特定集中治療室管理料3(上記以外の場合)
出典: 各厚生局「施設基準の届出受理状況」基準日 2026年8月1日・公表ごと更新
届出の有無は病院の方針や地域の役割分担で決まるもので、取得の可否や診療の優劣を示すものではありません。
対象は病院(20床以上)で、診療所、歯科診療所、薬局の届出は含みません。
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特定集中治療室管理料3とは?
命に関わる状態の患者さんを診る集中治療室(ICU)に入院したときの入院料です。管理料1・2と同じ設備と実績を備えたうえで、専門の研修を修了した看護師の配置が求められない区分です。
主な要件
- 医師の配置:専任の医師が常時、原則として治療室内に勤務していること(宿日直を行っている専任の医師を含みます)。治療室を離れる場合も院内の速やかに診療を開始できる場所にいれば差し支えありません。
- 治療室の広さ:専用の治療室を有し、その広さが内法による測定で1床あたり15平方メートル以上であること(新生児用は1床あたり9平方メートル以上)。
- 重症度、医療・看護必要度:入院しているすべての患者さんの状態を評価票で測定し、基準を満たす患者さんが7割以上いること。
- 管理料1・2との違い:管理料1・2で求められる600時間以上の研修を修了した専任の常勤看護師の配置と、SOFAスコアによる重症度の実績は、管理料3では求められません。
- 兼務の禁止:治療室専任の医師は、勤務時間帯に治療室以外での勤務を併せて行わないこと。治療室勤務の看護師は、勤務時間帯に治療室以外での夜勤を併せて行わないこと。
- 装置と器具:救急蘇生装置(気管挿管セット、人工呼吸装置等)と除細動器を治療室内に常時備えていること。ペースメーカー、心電計、ポータブルエックス線撮影装置、呼吸循環監視装置は、院内に備えて必要な際に迅速に使用できれば差し支えありません。新生児用の治療室では、経皮的酸素分圧監視装置または経皮的動脈血酸素飽和度測定装置、酸素濃度測定装置、光線治療器も常時備えること。
- 検査と電源:自家発電装置を有し、電解質定量検査および血液ガス分析を含む必要な検査が常時実施できること。手術室と同程度の空気清浄度を有する個室と陰圧個室を設置することが望ましいとされています。
- 兼務の禁止:治療室専任の医師は、勤務時間帯に治療室以外での勤務を併せて行わないこと。治療室勤務の看護師は、勤務時間帯に治療室以外での夜勤を併せて行わないこと。
- 実績:医療安全対策加算1の届出を行っていること。直近1年間の実績として、救急車または救急医療用ヘリコプターによる搬送件数が年1,000件以上、全身麻酔による手術件数が年1,000件以上(一部の地域では800件以上)などのいずれかを満たすこと。
患者さんにとってのメリット
- 常時、医師が治療室内またはすぐ駆けつけられる場所にいます。
- 1床あたり15平方メートル以上の広さが確保されています。
- 装置・検査体制・自家発電装置は管理料1・2と同じ水準です。
- 入院している患者さんの重症度が継続して測られています。
費用の扱い
入院料として算定されます。加入している公的医療保険の自己負担割合に応じた分が窓口でのお支払いに含まれます。高額療養費制度の対象になるため、ひと月の自己負担には上限があります。
まとめ
特定集中治療室管理料3は、設備と受け入れ実績は管理料1・2と同じで、専門研修を修了した看護師の配置とSOFAスコアの実績が求められない区分です。
取得要件
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厚生労働省の通知にもとづく要件を AI が分かりやすく整理したものです。通知の原文もそのままご覧いただけます。
本基準は、「特定集中治療室管理料」の施設基準です。
- 人員(管理料1)専任の医師が常時勤務し、特定集中治療の経験5年以上で適切な研修を修了した医師を2名以上含むこと。研修修了の専任常勤看護師を週20時間以上配置し、専任の臨床工学技士が常時院内に勤務すること。
- 設備専用の特定集中治療室を有し、1床当たり内法20平方メートル以上(新生児用は9平方メートル以上)。救急蘇生装置・除細動器等を常時備えること。
