特定集中治療室管理料3(上記以外の場合)
出典: 各厚生局「施設基準の届出受理状況」基準日 2026年8月1日・公表ごと更新
届出の有無は病院の方針や地域の役割分担で決まるもので、取得の可否や診療の優劣を示すものではありません。
対象は病院(20床以上)で、診療所、歯科診療所、薬局の届出は含みません。
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特定集中治療室管理料3とは?
命に関わる状態の患者さんを診る集中治療室(ICU)に入院したときの入院料です。管理料1・2と同じ設備と実績を備えたうえで、専門の研修を修了した看護師の配置が求められない区分です。
主な要件
- 医師の配置:専任の医師が常時、原則として治療室内に勤務していること(宿日直を行っている専任の医師を含みます)。治療室を離れる場合も院内の速やかに診療を開始できる場所にいれば差し支えありません。
- 治療室の広さ:専用の治療室を有し、その広さが内法による測定で1床あたり15平方メートル以上であること(新生児用は1床あたり9平方メートル以上)。
- 重症度、医療・看護必要度:入院しているすべての患者さんの状態を評価票で測定し、基準を満たす患者さんが7割以上いること。
- 管理料1・2との違い:管理料1・2で求められる600時間以上の研修を修了した専任の常勤看護師の配置と、SOFAスコアによる重症度の実績は、管理料3では求められません。
- 兼務の禁止:治療室専任の医師は、勤務時間帯に治療室以外での勤務を併せて行わないこと。治療室勤務の看護師は、勤務時間帯に治療室以外での夜勤を併せて行わないこと。
- 装置と器具:救急蘇生装置(気管挿管セット、人工呼吸装置等)と除細動器を治療室内に常時備えていること。ペースメーカー、心電計、ポータブルエックス線撮影装置、呼吸循環監視装置は、院内に備えて必要な際に迅速に使用できれば差し支えありません。新生児用の治療室では、経皮的酸素分圧監視装置または経皮的動脈血酸素飽和度測定装置、酸素濃度測定装置、光線治療器も常時備えること。
- 検査と電源:自家発電装置を有し、電解質定量検査および血液ガス分析を含む必要な検査が常時実施できること。手術室と同程度の空気清浄度を有する個室と陰圧個室を設置することが望ましいとされています。
- 兼務の禁止:治療室専任の医師は、勤務時間帯に治療室以外での勤務を併せて行わないこと。治療室勤務の看護師は、勤務時間帯に治療室以外での夜勤を併せて行わないこと。
- 実績:医療安全対策加算1の届出を行っていること。直近1年間の実績として、救急車または救急医療用ヘリコプターによる搬送件数が年1,000件以上、全身麻酔による手術件数が年1,000件以上(一部の地域では800件以上)などのいずれかを満たすこと。
患者さんにとってのメリット
- 常時、医師が治療室内またはすぐ駆けつけられる場所にいます。
- 1床あたり15平方メートル以上の広さが確保されています。
- 装置・検査体制・自家発電装置は管理料1・2と同じ水準です。
- 入院している患者さんの重症度が継続して測られています。
費用の扱い
入院料として算定されます。加入している公的医療保険の自己負担割合に応じた分が窓口でのお支払いに含まれます。高額療養費制度の対象になるため、ひと月の自己負担には上限があります。
まとめ
特定集中治療室管理料3は、設備と受け入れ実績は管理料1・2と同じで、専門研修を修了した看護師の配置とSOFAスコアの実績が求められない区分です。
取得要件
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厚生労働省の通知にもとづく要件を AI が分かりやすく整理したものです。通知の原文もそのままご覧いただけます。
本基準は、「特定集中治療室管理料」の施設基準です。
- 人員(管理料1)専任の医師が常時勤務し、特定集中治療の経験5年以上で適切な研修を修了した医師を2名以上含むこと。研修修了の専任常勤看護師を週20時間以上配置し、専任の臨床工学技士が常時院内に勤務すること。
- 設備専用の特定集中治療室を有し、1床当たり内法20平方メートル以上(新生児用は9平方メートル以上)。救急蘇生装置・除細動器等を常時備えること。
- 看護必要度重症度、医療・看護必要度Ⅱで8割以上(管理料2は7割以上)が基準を満たし、SOFAスコア5以上(管理料2は3以上)の患者割合2割以上であること。
