依存症入院医療管理加算
- 主な点数依存症入院医療管理加算 100〜200点
- 令和6年度の算定全国で約47万回
- 届出病院数の推移2025年1月 253院 → 2026年11月 280院(+27)
出典: 各厚生局「施設基準の届出受理状況」基準日 2026年9月1日・公表ごと更新
届出の有無は病院の方針や地域の役割分担で決まるもので、取得の可否や診療の優劣を示すものではありません。
対象は病院(20床以上)で、診療所、歯科診療所、薬局の届出は含みません。
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依存症入院医療管理加算とは?
アルコールや薬物への依存症の治療を入院で行うための体制を評価する加算です。専門の研修を受けた多職種がそろっていることが求められます。
主な要件
- 精神科の標榜と指定医:精神科を標榜する医療機関であり、常勤の精神保健指定医が2名以上配置されていること。
- アルコール依存症の治療を行う場合:研修を修了した医師1名以上と、看護師・作業療法士・精神保健福祉士・公認心理師がそれぞれ1名以上配置されていること(このうち少なくとも1名が研修を修了していること)。医師の研修は20時間以上で、アルコール精神医学、公衆衛生学、家族の問題、再飲酒防止プログラム、内科学および生化学、病棟実習を含みます。看護師や精神保健福祉士等の研修は25時間以上です。
- 薬物依存症の治療を行う場合:同様に、研修を修了した医師1名以上と他職種1名以上を配置すること。研修は国または医療関係団体等が主催する14時間以上のもので、依存症の疫学と薬理、精神医学的特性、司法上の対応、社会資源、集団療法の概要と適応、入院対応上の留意点、実施法に関するグループワークを含みます。
- 身体の治療体制:必要に応じて、その医療機関の精神科以外の医師が治療を行う体制が確保されていること。
患者さんにとってのメリット
- 依存症について専門の研修を受けた職員から治療を受けられます。
- 医師だけでなく、看護師・作業療法士・精神保健福祉士・公認心理師のいずれかが関わります。
- ご家族との関わりや再飲酒の防止まで研修内容に含まれています。
- 体の不調が出たときには精神科以外の医師が対応する体制があります。
費用の扱い
入院時の診療報酬に加算されます。加算された場合は、加入している公的医療保険の自己負担割合に応じた分が窓口でのお支払いに含まれます。
まとめ
依存症入院医療管理加算は、依存症を専門的に扱える人がそろっていることを示す加算です。アルコールと薬物のそれぞれについて、研修の時間数と内容まで細かく定められている点が特徴です。
取得要件
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厚生労働省の通知にもとづく要件を AI が分かりやすく整理したものです。通知の原文もそのままご覧いただけます。
本基準は、依存症入院医療管理加算の施設基準です。
- 対象精神科を標榜する保険医療機関であること。
- 人員常勤の精神保健指定医を2名以上配置(週22時間以上等の非常勤精神保健指定医2名以上の組合せで常勤換算可)。
- アルコール依存症治療時:適切な研修(医師20時間以上、看護師等25時間以上)を修了した医師1名以上及び看護師・作業療法士・精神保健福祉士・公認心理師をそれぞれ1名以上配置。
- 薬物依存症治療時14時間以上の研修を修了した医師1名以上及び上記職種を配置。
- 届出別添7の様式32の3。
出典: 厚生労働省 通知(取得要件)。実際の届出可否は施設要件・人員配置等の確認が必要です。最終判断は担当部署で行ってください。
算定できる主な診療行為と点数1種類
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この施設基準で算定できる診療行為は1種類です。
診療報酬の請求用のコード表は、患者の条件や算定の場面ごとに項目が分かれています。ここでは同じ診療行為の項目をまとめ、点数を幅で示しています。項目のある行を開くと、条件ごとの点数が見られます。
点数の幅には、特定妥結率、選定療養(入院期間が180日を超える場合)、同じ日の2科目の受診などの事務的な例外の項目を含めていません。算定には他の施設基準の届出や算定要件が必要な場合があります。
点数は国が定めた点数表の値(1点10円)で、病院ごとの請求額や患者の負担額ではありません。
実際の負担は、病院やご加入の保険の条件によって変わります。
「令和6年度」の回数は、NDBオープンデータの全国の算定回数です(下の「令和6年度の算定の状況」と同じ出典)。令和8年度改定で新しくなった項目には回数がありません。
基本診療料1種類
-
依存症入院医療管理加算 100〜200点