- 看護必要度重症度、医療・看護必要度Ⅱで8割以上(管理料2は7割以上)が基準を満たし、SOFAスコア5以上(管理料2は3以上)の患者割合2割以上であること。
- 実績救急搬送1,000件以上又は全身麻酔手術1,000件以上等のいずれかを満たすこと。
- 届出所定の様式を用いる。
本基準は、「特定集中治療室管理料」の施設基準です。
- 人員(管理料1)専任の医師が常時勤務し、特定集中治療の経験5年以上で適切な研修を修了した医師を2名以上含むこと。研修修了の専任常勤看護師を週20時間以上配置し、専任の臨床工学技士が常時院内に勤務すること。
- 設備専用の特定集中治療室を有し、1床当たり内法20平方メートル以上(新生児用は9平方メートル以上)。救急蘇生装置・除細動器等を常時備えること。
- 看護必要度重症度、医療・看護必要度Ⅱで8割以上(管理料2は7割以上)が基準を満たし、SOFAスコア5以上(管理料2は3以上)の患者割合2割以上であること。
- 実績救急搬送1,000件以上又は全身麻酔手術1,000件以上等のいずれかを満たすこと。
- 届出所定の様式を用いる。
出典: 厚生労働省 通知(取得要件)。実際の届出可否は施設要件・人員配置等の確認が必要です。最終判断は担当部署で行ってください。
算定できる主な診療行為と点数4種類
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この施設基準で算定できる診療行為は4種類です。
診療報酬の請求用のコード表は、患者の条件や算定の場面ごとに項目が分かれています。ここでは同じ診療行為の項目をまとめ、点数を幅で示しています。項目のある行を開くと、条件ごとの点数が見られます。
点数の幅には、特定妥結率、選定療養(入院期間が180日を超える場合)、同じ日の2科目の受診などの事務的な例外の項目を含めていません。算定には他の施設基準の届出や算定要件が必要な場合があります。
点数は国が定めた点数表の値(1点10円)で、病院ごとの請求額や患者の負担額ではありません。
実際の負担は、病院やご加入の保険の条件によって変わります。
基本診療料4種類
-
特定集中治療室管理料3 5,535〜9,390点
特定集中治療室管理料3(7日以内) 9,390点 特定集中治療室管理料3(8日以上) 7,770点 特定集中治療室管理料3(7日以内)(急性血液浄化等の患者) 9,390点 特定集中治療室管理料3(8日以上)(急性血液浄化等の患者) 7,770点 特定集中治療室管理料3(7日以内)(特定機能病院) 7,155点 特定集中治療室管理料3(8日~14日)(特定機能病院) 5,535点 特定集中治療室管理料3(15日~30日)(特定機能病院) 6,040点 特定集中治療室管理料3(31日以上60日以内)(特定機能病院) 6,247点 特定集中治療室管理料3(7日以内)(専門病院) 7,355点 特定集中治療室管理料3(8日~14日)(専門病院) 5,735点 特定集中治療室管理料3(15日~30日)(専門病院) 6,040点 特定集中治療室管理料3(31日以上60日以内)(専門病院) 6,247点 特定集中治療室管理料3(7日以内)(DPC) 7,417点 特定集中治療室管理料3(8日以上14日以内)(DPC) 5,797点 特定集中治療室管理料3(15日以上30日以内)(DPC) 6,055点 特定集中治療室管理料3(31日以上60日以内)(DPC) 6,247点 -
早期離床・リハビリテーション加算 500点
早期離床・リハビリテーション加算(特定集中治療室管理料) 500点 早期離床・リハビリテーション加算(特定集中治療室管理料)(特定) 500点 早期離床・リハビリテーション加算(特定集中治療室管理料)(専門) 500点 早期離床・リハビリテーション加算(特定集中治療室)(DPC) 500点 -
早期栄養介入管理加算 250〜400点
早期栄養介入管理加算(経腸栄養)(特定集中治療室管理料) 400点 早期栄養介入管理加算(特定集中治療室管理料) 250点 -
特定集中治療室遠隔支援加算 980点
特定集中治療室遠隔支援加算(特定集中治療室管理料) 980点 特定集中治療室遠隔支援加算(特定集中治療室管理料)(特定機能) 980点 特定集中治療室遠隔支援加算(特定集中治療室管理料)(専門病院) 980点 特定集中治療室遠隔支援加算(特定集中治療室管理料)(DPC) 980点
