病棟薬剤業務実施加算２

病棟薬剤業務実施加算２とは？

薬剤師が薬局にとどまらず病棟に出て、入院患者さんの薬を直接見る体制を評価する加算です。
加算１と２があり、２は体制の要件を満たすことで算定できる区分です。

主な要件

• 薬剤師の配置：常勤の薬剤師が２名以上配置され、病棟薬剤業務の実施に必要な体制がとられていること。
• 病棟への配置：病棟薬剤業務を行う専任の薬剤師が、原則としてすべての病棟に配置されていること。
• 実施時間：病棟専任の薬剤師による病棟薬剤業務の直近１か月の実施時間が、合算して１週間につき20時間相当に満たない病棟があってはならないこと。薬剤管理指導料などの算定のための業務に要する時間はこれに含みません。
• 医薬品情報管理室：医薬品情報の収集と伝達を行う専用施設を有し、院内からの相談に対応できる体制が整備されていること。
• 情報の収集と周知：院内の医薬品の投薬・注射の状況、院内で発生した副作用やヒヤリハット・インシデントの情報、外部から入手した有効性・安全性・品質の情報を積極的に収集・評価し、一元的に管理して、分かりやすく工夫したうえで関係する医療従事者へ速やかに周知すること。
• 迅速な対応：急ぎの対応が必要な情報を把握した際に、電子カルテや薬剤管理指導記録から処方した医師と投与された患者さんを速やかに特定し、必要な措置を講じられる体制を有すること。
• 情報共有と手順書：病棟専任の薬剤師と医薬品情報管理室の薬剤師が必要に応じてカンファレンス等を行うこと。実施手順や委員会の開催・周知方法をあらかじめ「医薬品業務手順書」に定め、それに従って実施すること。
• その他：薬剤管理指導料に係る届出を行っていること。病棟専任の薬剤師の氏名が病棟内に掲示されていること。
• 加算１との違い：加算２は上記の体制の要件を満たすことが条件です。加算１で求められる薬剤総合評価調整加算の算定回数（直近３か月で10回以上）と退院時薬剤情報管理指導料の算定割合（退院患者の４割以上）という実績の要件はありません。

患者さんにとってのメリット

• 入院中の薬について、薬剤師が病棟で直接確認します。
• 副作用やヒヤリハットの情報が院内で集約され、関係する職員へ速やかに伝えられます。
• 急ぎの安全性情報が出たとき、その薬を使っている患者さんをすぐ特定できる体制があります。
• 担当する薬剤師の氏名が病棟に掲示されています。

費用の扱い

入院時の診療報酬に加算されます。加算された場合は、加入している公的医療保険の自己負担割合に応じた分が窓口でのお支払いに含まれます。

まとめ

病棟薬剤業務実施加算２は、病棟薬剤業務の基本となる区分です。求められる体制は加算１と同じで、違いは処方見直しと退院時情報提供の実績要件の有無にあります。