- 実績救急搬送1,000件以上又は全身麻酔手術1,000件以上等のいずれかを満たすこと。
- 届出所定の様式を用いる。
本基準は、「特定集中治療室管理料」の施設基準です。
- 人員(管理料1)専任の医師が常時勤務し、特定集中治療の経験5年以上で適切な研修を修了した医師を2名以上含むこと。研修修了の専任常勤看護師を週20時間以上配置し、専任の臨床工学技士が常時院内に勤務すること。
- 設備専用の特定集中治療室を有し、1床当たり内法20平方メートル以上(新生児用は9平方メートル以上)。救急蘇生装置・除細動器等を常時備えること。
- 看護必要度重症度、医療・看護必要度Ⅱで8割以上(管理料2は7割以上)が基準を満たし、SOFAスコア5以上(管理料2は3以上)の患者割合2割以上であること。
- 実績救急搬送1,000件以上又は全身麻酔手術1,000件以上等のいずれかを満たすこと。
- 届出所定の様式を用いる。
出典: 厚生労働省 通知(取得要件)。実際の届出可否は施設要件・人員配置等の確認が必要です。最終判断は担当部署で行ってください。
算定できる主な診療行為と点数4種類
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この施設基準で算定できる診療行為は4種類です。
診療報酬の請求用のコード表は、患者の条件や算定の場面ごとに項目が分かれています。ここでは同じ診療行為の項目をまとめ、点数を幅で示しています。項目のある行を開くと、条件ごとの点数が見られます。
点数の幅には、特定妥結率、選定療養(入院期間が180日を超える場合)、同じ日の2科目の受診などの事務的な例外の項目を含めていません。算定には他の施設基準の届出や算定要件が必要な場合があります。
点数は国が定めた点数表の値(1点10円)で、病院ごとの請求額や患者の負担額ではありません。
実際の負担は、病院やご加入の保険の条件によって変わります。
基本診療料4種類
-
特定集中治療室管理料3 5,535〜9,390点
特定集中治療室管理料3(7日以内) 9,390点 特定集中治療室管理料3(8日以上) 7,770点 特定集中治療室管理料3(7日以内)(急性血液浄化等の患者) 9,390点 特定集中治療室管理料3(8日以上)(急性血液浄化等の患者) 7,770点 特定集中治療室管理料3(7日以内)(特定機能病院) 7,155点 特定集中治療室管理料3(8日~14日)(特定機能病院) 5,535点 特定集中治療室管理料3(15日~30日)(特定機能病院) 6,040点 特定集中治療室管理料3(31日以上60日以内)(特定機能病院) 6,247点 特定集中治療室管理料3(7日以内)(専門病院) 7,355点 特定集中治療室管理料3(8日~14日)(専門病院) 5,735点 特定集中治療室管理料3(15日~30日)(専門病院) 6,040点 特定集中治療室管理料3(31日以上60日以内)(専門病院) 6,247点 特定集中治療室管理料3(7日以内)(DPC) 7,417点 特定集中治療室管理料3(8日以上14日以内)(DPC) 5,797点 特定集中治療室管理料3(15日以上30日以内)(DPC) 6,055点 特定集中治療室管理料3(31日以上60日以内)(DPC) 6,247点 -
早期離床・リハビリテーション加算 500点
早期離床・リハビリテーション加算(特定集中治療室管理料) 500点 早期離床・リハビリテーション加算(特定集中治療室管理料)(特定) 500点 早期離床・リハビリテーション加算(特定集中治療室管理料)(専門) 500点 早期離床・リハビリテーション加算(特定集中治療室)(DPC) 500点 -
早期栄養介入管理加算 250〜400点
早期栄養介入管理加算(経腸栄養)(特定集中治療室管理料) 400点 早期栄養介入管理加算(特定集中治療室管理料) 250点 -
特定集中治療室遠隔支援加算 980点
特定集中治療室遠隔支援加算(特定集中治療室管理料) 980点 特定集中治療室遠隔支援加算(特定集中治療室管理料)(特定機能) 980点 特定集中治療室遠隔支援加算(特定集中治療室管理料)(専門病院) 980点 特定集中治療室遠隔支援加算(特定集中治療室管理料)(DPC) 980点