出典: 診療報酬情報提供サービス(厚生労働省)(https://shinryohoshu.mhlw.go.jp/)「医科診療行為マスター」(2026年9月11日版)を加工して作成
届出の状況
対象の病院8,138院(全国・20床以上)での集計です。件数は事実として示しており、多い少ないの評価ではありません。
「この1年に算定を開始」は、診療報酬改定の施行日など全国のほとんどの病院がいっせいに届け出た日 (2026年4月1日、2026年6月1日)を除いた数です。
届出病院数の推移
各月末に厚生局の名簿に掲載されていた対象の病院数です(当サイトの取込結果。2025年1月から)。 名簿の更新や取込の都合で一時的に増減して見えることがあります。
数値を表で見る
| 月 | 病院数 |
|---|---|
| 2026年9月 | 124 |
| 2026年8月 | 134 |
| 2026年7月 | 149 |
| 2026年6月 | 89 |
| 2026年5月 | 89 |
| 2026年4月 | 86 |
| 2026年3月 | 87 |
| 2026年2月 | 90 |
| 2026年1月 | 90 |
| 2025年12月 | 91 |
| 2025年11月 | 91 |
| 2025年10月 | 91 |
| 2025年9月 | 90 |
| 2025年8月 | 90 |
| 2025年7月 | 93 |
| 2025年6月 | 93 |
| 2025年5月 | 93 |
| 2025年4月 | 92 |
| 2025年3月 | 90 |
| 2025年2月 | 91 |
| 2025年1月 | 92 |
都道府県別の届出病院数
届出している病院
| 病院 | 所在地 | 病床数 | 区分 | 算定開始 |
|---|---|---|---|---|
| 順天堂大学医学部附属順天堂医院 | 東京都文京区本郷3-1-3 | 1,051 | 2026年6月1日 | |
| 埼玉医科大学病院 | 埼玉県入間郡毛呂山町毛呂本郷38 | 952 | 2024年10月1日 | |
| 熊本大学病院 | 熊本県熊本市中央区本荘1丁目1番1号 | 845 | 2024年10月1日 | |
| 地方独立行政法人東京都立病院機構 東京都立駒込病院 | 東京都文京区本駒込3-18-22 | 815 | 2024年6月1日 | |
| 豊橋市民病院 | 愛知県豊橋市青竹町字八間西50 | 800 | 2024年6月1日 | |
| 福岡大学病院 | 福岡県福岡市城南区七隈七丁目45番1号 | 771 | 2025年6月1日 | |
| 会津中央病院 | 福島県会津若松市鶴賀町1-1 | 713 | 2026年6月1日 | |
| 独立行政法人国立病院機構 四国こどもとおとなの医療センター | 香川県善通寺市仙遊町2丁目1番1号 | 689 | 2024年6月1日 | |
| 公益財団法人 天理よろづ相談所病院 | 奈良県天理市三島町200番地 | 687 | 2026年6月1日 | |
| 東京慈恵会医科大学附属柏病院 | 千葉県柏市柏下163番地1 | 664 | 2025年1月1日 | |
| 長野赤十字病院 | 長野県長野市若里5丁目22-1 | 652 | 2024年6月1日 | |
| 独立行政法人国立病院機構 北海道医療センター | 北海道札幌市西区山の手5条7丁目1番1号 | 643 | 2025年7月1日 | |
| さいたま市立病院 | 埼玉県さいたま市緑区三室2460 | 637 | 2024年10月1日 | |
| 滋賀県立総合病院 | 滋賀県守山市守山5-4-30 | 635 | 2024年10月1日 | |
| 防衛医科大学校病院 | 埼玉県所沢市並木3丁目2 | 604 | 2024年8月1日 | |
| 東北医科薬科大学病院 | 宮城県仙台市宮城野区福室一丁目12番1号 | 588 | 2024年10月1日 | |
| 独立行政法人 地域医療機能推進機構 九州病院 | 福岡県北九州市八幡西区岸の浦1ー8ー1 | 575 | 2024年10月1日 | |
| 医療法人徳洲会 東京西徳洲会病院 | 東京都昭島市松原町3-1-1 | 568 | 2024年10月1日 | |
