤師から直接説明を受けられます。
- 50症例以上の指導実績がある薬剤師が対応します。
- 希望すれば、周囲を気にせず話せる個室を使えます。
費用の扱い
診療報酬上の管理料などとして算定されます。算定された場合は、加入している公的医療保険の自己負担割合に応じた分が窓口でのお支払いに含まれます。
まとめ
がん患者指導管理料ハは、抗がん剤の説明を薬剤師が担うことを評価する区分です。勤務年数・化学療法の経験・研修時間・指導症例数という四つの数字が要件になっています。
取得要件
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厚生労働省の通知にもとづく要件を AI が分かりやすく整理したものです。通知の原文もそのままご覧いただけます。
本基準は、がん患者指導管理料（イ～ニ）の施設基準です。
- イ緩和ケア研修を修了した医師及び専任看護師（がん患者の看護経験５年以上で適切な研修を修了）を各１名以上配置、プライバシーに配慮した個室、意思決定支援に関する指針の整備。
- ロ上記に加え、研修を修了した公認心理師の配置。
- ハ化学療法の経験５年以上の医師及び専任薬剤師（化学療法業務経験、40時間以上の研修修了、50症例以上の実績）を配置。
- ニＢＲＣＡ１／２遺伝子検査（血液検体）の届出、プライバシーに配慮した個室。
- 届出別添２の様式５の３を用いる。注８（情報通信機器）は別途届出不要。
出典: 厚生労働省 通知（取得要件）。実際の届出可否は施設要件・人員配置等の確認が必要です。最終判断は担当部署で行ってください。
算定できる主な診療行為と点数1種類
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この施設基準で算定できる診療行為は1種類です。
診療報酬の請求用のコード表は、患者の条件や算定の場面ごとに項目が分かれています。ここでは同じ診療行為の項目をまとめ、点数を幅で示しています。項目のある行を開くと、条件ごとの点数が見られます。
点数の幅には、特定妥結率、選定療養（入院期間が180日を超える場合）、同じ日の2科目の受診などの事務的な例外の項目を含めていません。算定には他の施設基準の届出や算定要件が必要な場合があります。
点数は国が定めた点数表の値（1点10円）で、病院ごとの請求額や患者の負担額ではありません。
実際の負担は、病院やご加入の保険の条件によって変わります。
「令和6年度」の回数は、NDBオープンデータの全国の算定回数です（下の「令和6年度の算定の状況」と同じ出典）。令和8年度改定で新しくなった項目には回数がありません。
医学管理等1種類
-
がん患者指導管理料 174〜200点
がん患者指導管理料（抗悪性腫瘍剤の必要等文書説明） 200点 がん患者指導管理料（抗悪性腫瘍剤の必要性文書説明・情報通信機器） 174点
出典: 診療報酬情報提供サービス（厚生労働省）（https://shinryohoshu.mhlw.go.jp/）「医科診療行為マスター」（2026年10月13日版）を加工して作成
届出の状況
対象の病院7,948院（全国・20床以上）での集計です。件数は事実として示しており、多い少ないの評価ではありません。
「この1年に算定を開始」は、診療報酬改定の施行日など全国のほとんどの病院がいっせいに届け出た日 （2026年4月1日、2026年6月1日）を除いた数です。
届出病院数の推移
各月末に厚生局の名簿に掲載されていた対象の病院数です（当サイトの取込結果。2025年1月から）。 名簿の更新や取込の都合で一時的に増減して見えることがあります。
数値を表で見る
| 月 | 病院数 |
|---|---|
| 2026年11月 | 932 |
| 2026年10月 | 932 |
| 2026年9月 | 933 |
| 2026年8月 | 931 |
| 2026年7月 | 931 |
| 2026年6月 | 931 |
| 2026年5月 | 931 |
| 2026年4月 | 858 |
| 2026年3月 | 870 |
| 2026年2月 | 868 |
| 2026年1月 | 867 |
| 2025年12月 | 863 |
| 2025年11月 | 863 |
| 2025年10月 | 864 |
| 2025年9月 | 866 |
| 2025年8月 | 863 |
| 2025年7月 | 858 |
| 2025年6月 | 858 |
| 2025年5月 | 856 |
| 2025年4月 | 852 |
| 2025年3月 | 851 |
| 2025年2月 | 851 |
| 2025年1月 | 848 |
都道府県別の届出病院数
| 都道府県 | 病院数 | 割合 |
|---|---|---|
