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特掲診療料

抗精神病特定薬剤治療指導管理料（治療抵抗性統合失調症治療指導管理料に限る。）

略称 抗治療 施設基準の届出（対象の病院7,948院で集計）
627
届出病院数
7.9%
対象の病院に占める割合
13
この1年に算定を開始
  • 主な点数治療抵抗性統合失調症治療指導管理料 500点
  • 令和6年度の算定全国で約12万回
  • 届出病院数の推移2025年1月 537院 → 2026年11月 627院（＋90）

出典: 各厚生局「施設基準の届出受理状況」基準日 2026年9月1日・公表ごと更新

届出の有無は病院の方針や地域の役割分担で決まるもので、取得の可否や診療の優劣を示すものではありません。
対象は病院（20床以上）で、診療所、歯科診療所、薬局の届出は含みません。

AI概要generated by AI

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治療抵抗性統合失調症治療指導管理料とは？

いくつかの薬を試しても効果が十分でない統合失調症（治療抵抗性統合失調症）に対し、クロザピンなどの薬を用いた治療を管理することの費用です。

主な要件
  • 職員の配置：統合失調症の治療・診断を行うにつき十分な経験を有する常勤医師と常勤薬剤師が、それぞれ１名以上配置されていること。
  • 非常勤での対応：週３日以上かつ週22時間以上勤務する非常勤医師（十分な経験を有する医師に限る）を２名以上組み合わせ、常勤医師と同じ時間帯に配置されている場合も、基準を満たしているものとみなされます。
  • 副作用への備え：副作用に対応できる体制が整備されていること。
患者さんにとってのメリット
  • 他の薬で効果が出なかった場合の次の選択肢を検討してもらえます。
  • 薬剤師が必ず関わるため、副作用や血液検査の管理が丁寧に行われます。
  • 副作用が起きたときに対応できる体制が整えられています。
費用の扱い

診療報酬上の管理料などとして算定されます。算定された場合は、加入している公的医療保険の自己負担割合に応じた分が窓口でのお支払いに含まれます。

まとめ

治療抵抗性統合失調症治療指導管理料の要件は、経験のある常勤医師と常勤薬剤師の配置と副作用に対応できる体制です。効果が高い一方で管理を要する薬を扱うための基準です。

※ この説明はAIによる自動生成を含みます（2026年8月11日 生成）。正確性は要確認。
本内容はAIにより自動生成されており、内容が正確でない場合がございます。
お気付きの点がございましたら訂正受付窓口からご指摘いただけますと幸いです。

取得要件

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厚生労働省の通知にもとづく要件を AI が分かりやすく整理したものです。通知の原文もそのままご覧いただけます。

取得要件
第 54 の２　通知　保医発0305第8号

本基準は、抗精神病特定薬剤治療指導管理料のうち「治療抵抗性統合失調症治療指導管理料」の施設基準です。

取得の主な条件
  • 人員統合失調症の治療・診断に十分な経験を有する常勤医師と常勤薬剤師をそれぞれ１名以上配置すること（週３日以上・週22時間以上の非常勤医師２名以上の組合せで医師を代替可）。
  • 体制副作用に対応できる体制が整備されていること。
  • 届出別添２の様式46の３を用いること。

出典: 厚生労働省 通知（取得要件）。実際の届出可否は施設要件・人員配置等の確認が必要です。最終判断は担当部署で行ってください。

算定できる主な診療行為と点数1種類

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この施設基準で算定できる診療行為は1種類です。

診療報酬の請求用のコード表は、患者の条件や算定の場面ごとに項目が分かれています。ここでは同じ診療行為の項目をまとめ、点数を幅で示しています。項目のある行を開くと、条件ごとの点数が見られます。
点数の幅には、特定妥結率、選定療養（入院期間が180日を超える場合）、同じ日の2科目の受診などの事務的な例外の項目を含めていません。算定には他の施設基準の届出や算定要件が必要な場合があります。

点数は国が定めた点数表の値（1点10円）で、病院ごとの請求額や患者の負担額ではありません。
実際の負担は、病院やご加入の保険の条件によって変わります。

「令和6年度」の回数は、NDBオープンデータの全国の算定回数です（下の「令和6年度の算定の状況」と同じ出典）。令和8年度改定で新しくなった項目には回数がありません。

精神科専門療法1種類

  • 治療抵抗性統合失調症治療指導管理料 I013 令和6年度 全国121,042回 500点

出典: 診療報酬情報提供サービス（厚生労働省）（https://shinryohoshu.mhlw.go.jp/）「医科診療行為マスター」（2026年10月13日版）を加工して作成