| 医療法人社団三成会 新百合ヶ丘総合病院 | 神奈川県川崎市麻生区古沢255 | 563 | 2026年6月1日 | |
| 大分県立病院 | 大分県大分市豊饒二丁目8番1号 | 557 | 2025年9月1日 | |
| 岐阜市民病院 | 岐阜県岐阜市鹿島町7丁目1番地 | 555 | 2024年6月1日 | |
| 独立行政法人国立病院機構 埼玉病院 | 埼玉県和光市諏訪2-1 | 550 | 2024年10月1日 | |
| 国立病院機構熊本医療センター | 熊本県熊本市中央区二の丸1ー5 | 550 | 2024年6月1日 | |
| 独立行政法人国立病院機構福岡東医療センター | 福岡県古賀市千鳥1-1-1 | 549 | 2024年10月1日 | |
| 岐阜県立多治見病院 | 岐阜県多治見市前畑町5ー161 | 539 | 2025年7月1日 | |
| 医療法人社団洛和会 洛和会音羽病院 | 京都府京都市山科区音羽珍事町2番地 | 535 | 2026年6月1日 | |
| トヨタ記念病院 | 愛知県豊田市平和町1-1 | 527 | 2024年6月1日 | |
| 旭川赤十字病院 | 北海道旭川市曙1条1丁目1番1号 | 520 | 2024年10月1日 | |
| 富士市立中央病院 | 静岡県富士市高島町50番地 | 520 | 2024年6月1日 | |
| 福岡赤十字病院 | 福岡県福岡市南区大楠3丁目1-1 | 511 | 2026年1月1日 | |
| 川口市立医療センター | 埼玉県川口市西新井宿180 | 510 | 2025年7月1日 | |
| 医療法人社団高邦会 高木病院 | 福岡県大川市大字酒見141番地11 | 506 | 2025年8月1日 | |
| 県立宮崎病院 | 宮崎県宮崎市北高松町5番30号 | 502 | 2024年10月1日 | |
| 愛知県がんセンター | 愛知県名古屋市千種区鹿子殿1-1 | 500 | 2024年6月1日 | |
| 岡山赤十字病院 | 岡山県岡山市北区青江二丁目1番1号 | 500 | 2024年6月1日 | |
| 一般財団法人 住友病院 | 大阪府大阪市北区中之島5-3-20 | 496 | 2025年2月1日 | |
| 伊勢崎市民病院 | 群馬県伊勢崎市連取本町12ー1 | 494 | 2024年6月1日 | |
| 独立行政法人国立病院機構横浜医療センター | 神奈川県横浜市戸塚区原宿3丁目60-2 | 490 | 2024年10月1日 | |
| 独立行政法人国立病院機構 三重中央医療センター | 三重県津市久居明神町2158-5 | 486 | 2024年10月1日 | |
| 市立旭川病院 | 北海道旭川市金星町1丁目1番65号 | 471 | 2024年8月1日 | |
| 神戸市立西神戸医療センター | 兵庫県神戸市西区糀台5丁目7番地1 | 470 | 2024年10月1日 | |
| 国家公務員共済組合連合会浜の町病院 | 福岡県福岡市中央区長浜3-3-1 | 468 | 2024年6月1日 | |
| 高松赤十字病院 | 香川県高松市番町4丁目1-3 | 465 | 2024年10月1日 | |
| 諏訪赤十字病院 | 長野県諏訪市湖岸通り5丁目11番50号 | 455 | 2024年10月1日 | |
| 医療法人社団武蔵野会 TMGあさか医療センター | 埼玉県朝霞市溝沼1340―1 | 454 | 2024年6月1日 | |
| 独立行政法人労働者健康安全機構九州労災病院 | 福岡県北九州市小倉南区曽根北町1番1号 | 450 | 2024年8月1日 | |
| 国際医療福祉大学那須医療センター | 栃木県那須塩原市井口537-3 | 449 | 2025年7月1日 | |
| 秋田赤十字病院 | 秋田県秋田市上北手猿田字苗代沢222-1 | 447 | 2024年10月1日 | |
| 潤和会記念病院 | 宮崎県宮崎市大字小松1119 | 446 | 2024年10月1日 | |
| 東京医科大学茨城医療センター | 茨城県稲敷郡阿見町中央3丁目20-1 | 445 | 2024年10月1日 |
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