| 東京都 | 85 | |
| 大阪府 | 76 | |
| 北海道 | 54 | |
| 愛知県 | 51 | |
| 神奈川県 | 44 | |
| 福岡県 | 43 | |
| 兵庫県 | 41 | |
| 千葉県 | 40 | |
| 埼玉県 | 37 | |
| 京都府 | 23 | |
| 広島県 | 23 | |
| 静岡県 | 22 | |
| 長野県 | 20 | |
| 茨城県 | 19 | |
| 鹿児島県 | 19 | |
| 岐阜県 | 17 | |
| 宮城県 | 16 | |
| 群馬県 | 15 | |
| 岡山県 | 15 | |
| 秋田県 | 14 | |
| 新潟県 | 13 | |
| 石川県 | 13 | |
| 三重県 | 13 | |
| 山口県 | 13 | |
| 熊本県 | 13 | |
| 栃木県 | 12 | |
| 滋賀県 | 12 | |
| 長崎県 | 12 | |
| 愛媛県 | 11 | |
| 大分県 | 11 | |
| 岩手県 | 10 | |
| 山形県 | 10 | |
| 福島県 | 10 | |
| 奈良県 | 10 | |
| 宮崎県 | 10 | |
| 沖縄県 | 10 | |
| 青森県 | 9 | |
| 香川県 | 9 | |
| 富山県 | 8 | |
| 島根県 | 8 | |
| 徳島県 | 8 | |
| 福井県 | 7 | |
| 和歌山県 | 7 | |
| 高知県 | 7 | |
| 鳥取県 | 6 | |
| 佐賀県 | 4 | |
| 山梨県 | 2 |
令和6年度の算定の状況
令和6年度（2024年4月〜2025年3月）に、この施設基準で算定できる診療行為は、全国で約10万回以上算定されました。
都道府県別の算定回数
| 都道府県 | 算定回数 | 人口10万人あたり | 届出医療機関 | 1施設あたり（目安） |
|---|---|---|---|---|
| 北海道 | 4,782回 | 94.8回 | 53 | 約90回 |
| 青森県 | 514回以上 | 43.3回以上 | 10 | 約51回以上 |
| 岩手県 | 871回以上 | 75.5回以上 | 13 | 約67回以上 |
| 宮城県 | 2,634回 | 118回 | 18 | 約146回 |
| 秋田県 | 1,239回以上 | 137回以上 | 14 | 約89回 |
| 山形県 | 1,228回 | 121回 | 11 | 約112回 |
| 福島県 | 484回以上 | 27.3回以上 | 12 | 約40回以上 |
| 茨城県 | 2,010回 | 70.6回 | 20 | 約101回 |
| 栃木県 | 1,525回 | 80.1回 | 13 | 約117回 |
| 群馬県 | 1,689回 | 88.5回 | 17 | 約99回 |
| 埼玉県 | 4,109回 | 55.7回 | 50 | 約82回 |
| 千葉県 | 5,434回以上 | 86.1回以上 | 42 | 約129回 |
| 東京都 | 12,352回 | 88.2回 | 87 | 約142回 |
| 神奈川県 | 7,971回 | 86.6回 | 70 | 約114回 |
| 新潟県 | 834回以上 | 39.5回以上 | 14 | 約60回以上 |
| 富山県 | 437回 | 43.3回 | 11 | 約40回 |
| 石川県 | 707回 | 64.4回 | 12 | 約59回 |
| 福井県 | 183回以上 | 24.5回以上 | 6 | 約31回以上 |
| 山梨県 | 30回 | 3.7回 | 3 | 約10回 |
| 長野県 | 1,938回 | 96.3回 | 22 | 約88回 |
| 岐阜県 | 901回以上 | 46.2回以上 | 19 | 約47回以上 |
| 静岡県 | 2,964回 | 82.9回 | 20 | 約148回 |
| 愛知県 | 5,664回 | 75.7回 | 47 | 約121回 |
| 三重県 | 769回以上 | 44.2回以上 | 15 | 約51回以上 |
| 滋賀県 | 1,468回以上 | 104回以上 | 12 | 約122回以上 |
| 京都府 | 1,979回以上 | 80.1回以上 | 24 | 約82回以上 |
| 大阪府 | 9,273回以上 | 106回以上 | 81 | 約114回 |
| 兵庫県 | 5,935回以上 | 110回以上 | 43 | 約138回 |
| 奈良県 | 1,250回 | 95.9回 | 10 | 約125回 |
| 和歌山県 | 1,389回以上 | 154回以上 | 7 | 約198回以上 |
| 鳥取県 | 1,029回 | 193回 | 8 | 約129回 |