出典: 診療報酬情報提供サービス(厚生労働省)(https://shinryohoshu.mhlw.go.jp/)「医科診療行為マスター」(2026年9月11日版)を加工して作成
届出の状況
対象の病院8,136院(全国・20床以上)での集計です。件数は事実として示しており、多い少ないの評価ではありません。
「この1年に算定を開始」は、診療報酬改定の施行日など全国のほとんどの病院がいっせいに届け出た日 (2026年4月1日、2026年6月1日)を除いた数です。
届出病院数の推移
各月末に厚生局の名簿に掲載されていた対象の病院数です(当サイトの取込結果。2025年1月から)。 名簿の更新や取込の都合で一時的に増減して見えることがあります。
数値を表で見る
| 月 | 病院数 |
|---|---|
| 2026年9月 | 124 |
| 2026年8月 | 134 |
| 2026年7月 | 149 |
| 2026年6月 | 89 |
| 2026年5月 | 89 |
| 2026年4月 | 86 |
| 2026年3月 | 87 |
| 2026年2月 | 90 |
| 2026年1月 | 90 |
| 2025年12月 | 91 |
| 2025年11月 | 91 |
| 2025年10月 | 91 |
| 2025年9月 | 90 |
| 2025年8月 | 90 |
| 2025年7月 | 93 |
| 2025年6月 | 93 |
| 2025年5月 | 93 |
| 2025年4月 | 92 |
| 2025年3月 | 90 |
| 2025年2月 | 91 |
| 2025年1月 | 92 |
都道府県別の届出病院数
届出している病院
| 病院 | 所在地 | 病床数 | 区分 | 算定開始 |
|---|---|---|---|---|
| 地方独立行政法人 佐賀県医療センター好生館 | 佐賀県佐賀市嘉瀬町中原400番地 | 445 | 2024年10月1日 | |
| 兵庫県立淡路医療センター | 兵庫県洲本市塩屋1丁目1-137 | 441 | 2024年10月1日 | |
| 王子総合病院 | 北海道苫小牧市若草町3丁目4番8号 | 440 | 2024年10月1日 | |
| 社会福祉法人恩賜財団済生会支部大阪府済生会吹田病院 | 大阪府吹田市川園町1番2号 | 440 | 2024年8月1日 | |
| 国立研究開発法人 国立がん研究センター東病院 | 千葉県柏市柏の葉 | 427 | 2026年4月1日 | |
| 社会福祉法人恩賜財団済生会支部埼玉県済生会川口総合病院 | 埼玉県川口市西川口5-11-5 | 424 | 2024年6月1日 | |
| 独立行政法人国立病院機構静岡医療センター | 静岡県駿東郡清水町長沢762-1 | 421 | 2024年10月1日 | |
| 熊本総合病院 | 熊本県八代市通町10ー10 | 420 | 2024年10月1日 | |
| 横須賀市立うわまち病院 | 神奈川県横須賀市上町2-36 | 417 | 2024年10月1日 | |
| 名古屋記念病院 | 愛知県名古屋市天白区平針四丁目305番地 | 416 | 2024年6月1日 | |
| 地方独立行政法人知多半島総合医療機構知多半島総合医療センター | 愛知県半田市横山町192番地 | 416 | 2025年9月1日 | |
| 市立伊丹病院 | 兵庫県伊丹市昆陽池1丁目100番地 | 414 | 2025年11月1日 | |
| 社会医療法人明和会 中通総合病院 | 秋田県秋田市南通みその町3番15号 | 413 | 2024年6月1日 | |
| 地方独立行政法人東京都立病院機構 東京都立大塚病院 | 東京都豊島区南大塚2-8-1 | 413 | 2024年10月1日 | |
| 三重県立総合医療センター | 三重県四日市市大字日永5450-132 | 413 | 2024年6月1日 | |
| 独立行政法人労働者健康安全機構熊本労災病院 | 熊本県八代市竹原町1670 | 410 | 2024年10月1日 | |
| 宮崎県立延岡病院 | 宮崎県延岡市新小路2丁目1番地10 | 410 | 2024年6月1日 | |
| 医療法人徳洲会 成田富里徳洲会病院 | 千葉県富里市日吉台 | 407 | 2024年10月1日 | |
| 近江八幡市立総合医療センター | 滋賀県近江八幡市土田町1379番地 | 407 | 2024年7月1日 | |