届出の状況

対象の病院7,948院（全国・20床以上）での集計です。件数は事実として示しており、多い少ないの評価ではありません。

627
届け出ている病院
7.9%
対象の病院に占める割合
13
この1年に算定を開始

「この1年に算定を開始」は、診療報酬改定の施行日など全国のほとんどの病院がいっせいに届け出た日 （2026年4月1日、2026年6月1日）を除いた数です。

届出病院数の推移

各月末に厚生局の名簿に掲載されていた対象の病院数です（当サイトの取込結果。2025年1月から）。 名簿の更新や取込の都合で一時的に増減して見えることがあります。

0 200 400 600 800 2025年1月 4月 7月 10月 2026年1月 4月 7月 10月 2025年1月 537院 2025年2月 538院 2025年3月 538院 2025年4月 541院 2025年5月 545院 2025年6月 547院 2025年7月 547院 2025年8月 552院 2025年9月 554院 2025年10月 556院 2025年11月 557院 2025年12月 557院 2026年1月 565院 2026年2月 567院 2026年3月 567院 2026年4月 551院 2026年5月 619院 2026年6月 619院 2026年7月 624院 2026年8月 625院 2026年9月 626院 2026年10月 627院 2026年11月 627院 627院
数値を表で見る
月病院数
2026年11月627
2026年10月627
2026年9月626
2026年8月625
2026年7月624
2026年6月619
2026年5月619
2026年4月551
2026年3月567
2026年2月567
2026年1月565
2025年12月557
2025年11月557
2025年10月556
2025年9月554
2025年8月552
2025年7月547
2025年6月547
2025年5月545
2025年4月541
2025年3月538
2025年2月538
2025年1月537

都道府県別の届出病院数

都道府県病院数
北海道 48
東京都 44
神奈川県 32
愛知県 32
大阪府 32
福岡県 32
千葉県 26
兵庫県 19
宮崎県 18
鹿児島県 17

令和6年度の算定の状況

令和6年度（2024年4月〜2025年3月）に、この施設基準で算定できる診療行為は、全国で約12万回算定されました。

約12万回
全国の算定回数
668
届出医療機関（令和6年度末）

都道府県別の算定回数

都道府県 算定回数 人口10万人あたり 届出医療機関
北海道 3,965回 78.6回 43
青森県 1,200回 101回 7
岩手県 1,656回 144回 8
宮城県 1,530回 68.8回 10
秋田県 1,034回 114回 11
山形県 1,364回 135回 8
福島県 2,057回 116回 9
茨城県 1,825回 64.1回 8
栃木県 1,702回 89.4回 10
群馬県 1,566回 82.1回 8

算定回数は診療報酬の請求（レセプト）で算定された回数で、患者数ではありません。入院料などは入院の日数で数えます。
医療機関の所在地の都道府県で集計しています。10回未満の値は公表されていないため「10回未満」と書き、それを含む合計には「以上」を付けています。
届出医療機関は、2025年3月31日に有効だった届出を、診療所を含めて数えたものです。人口10万人あたりは2025年1月1日現在の人口で計算しています。
ほかの施設基準でも算定できる診療行為の回数を含みます。

出典: NDBオープンデータ（厚生労働省）第11回（診療年月 2024年4月〜2025年3月）を加工して作成（公表ページ）／各厚生局「施設基準の届出受理状況」／総務省「住民基本台帳に基づく人口、人口動態及び世帯数調査」