| 島根県 | 955回 | 149回 | 12 | 約80回 |
| 岡山県 | 2,615回以上 | 142回以上 | 24 | 約109回以上 |
| 広島県 | 4,045回 | 148回 | 22 | 約184回 |
| 山口県 | 434回以上 | 33.6回以上 | 16 | 約27回以上 |
| 徳島県 | 274回以上 | 39.1回以上 | 8 | 約34回以上 |
| 香川県 | 724回 | 77.0回 | 9 | 約80回 |
| 愛媛県 | 1,210回以上 | 93.3回以上 | 12 | 約101回以上 |
| 高知県 | 295回以上 | 44.4回以上 | 6 | 約49回以上 |
| 福岡県 | 5,910回 | 116回 | 49 | 約121回 |
| 佐賀県 | 293回 | 36.9回 | 8 | 約37回 |
| 長崎県 | 672回 | 52.7回 | 13 | 約52回 |
| 熊本県 | 429回以上 | 25.0回以上 | 18 | 約24回以上 |
| 大分県 | 796回以上 | 72.2回以上 | 11 | 約72回以上 |
| 宮崎県 | 487回以上 | 46.5回以上 | 9 | 約54回以上 |
| 鹿児島県 | 1,346回 | 86.3回 | 22 | 約61回 |
| 沖縄県 | 427回以上 | 28.8回以上 | 10 | 約43回以上 |
算定回数は診療報酬の請求（レセプト）で算定された回数で、患者数ではありません。入院料などは入院の日数で数えます。
医療機関の所在地の都道府県で集計しています。10回未満の値は公表されていないため「10回未満」と書き、それを含む合計には「以上」を付けています。
届出医療機関は、2025年3月31日に有効だった届出を、診療所を含めて数えたものです。人口10万人あたりは2025年1月1日現在の人口で計算しています。
ほかの施設基準でも算定できる診療行為の回数を含みます。
1施設あたりは、この施設基準でしか算定できない診療行為の回数を届出医療機関の数で割った目安で、個々の病院の回数ではありません。
出典: NDBオープンデータ（厚生労働省）第11回（診療年月 2024年4月〜2025年3月）を加工して作成（公表ページ）／各厚生局「施設基準の届出受理状況」／総務省「住民基本台帳に基づく人口、人口動態及び世帯数調査」
届出している病院
| 病院 | 所在地 | 病床数 | 区分 | 算定開始 |
|---|---|---|---|---|
| 北海道大学病院 | 北海道札幌市北区北１４条西５丁目 | 894 | 2017年7月1日 | |
| 札幌医科大学附属病院 | 北海道札幌市中央区南１条西１６丁目２９１番地 | 844 | 2015年1月1日 | |
| 市立札幌病院 | 北海道札幌市中央区北１１条西１３丁目１番１号 | 672 | 2015年5月1日 | |
| 手稲渓仁会病院 | 北海道札幌市手稲区前田１条１２丁目１番４０号 | 660 | 2014年4月1日 | |
| ＪＡ北海道厚生連帯広厚生病院 | 北海道帯広市西１４条南１０丁目１番地 | 651 | 2024年3月1日 | |
| 市立函館病院 | 北海道函館市港町１丁目１０番１号 | 648 | 2014年4月1日 | |
| 独立行政法人国立病院機構 北海道医療センター | 北海道札幌市西区山の手５条７丁目１番１号 | 643 | 2015年8月1日 | |
| 旭川医科大学病院 | 北海道旭川市緑が丘東２条１丁目１番１号 | 602 | 2015年8月1日 | |
| 市立釧路総合病院 | 北海道釧路市春湖台１番１２号 | 599 | 2014年4月1日 | |
| 函館中央病院 | 北海道函館市本町３３番２号 | 527 | 2020年4月1日 | |
| 北見赤十字病院 | 北海道北見市北６条東２丁目１番地 | 524 | 2014年4月1日 | |
| 旭川赤十字病院 | 北海道旭川市曙１条１丁目１番１号 | 520 | 2014年4月1日 | |
| ＪＡ北海道厚生連 札幌厚生病院 | 北海道札幌市中央区北３条東８丁目５番地 | 516 | 2018年4月1日 | |
| 砂川市立病院 | 北海道砂川市西４条北３丁目１番１号 | 498 | 2014年4月1日 | |
| 社会福祉法人函館厚生院 函館五稜郭病院 | 北海道函館市五稜郭町３８番３号 | 480 | 2014年4月1日 | |
| 総合病院釧路赤十字病院 | 北海道釧路市新栄町２１番１４号 | 477 | 2014年4月1日 | |
| 岩見沢市立総合病院 | 北海道岩見沢市９条西７丁目２番地 | 474 | 2018年12月1日 | |