依存症入院医療管理加算(30日以内) 200点 依存症入院医療管理加算(31日以上60日以内) 100点
出典: 診療報酬情報提供サービス(厚生労働省)(https://shinryohoshu.mhlw.go.jp/)「医科診療行為マスター」(2026年11月2日版)を加工して作成
届出の状況
対象の病院7,948院(全国・20床以上)での集計です。件数は事実として示しており、多い少ないの評価ではありません。
「この1年に算定を開始」は、診療報酬改定の施行日など全国のほとんどの病院がいっせいに届け出た日 (2026年4月1日、2026年6月1日)を除いた数です。
届出病院数の推移
各月末に厚生局の名簿に掲載されていた対象の病院数です(当サイトの取込結果。2025年1月から)。 名簿の更新や取込の都合で一時的に増減して見えることがあります。
数値を表で見る
| 月 | 病院数 |
|---|---|
| 2026年11月 | 280 |
| 2026年10月 | 280 |
| 2026年9月 | 279 |
| 2026年8月 | 279 |
| 2026年7月 | 279 |
| 2026年6月 | 280 |
| 2026年5月 | 280 |
| 2026年4月 | 251 |
| 2026年3月 | 255 |
| 2026年2月 | 256 |
| 2026年1月 | 257 |
| 2025年12月 | 257 |
| 2025年11月 | 257 |
| 2025年10月 | 256 |
| 2025年9月 | 255 |
| 2025年8月 | 255 |
| 2025年7月 | 254 |
| 2025年6月 | 254 |
| 2025年5月 | 256 |
| 2025年4月 | 255 |
| 2025年3月 | 254 |
| 2025年2月 | 254 |
| 2025年1月 | 253 |
都道府県別の届出病院数
| 都道府県 | 病院数 | 割合 |
|---|---|---|
| 北海道 | 22 | |
| 福岡県 | 16 | |
| 東京都 | 14 | |
| 愛知県 | 13 | |
| 広島県 | 12 | |
| 大阪府 | 11 | |
| 熊本県 | 10 | |
| 岩手県 | 9 | |
| 山形県 | 8 | |
| 長野県 | 8 | |
| 兵庫県 | 8 | |
| 青森県 | 7 | |
| 三重県 | 7 | |
| 岡山県 | 7 | |
| 宮崎県 | 7 | |
| 鹿児島県 | 7 | |
| 神奈川県 | 6 | |
| 新潟県 | 6 | |
| 香川県 | 6 | |
| 愛媛県 | 6 | |
| 大分県 | 6 | |
| 福島県 | 5 | |
| 茨城県 | 5 | |
| 鳥取県 | 5 | |
| 島根県 | 5 | |
| 徳島県 | 5 | |
| 長崎県 | 5 | |
| 沖縄県 | 5 | |
| 栃木県 | 4 | |
| 埼玉県 | 4 | |
| 千葉県 | 4 | |
| 山口県 | 4 | |
| 群馬県 | 3 | |
| 石川県 | 3 | |
| 岐阜県 | 3 | |
| 静岡県 | 3 | |
| 滋賀県 | 3 | |
| 京都府 | 3 | |
| 佐賀県 | 3 | |
| 秋田県 | 2 | |
| 福井県 | 2 | |
| 山梨県 | 2 | |
| 高知県 | 2 | |
| 宮城県 | 1 | |
| 富山県 | 1 | |
| 奈良県 | 1 | |
| 和歌山県 | 1 |
令和6年度の算定の状況
令和6年度(2024年4月〜2025年3月)に、この施設基準で算定できる診療行為は、全国で約47万回算定されました。
都道府県別の算定回数
| 都道府県 | 算定回数 | 人口10万人あたり | 届出医療機関 | 1施設あたり(目安) |
|---|---|---|---|---|
| 北海道 | 17,626回 | 349回 | 23 | 約766回 |
| 青森県 | 3,268回 | 276回 | 8 | 約409回 |
| 岩手県 | 3,659回 | 317回 | 11 | 約333回 |
| 宮城県 | 12,168回 | 547回 | 1 | 約12,168回 |
| 秋田県 | 1,474回 | 162回 | 4 | 約369回 |
| 山形県 | 2,980回 | 294回 | 6 | 約497回 |
| 福島県 | 3,639回 | 205回 | 5 | 約728回 |
| 茨城県 | 2,909回 | 102回 | 5 | 約582回 |
| 栃木県 | 1,571回 | 82.5回 | 4 | 約393回 |
| 群馬県 | 8,433回 | 442回 | 3 | 約2,811回 |
| 埼玉県 | 8,636回 | 117回 | 5 | 約1,727回 |
