依存症入院医療管理加算
- 主な点数依存症入院医療管理加算 100〜200点
- 令和6年度の算定全国で約47万回
- 届出病院数の推移2025年1月 253院 → 2026年11月 280院(+27)
出典: 各厚生局「施設基準の届出受理状況」基準日 2026年9月1日・公表ごと更新
届出の有無は病院の方針や地域の役割分担で決まるもので、取得の可否や診療の優劣を示すものではありません。
対象は病院(20床以上)で、診療所、歯科診療所、薬局の届出は含みません。
AI概要generated by AI
閉じる表示する
依存症入院医療管理加算とは?
アルコールや薬物への依存症の治療を入院で行うための体制を評価する加算です。専門の研修を受けた多職種がそろっていることが求められます。
主な要件
- 精神科の標榜と指定医:精神科を標榜する医療機関であり、常勤の精神保健指定医が2名以上配置されていること。
- アルコール依存症の治療を行う場合:研修を修了した医師1名以上と、看護師・作業療法士・精神保健福祉士・公認心理師がそれぞれ1名以上配置されていること(このうち少なくとも1名が研修を修了していること)。医師の研修は20時間以上で、アルコール精神医学、公衆衛生学、家族の問題、再飲酒防止プログラム、内科学および生化学、病棟実習を含みます。看護師や精神保健福祉士等の研修は25時間以上です。
- 薬物依存症の治療を行う場合:同様に、研修を修了した医師1名以上と他職種1名以上を配置すること。研修は国または医療関係団体等が主催する14時間以上のもので、依存症の疫学と薬理、精神医学的特性、司法上の対応、社会資源、集団療法の概要と適応、入院対応上の留意点、実施法に関するグループワークを含みます。
- 身体の治療体制:必要に応じて、その医療機関の精神科以外の医師が治療を行う体制が確保されていること。
患者さんにとってのメリット
- 依存症について専門の研修を受けた職員から治療を受けられます。
- 医師だけでなく、看護師・作業療法士・精神保健福祉士・公認心理師のいずれかが関わります。
- ご家族との関わりや再飲酒の防止まで研修内容に含まれています。
- 体の不調が出たときには精神科以外の医師が対応する体制があります。
費用の扱い
入院時の診療報酬に加算されます。加算された場合は、加入している公的医療保険の自己負担割合に応じた分が窓口でのお支払いに含まれます。
まとめ
依存症入院医療管理加算は、依存症を専門的に扱える人がそろっていることを示す加算です。アルコールと薬物のそれぞれについて、研修の時間数と内容まで細かく定められている点が特徴です。
取得要件
閉じる表示する
厚生労働省の通知にもとづく要件を AI が分かりやすく整理したものです。通知の原文もそのままご覧いただけます。
本基準は、依存症入院医療管理加算の施設基準です。
- 対象精神科を標榜する保険医療機関であること。
- 人員常勤の精神保健指定医を2名以上配置(週22時間以上等の非常勤精神保健指定医2名以上の組合せで常勤換算可)。
- アルコール依存症治療時:適切な研修(医師20時間以上、看護師等25時間以上)を修了した医師1名以上及び看護師・作業療法士・精神保健福祉士・公認心理師をそれぞれ1名以上配置。
- 薬物依存症治療時14時間以上の研修を修了した医師1名以上及び上記職種を配置。
- 届出別添7の様式32の3。
出典: 厚生労働省 通知(取得要件)。実際の届出可否は施設要件・人員配置等の確認が必要です。最終判断は担当部署で行ってください。
算定できる主な診療行為と点数1種類
閉じる表示する
この施設基準で算定できる診療行為は1種類です。
診療報酬の請求用のコード表は、患者の条件や算定の場面ごとに項目が分かれています。ここでは同じ診療行為の項目をまとめ、点数を幅で示しています。項目のある行を開くと、条件ごとの点数が見られます。
点数の幅には、特定妥結率、選定療養(入院期間が180日を超える場合)、同じ日の2科目の受診などの事務的な例外の項目を含めていません。算定には他の施設基準の届出や算定要件が必要な場合があります。
点数は国が定めた点数表の値(1点10円)で、病院ごとの請求額や患者の負担額ではありません。
実際の負担は、病院やご加入の保険の条件によって変わります。
「令和6年度」の回数は、NDBオープンデータの全国の算定回数です(下の「令和6年度の算定の状況」と同じ出典)。令和8年度改定で新しくなった項目には回数がありません。
基本診療料1種類
-
依存症入院医療管理加算 100〜200点
依存症入院医療管理加算(30日以内) 200点 依存症入院医療管理加算(31日以上60日以内) 100点
出典: 診療報酬情報提供サービス(厚生労働省)(https://shinryohoshu.mhlw.go.jp/)「医科診療行為マスター」(2026年11月2日版)を加工して作成
届出の状況