| 市立旭川病院 | 北海道旭川市金星町１丁目１番６５号 | 471 | 2014年5月1日 | |
| 勤医協中央病院 | 北海道札幌市東区東苗穂５条１丁目９番１号 | 450 | 2017年5月1日 | |
| 王子総合病院 | 北海道苫小牧市若草町３丁目４番８号 | 440 | 2023年12月1日 | |
| 独立行政法人国立病院機構北海道がんセンター | 北海道札幌市白石区菊水４条２丁目３－５４ | 430 | 2014年4月1日 | |
| ＪＡ北海道厚生連旭川厚生病院 | 北海道旭川市１条通２４丁目１１１番地３ | 406 | 2014年4月1日 | |
| ＫＫＲ札幌医療センター | 北海道札幌市豊平区平岸１条６丁目３番４０号 | 393 | 2014年4月1日 | |
| 独立行政法人労働者健康安全機構 釧路労災病院 | 北海道釧路市中園町１３番２３号 | 391 | 2021年3月1日 | |
| 小樽市立病院 | 北海道小樽市若松 １丁目１番１号 | 388 | 2017年4月1日 | |
| 社会福祉法人恩賜財団済生会支部北海道済生会小樽病院 | 北海道小樽市築港 １０番 １号 | 378 | 2018年6月1日 | |
| 苫小牧市立病院 | 北海道苫小牧市清水町１丁目５番２０号 | 372 | 2014年4月1日 | |
| 独立行政法人国立病院機構函館医療センター | 北海道函館市川原町１８番１６号 | 360 | 2014年4月1日 | |
| 独立行政法人地域医療機能推進機構 北海道病院 | 北海道札幌市豊平区中の島１条８丁目３番１８号 | 358 | 2023年10月1日 | |
| 社会医療法人 製鉄記念室蘭病院 | 北海道室蘭市知利別町１丁目４５番地 | 347 | 2014年4月1日 | |
| ＪＡ北海道厚生連網走厚生病院 | 北海道網走市北６条西１丁目９番地 | 347 | 2016年6月1日 | |
| 医療法人 徳洲会 札幌東徳洲会病院 | 北海道札幌市東区北３３条東１４丁目３番１号 | 336 | 2015年12月1日 | |
| 市立稚内病院 | 北海道稚内市中央４丁目１１番６号 | 322 | 2024年6月1日 | |
| ＪＲ札幌病院 | 北海道札幌市中央区北３条東１丁目１番地 | 312 | 2017年4月1日 | |
| 独立行政法人国立病院機構旭川医療センター | 北海道旭川市花咲町７丁目４０４８番地 | 310 | 2025年6月1日 | |
| 医療法人徳洲会札幌徳洲会病院 | 北海道札幌市厚別区大谷地東１丁目１番１号 | 301 | 2015年12月1日 | |
| ＮＴＴ東日本札幌病院 | 北海道札幌市中央区南１条西１５丁目２９０番地 | 301 | 2014年4月1日 | |
| 国家公務員共済組合連合会 斗南病院 | 北海道札幌市中央区北４条西７丁目３－８ | 300 | 2016年10月11日 | |
| 天使病院 | 北海道札幌市東区北１２条東３丁目１－１ | 284 | 2022年4月1日 | |
| 社会医療法人北楡会札幌北楡病院 | 北海道札幌市白石区東札幌６条６丁目５番１号 | 281 | 2026年4月1日 | |
| 独立行政法人地域医療機能推進機構札幌北辰病院 | 北海道札幌市厚別区厚別中央２条６丁目２番１号 | 276 | 2026年4月1日 | |
| 社会医療法人孝仁会札幌孝仁会記念病院 | 北海道札幌市西区宮の沢２条１丁目１６番１号 | 276 | 2025年5月1日 | |
| 社会医療法人禎心会 札幌禎心会病院 | 北海道札幌市東区北３３条東１丁目３－１ | 271 | 2020年4月1日 | |
| 滝川市立病院 | 北海道滝川市大町２丁目２番３４号 | 270 | 2019年11月1日 | |
| 医療法人東札幌病院 | 北海道札幌市白石区東札幌３条３丁目７番３５号 | 243 | 2017年4月1日 | |
| 社会医療法人 恵佑会札幌病院 | 北海道札幌市白石区本通９丁目南１番１号 | 243 | 2021年8月1日 | |
| 社会福祉法人北海道社会事業協会小樽病院 | 北海道小樽市住ノ江１丁目６番１５号 | 230 | 2024年6月1日 | |
| 医療法人渓和会 江別病院 | 北海道江別市野幌代々木町８１番地の６ | 199 | 2022年4月1日 | |
| 社会福祉法人北海道社会事業協会富良野病院 | 北海道富良野市住吉町１番３０号 | 199 | 2014年4月1日 | |
| 医療法人為久会 札幌共立五輪橋病院 | 北海道札幌市南区川沿２条１丁目２番５４号 | 188 | 2025年2月1日 |
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