産科管理加算１

産科管理加算１とは？

お産の前後に入院する産科の病棟について、助産師を手厚く配置し、妊娠中から産後まで同じ医療機関で切れ目なく診る体制への加算です。
加算は１・２に分かれ、１は「産科病棟」を持つ病院を対象とする区分です。

主な要件

• 対象：産科または産婦人科を標榜し分娩を実施していて、妊娠期から産褥期にかけて母体・胎児・新生児を管理する病棟（産科病棟）を有すること。
• 助産師の配置（産科だけの病棟の場合）：入院基本料等の看護職員配置を満たしたうえで、看護職員の最小必要数の５割以上が助産師であり、かつ助産師が常時１人以上配置されていること。
• 他科と混在する病棟の場合：助産師が常時１人以上配置されていることに加え、産科区域を特定し、扉を設けるなど他科の患者さんが通常立ち入らないよう区分されていることが分かる設備を設けること。
• 専門性のある助産師：助産、産科患者・新生児のケア、母子保健や福祉に関する地域連携の業務に５年以上従事し、助産の専門知識・技術について医療関係団体等から認証された専任の助産師が１名以上配置されていること。
• 妊娠期からのケア：助産師外来を含む妊婦健康診査や妊娠期の保健指導が実施されており、その担当の助産師が産科病棟・産科区域に配置されていること。
• 望ましいとされる取組：院内助産が開設されていること、産後ケア事業が実施されていること。

患者さんにとってのメリット

• 助産師が常にいる病棟のため、授乳や体調の不安をその場で相談できます。
• 妊婦健診から出産、産後まで同じ医療機関の助産師が関わり、話が引き継がれます。
• 他科の患者さんと区域が分けられており、赤ちゃんと過ごす環境が守られます。
• 専門の認証を受けた助産師がいるため、地域の子育て支援へのつなぎも期待できます。

費用の扱い

入院時の診療報酬に加算されます。加算された場合は、加入している公的医療保険の自己負担割合に応じた分が窓口でのお支払いに含まれます。

まとめ

産科病棟に助産師を手厚く配置し、妊娠期から産後まで切れ目なく支える体制を示す区分です。届出の内容は地方厚生局が公表しています。