| 独立行政法人国立病院機構姫路医療センター | 兵庫県姫路市本町68番地 | 405 | 2024年10月1日 | |
| 独立行政法人労働者健康安全機構 香川労災病院 | 香川県丸亀市城東町3丁目3-1 | 404 | 2024年10月1日 | |
| 藤田医科大学岡崎医療センター | 愛知県岡崎市針崎西2丁目6番地1 | 400 | 2024年6月1日 | |
| 社会福祉法人恩賜財団 大阪府済生会野江病院 | 大阪府大阪市城東区古市1-3-25 | 400 | 2024年6月1日 | |
| 関西電力株式会社 関西電力病院 | 大阪府大阪市福島区福島2-1-7 | 400 | 2024年10月1日 | |
| 市立秋田総合病院 | 秋田県秋田市川元松丘町4番30号 | 396 | 2024年6月1日 | |
| 医療法人徳洲会大隅鹿屋病院 | 鹿児島県鹿屋市新川町6081番地1 | 391 | 2024年10月1日 | |
| 医療法人 医仁会 さくら総合病院 | 愛知県丹羽郡大口町新宮 | 390 | 2024年10月1日 | |
| 独立行政法人国立病院機構大阪南医療センター | 大阪府河内長野市木戸東町2-1 | 384 | 2024年6月1日 | |
| 八尾市立病院 | 大阪府八尾市龍華町1丁目3番1号 | 380 | 2025年7月1日 | |
| 藤田医科大学ばんたね病院 | 愛知県名古屋市中川区尾頭橋3丁目6-10 | 370 | 2024年6月1日 | |
| 市立池田病院 | 大阪府池田市城南3-1-18 | 364 | 2024年6月1日 | |
| 熊本中央病院 | 熊本県熊本市南区田井島1ー5ー1 | 361 | 2024年10月1日 | |
| 独立行政法人 労働者健康安全機構 岡山労災病院 | 岡山県岡山市南区築港緑町1丁目10番25号 | 358 | 2024年6月1日 | |
| 市立室蘭総合病院 | 北海道室蘭市山手町3丁目8番1号 | 356 | 2024年10月1日 | |
| 兵庫県立加古川医療センター | 兵庫県加古川市神野町神野203番地 | 353 | 2025年5月1日 | |
| 独立行政法人国立病院機構 福山医療センター | 広島県福山市沖野上町4-14-17 | 350 | 2026年6月1日 | |
| 地方独立行政法人北九州市立病院機構北九州市立八幡病院 | 福岡県北九州市八幡東区尾倉二丁目6番2号 | 350 | 2024年6月1日 | |
| 日鋼記念病院 | 北海道室蘭市新富町1丁目5番13号 | 348 | 2025年7月1日 | |
| 医療法人社団協友会 彩の国東大宮メディカルセンター | 埼玉県さいたま市北区土呂町1522 | 337 | 2024年6月1日 | |
| 公立学校共済組合 九州中央病院 | 福岡県福岡市南区塩原3ー23ー1 | 330 | 2026年5月1日 | |
| 社会医療法人祐生会 みどりヶ丘病院 | 大阪府高槻市真上町3丁目13番1号 | 329 | 2024年6月1日 | |
| AOI国際病院 | 神奈川県川崎市川崎区田町2-9-1 | 328 | 2024年9月1日 | |
| 湘南東部総合病院 | 神奈川県茅ヶ崎市西久保500 | 327 | 2024年10月1日 | |
| 沖縄県立北部病院 | 沖縄県名護市大中2-12-3 | 327 | 2024年12月1日 | |
| 神奈川リハビリテーション病院 | 神奈川県厚木市七沢516 | 324 | 2025年4月1日 | |
| 公益社団法人 日本海員掖済会 神戸掖済会病院 | 兵庫県神戸市垂水区学が丘1丁目21番1号 | 315 | 2025年8月1日 | |
| 独立行政法人国立病院機構帯広病院 | 北海道帯広市西18条北2丁目16 | 314 | 2024年10月1日 | |
| 地方独立行政法人東京都立病院機構 東京都立神経病院 | 東京都府中市武蔵台2-6-1 | 304 | 2024年11月1日 | |
| 多根総合病院 | 大阪府大阪市西区九条南1-12-21 | 304 | 2024年6月1日 | |
| 独立行政法人国立病院機構神戸医療センター | 兵庫県神戸市須磨区西落合3丁目1番1号 | 304 | 2024年10月1日 |
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