対象の病院7,948院(全国・20床以上)での集計です。件数は事実として示しており、多い少ないの評価ではありません。
「この1年に算定を開始」は、診療報酬改定の施行日など全国のほとんどの病院がいっせいに届け出た日 (2026年4月1日、2026年6月1日)を除いた数です。
届出病院数の推移
各月末に厚生局の名簿に掲載されていた対象の病院数です(当サイトの取込結果。2025年1月から)。 名簿の更新や取込の都合で一時的に増減して見えることがあります。
数値を表で見る
| 月 | 病院数 |
|---|---|
| 2026年11月 | 280 |
| 2026年10月 | 280 |
| 2026年9月 | 279 |
| 2026年8月 | 279 |
| 2026年7月 | 279 |
| 2026年6月 | 280 |
| 2026年5月 | 280 |
| 2026年4月 | 251 |
| 2026年3月 | 255 |
| 2026年2月 | 256 |
| 2026年1月 | 257 |
| 2025年12月 | 257 |
| 2025年11月 | 257 |
| 2025年10月 | 256 |
| 2025年9月 | 255 |
| 2025年8月 | 255 |
| 2025年7月 | 254 |
| 2025年6月 | 254 |
| 2025年5月 | 256 |
| 2025年4月 | 255 |
| 2025年3月 | 254 |
| 2025年2月 | 254 |
| 2025年1月 | 253 |
都道府県別の届出病院数
| 都道府県 | 病院数 | 割合 |
|---|---|---|
| 北海道 | 22 | |
| 福岡県 | 16 | |
| 東京都 | 14 | |
| 愛知県 | 13 | |
| 広島県 | 12 | |
| 大阪府 | 11 | |
| 熊本県 | 10 | |
| 岩手県 | 9 | |
| 山形県 | 8 | |
| 長野県 | 8 | |
| 兵庫県 | 8 | |
| 青森県 | 7 | |
| 三重県 | 7 | |
| 岡山県 | 7 | |
| 宮崎県 | 7 | |
| 鹿児島県 | 7 | |
| 神奈川県 | 6 | |
| 新潟県 | 6 | |
| 香川県 | 6 | |
| 愛媛県 | 6 | |
| 大分県 | 6 | |
| 福島県 | 5 | |
| 茨城県 | 5 | |
| 鳥取県 | 5 | |
| 島根県 | 5 | |
| 徳島県 | 5 | |
| 長崎県 | 5 | |
| 沖縄県 | 5 | |
| 栃木県 | 4 | |
| 埼玉県 | 4 | |
| 千葉県 | 4 | |
| 山口県 | 4 | |
| 群馬県 | 3 | |
| 石川県 | 3 | |
| 岐阜県 | 3 | |
| 静岡県 | 3 | |
| 滋賀県 | 3 | |
| 京都府 | 3 | |
| 佐賀県 | 3 | |
| 秋田県 | 2 | |
| 福井県 | 2 | |
| 山梨県 | 2 | |
| 高知県 | 2 | |
| 宮城県 | 1 | |
| 富山県 | 1 | |
| 奈良県 | 1 | |
| 和歌山県 | 1 |
令和6年度の算定の状況
令和6年度(2024年4月〜2025年3月)に、この施設基準で算定できる診療行為は、全国で約47万回算定されました。
都道府県別の算定回数
| 都道府県 | 算定回数 | 人口10万人あたり | 届出医療機関 | 1施設あたり(目安) |
|---|---|---|---|---|
| 山形県 | 2,980回 | 294回 | 6 | 約497回 |
| 北海道 | 17,626回 | 349回 | 23 | 約766回 |
| 青森県 | 3,268回 | 276回 | 8 | 約409回 |
| 岩手県 | 3,659回 | 317回 | 11 | 約333回 |
| 宮城県 | 12,168回 | 547回 | 1 | 約12,168回 |
| 秋田県 | 1,474回 | 162回 | 4 | 約369回 |
| 福島県 | 3,639回 | 205回 | 5 | 約728回 |
| 茨城県 | 2,909回 | 102回 | 5 | 約582回 |
| 栃木県 | 1,571回 | 82.5回 | 4 | 約393回 |
| 群馬県 | 8,433回 | 442回 | 3 | 約2,811回 |
| 埼玉県 | 8,636回 | 117回 | 5 | 約1,727回 |
| 千葉県 | 18,479回 | 293回 | 4 | 約4,620回 |
| 東京都 | 54,823回 | 392回 | 14 | 約3,916回 |
| 神奈川県 | 44,173回 | 480回 | 7 | 約6,310回 |
| 新潟県 | 11,217回 | 531回 | 6 | 約1,870回 |