届出している病院

全国 627院中 1〜50件目
病床数の多い順に表示しています（病床数が不明の病院は末尾）
病院所在地病床数区分算定開始
藤田医科大学病院 愛知県豊明市沓掛町田楽ケ窪１番地９８ 1,376 2012年8月1日
九州大学病院 福岡県福岡市東区馬出３丁目１－１ 1,242 2012年4月1日
東京大学医学部附属病院 東京都文京区本郷７－３－１ 1,218 2017年4月1日
獨協医科大学病院 栃木県下都賀郡壬生町大字北小林８８０ 1,195 2012年6月1日
東北大学病院 宮城県仙台市青葉区星陵町１－１ 1,144 2017年1月1日
川崎医科大学附属病院 岡山県倉敷市松島５７７番地 1,138 2026年1月1日
自治医科大学附属病院 栃木県下野市薬師寺３３１１－１ 1,132 2012年4月1日
京都大学医学部附属病院 京都府京都市左京区聖護院川原町５４ 1,131 2012年4月1日
東京女子医科大学病院 東京都新宿区河田町８番１号 1,128 2016年4月1日
北里大学病院 神奈川県相模原市南区北里１丁目１５番１号 1,125 2020年4月1日
大阪大学医学部附属病院 大阪府吹田市山田丘２－１５ 1,086 2012年4月1日
名古屋大学医学部附属病院 愛知県名古屋市昭和区鶴舞町６５番地 1,076 2015年1月1日
大阪市立総合医療センター 大阪府大阪市都島区都島本通２丁目１３番２２号 1,063 2018年10月1日
埼玉医科大学総合医療センター 埼玉県川越市鴨田１９８１ 1,057 2012年4月1日
杏林大学医学部付属病院 東京都三鷹市新川６－２０－２ 1,055 2017年4月1日
京都府立医科大学附属病院 京都府京都市上京区河原町通広小路上る梶井町４６５ 1,055 2016年7月1日
順天堂大学医学部附属順天堂医院 東京都文京区本郷３－１－３ 1,051 2015年5月1日
久留米大学病院 福岡県久留米市旭町６７番地 1,018 2012年4月1日
学校法人帝京大学 帝京大学医学部附属病院 東京都板橋区加賀２－１１－１ 1,014 2013年8月1日
株式会社 麻生 飯塚病院 福岡県飯塚市芳雄町３－８３ 1,006 2015年6月1日
公立大学法人 奈良県立医科大学附属病院 奈良県橿原市四条町８４０ 992 2012年4月1日
学校法人日本大学 日本大学医学部附属板橋病院 東京都板橋区大谷口上町３０－１ 990 2016年11月1日
総合病院国保旭中央病院 千葉県旭市イ１３２６ 989 2016年4月1日
公益財団法人浅香山病院 大阪府堺市堺区今池町３－３－１６ 967 2012年4月1日
大阪公立大学医学部附属病院 大阪府大阪市阿倍野区旭町１－５－７ 965 2012年4月1日
兵庫医科大学病院 兵庫県西宮市武庫川町１番１号 963 2018年6月1日
聖マリアンナ医科大学病院 神奈川県川崎市宮前区菅生２丁目１６－１ 955 2013年6月1日
埼玉医科大学病院 埼玉県入間郡毛呂山町毛呂本郷３８ 952 2021年9月1日
岩手医科大学附属病院 岩手県紫波郡矢巾町医大通二丁目１番１号 950 2019年9月21日
慶應義塾大学病院 東京都新宿区信濃町３５ 950 2012年4月1日
神戸大学医学部附属病院 兵庫県神戸市中央区楠町７丁目５番２号 934 2012年4月1日
社会福祉法人聖隷福祉事業団総合病院聖隷三方原病院 静岡県浜松市中央区三方原町３４５３ 928 2017年6月1日
東邦大学医療センター大森病院 東京都大田区大森西６－１１－１ 910 2017年12月1日
医療法人鉄蕉会 亀田総合病院 千葉県鴨川市東町９２９ 907 2021年2月1日
東京医科大学病院 東京都新宿区西新宿６－７－１ 904 2018年2月1日
愛知医科大学病院 愛知県長久手市岩作雁又１番地１ 900 2014年4月1日
地方独立行政法人東京都立病院機構 東京都立松沢病院 東京都世田谷区上北沢２－１－１ 898 2022年7月1日
北海道大学病院 北海道札幌市北区北１４条西５丁目 894 2017年7月1日
大阪医科薬科大学病院 大阪府高槻市大学町２番７号 894 2012年4月1日
日本医科大学付属病院 東京都文京区千駄木１－１－５ 877 2015年8月1日
熊本大学病院 熊本県熊本市中央区本荘１丁目１番１号 845 2012年4月1日
札幌医科大学附属病院 北海道札幌市中央区南１条西１６丁目２９１番地 844 2012年4月1日
竹田綜合病院 福島県会津若松市山鹿町３－２７ 837 2012年4月1日
国立大学法人金沢大学附属病院 石川県金沢市宝町１３番１号 830 2012年4月1日
新潟大学医歯学総合病院 新潟県新潟市中央区旭町通１番町７５４番地 827 2012年4月1日
大阪赤十字病院 大阪府大阪市天王寺区筆ケ崎町５－３０ 826 2013年12月1日
岡山大学病院 岡山県岡山市北区鹿田町二丁目５番１号 819 2012年4月1日
千葉大学医学部附属病院 千葉県千葉市中央区亥鼻１丁目８－１ 814 2012年4月1日
東京科学大学病院 東京都文京区湯島１－５－４５ 813 2016年4月1日
金沢医科大学病院 石川県河北郡内灘町大学１－１ 807 2012年4月1日

掲載内容に誤りがある場合は訂正受付窓口からお知らせください。