| 富山県 | 782回 | 77.5回 | 3 | 約261回 |
| 石川県 | 804回 | 73.2回 | 3 | 約268回 |
| 福井県 | 380回 | 50.9回 | 2 | 約190回 |
| 山梨県 | 3,620回 | 452回 | 2 | 約1,810回 |
| 長野県 | 5,127回 | 255回 | 11 | 約466回 |
| 岐阜県 | 9,251回 | 474回 | 4 | 約2,313回 |
| 静岡県 | 22,467回 | 628回 | 5 | 約4,493回 |
| 愛知県 | 16,821回 | 225回 | 13 | 約1,294回 |
| 三重県 | 5,457回 | 313回 | 8 | 約682回 |
| 滋賀県 | 1,621回 | 115回 | 3 | 約540回 |
| 京都府 | 8,527回 | 345回 | 3 | 約2,842回 |
| 大阪府 | 49,054回 | 559回 | 12 | 約4,088回 |
| 兵庫県 | 16,505回 | 306回 | 7 | 約2,358回 |
| 奈良県 | 55回 | 4.2回 | 1 | 約55回 |
| 和歌山県 | 1,162回 | 129回 | 1 | 約1,162回 |
| 鳥取県 | 967回 | 181回 | 5 | 約193回 |
| 島根県 | 2,892回 | 450回 | 6 | 約482回 |
| 岡山県 | 7,060回 | 385回 | 10 | 約706回 |
| 広島県 | 12,036回 | 441回 | 12 | 約1,003回 |
| 山口県 | 5,668回 | 438回 | 5 | 約1,134回 |
| 徳島県 | 262回 | 37.4回 | 5 | 約52回 |
| 香川県 | 1,460回 | 155回 | 6 | 約243回 |
| 愛媛県 | 4,891回 | 377回 | 7 | 約699回 |
| 高知県 | 0回 | 0.0回 | 2 | 0回 |
| 福岡県 | 30,690回 | 603回 | 19 | 約1,615回 |
| 佐賀県 | 6,652回 | 838回 | 7 | 約950回 |
| 長崎県 | 11,407回 | 895回 | 5 | 約2,281回 |
| 熊本県 | 10,833回 | 631回 | 13 | 約833回 |
| 大分県 | 5,477回 | 497回 | 8 | 約685回 |
| 宮崎県 | 4,574回 | 436回 | 9 | 約508回 |
| 鹿児島県 | 13,191回 | 846回 | 8 | 約1,649回 |
| 沖縄県 | 14,185回 | 956回 | 5 | 約2,837回 |
算定回数は診療報酬の請求(レセプト)で算定された回数で、患者数ではありません。入院料などは入院の日数で数えます。
医療機関の所在地の都道府県で集計しています。10回未満の値は公表されていないため「10回未満」と書き、それを含む合計には「以上」を付けています。
届出医療機関は、2025年3月31日に有効だった届出を、診療所を含めて数えたものです。人口10万人あたりは2025年1月1日現在の人口で計算しています。
1施設あたりは、この施設基準でしか算定できない診療行為の回数を届出医療機関の数で割った目安で、個々の病院の回数ではありません。
出典: NDBオープンデータ(厚生労働省)第11回(診療年月 2024年4月〜2025年3月)を加工して作成(公表ページ)/各厚生局「施設基準の届出受理状況」/総務省「住民基本台帳に基づく人口、人口動態及び世帯数調査」
届出している病院
| 病院 | 所在地 | 病床数 | 区分 | 算定開始 |
|---|---|---|---|---|
| 公立置賜総合病院 | 山形県東置賜郡川西町西大塚2000番地 | 470 | 2025年5月1日 | |
| 社会医療法人二本松会山形さくら町病院 | 山形県山形市桜町2番75号 | 339 | 2010年4月1日 | |
| 社会医療法人二本松会かみのやま病院 | 山形県上山市金谷字下河原1370 | 332 | 2010年4月1日 | |
| 医療法人社団斗南会秋野病院 | 山形県天童市久野本362番地の1 | 226 | 2016年4月1日 | |
| 山容病院 | 山形県酒田市浜松町1番7号 | 220 | 2023年5月1日 | |
| 佐藤病院 | 山形県南陽市椚塚948-1 | 114 | 2010年4月1日 | |
| 社会医療法人公徳会米沢こころの病院 | 山形県米沢市アルカディア1丁目808番32 | 114 | 2026年6月1日 | |
| 若宮病院 | 山形県山形市吉原2丁目15番地3号 | 113 | 2010年4月1日 |
掲載内容に誤りがある場合は訂正受付窓口からお知らせください。