| 千葉県 | 18,479回 | 293回 | 4 | 約4,620回 |
| 東京都 | 54,823回 | 392回 | 14 | 約3,916回 |
| 神奈川県 | 44,173回 | 480回 | 7 | 約6,310回 |
| 新潟県 | 11,217回 | 531回 | 6 | 約1,870回 |
| 富山県 | 782回 | 77.5回 | 3 | 約261回 |
| 石川県 | 804回 | 73.2回 | 3 | 約268回 |
| 福井県 | 380回 | 50.9回 | 2 | 約190回 |
| 山梨県 | 3,620回 | 452回 | 2 | 約1,810回 |
| 長野県 | 5,127回 | 255回 | 11 | 約466回 |
| 岐阜県 | 9,251回 | 474回 | 4 | 約2,313回 |
| 静岡県 | 22,467回 | 628回 | 5 | 約4,493回 |
| 愛知県 | 16,821回 | 225回 | 13 | 約1,294回 |
| 三重県 | 5,457回 | 313回 | 8 | 約682回 |
| 滋賀県 | 1,621回 | 115回 | 3 | 約540回 |
| 京都府 | 8,527回 | 345回 | 3 | 約2,842回 |
| 大阪府 | 49,054回 | 559回 | 12 | 約4,088回 |
| 兵庫県 | 16,505回 | 306回 | 7 | 約2,358回 |
| 奈良県 | 55回 | 4.2回 | 1 | 約55回 |
| 和歌山県 | 1,162回 | 129回 | 1 | 約1,162回 |
| 鳥取県 | 967回 | 181回 | 5 | 約193回 |
| 島根県 | 2,892回 | 450回 | 6 | 約482回 |
| 岡山県 | 7,060回 | 385回 | 10 | 約706回 |
| 広島県 | 12,036回 | 441回 | 12 | 約1,003回 |
| 山口県 | 5,668回 | 438回 | 5 | 約1,134回 |
| 徳島県 | 262回 | 37.4回 | 5 | 約52回 |
| 香川県 | 1,460回 | 155回 | 6 | 約243回 |
| 愛媛県 | 4,891回 | 377回 | 7 | 約699回 |
| 高知県 | 0回 | 0.0回 | 2 | 0回 |
| 福岡県 | 30,690回 | 603回 | 19 | 約1,615回 |
| 佐賀県 | 6,652回 | 838回 | 7 | 約950回 |
| 長崎県 | 11,407回 | 895回 | 5 | 約2,281回 |
| 熊本県 | 10,833回 | 631回 | 13 | 約833回 |
| 大分県 | 5,477回 | 497回 | 8 | 約685回 |
| 宮崎県 | 4,574回 | 436回 | 9 | 約508回 |
| 鹿児島県 | 13,191回 | 846回 | 8 | 約1,649回 |
| 沖縄県 | 14,185回 | 956回 | 5 | 約2,837回 |
算定回数は診療報酬の請求(レセプト)で算定された回数で、患者数ではありません。入院料などは入院の日数で数えます。
医療機関の所在地の都道府県で集計しています。10回未満の値は公表されていないため「10回未満」と書き、それを含む合計には「以上」を付けています。
届出医療機関は、2025年3月31日に有効だった届出を、診療所を含めて数えたものです。人口10万人あたりは2025年1月1日現在の人口で計算しています。
1施設あたりは、この施設基準でしか算定できない診療行為の回数を届出医療機関の数で割った目安で、個々の病院の回数ではありません。
出典: NDBオープンデータ(厚生労働省)第11回(診療年月 2024年4月〜2025年3月)を加工して作成(公表ページ)/各厚生局「施設基準の届出受理状況」/総務省「住民基本台帳に基づく人口、人口動態及び世帯数調査」
届出している病院
| 病院 | 所在地 | 病床数 | 区分 | 算定開始 |
|---|---|---|---|---|
| 一般財団法人愛成会 弘前愛成会病院 | 青森県弘前市北園1丁目6-2 | 328 | 2012年7月1日 | |
| 岩屋病院 | 愛知県豊橋市岩屋町字岩屋下39番地1 | 325 | 2019年10月1日 | |
| 長野県厚生農業協同組合連合会 北アルプス医療センターあづみ病院 | 長野県北安曇郡池田町大字池田3207-1 | 324 | 2023年5月1日 | |
| 十和田市立中央病院 | 青森県十和田市西十二番町14番8号 | 323 | 2010年9月1日 | |
| 神奈川県立精神医療センター | 神奈川県横浜市港南区芹が谷2-5-1 | 323 | 2014年12月1日 | |
| 医療法人内海慈仁会姫路北病院 | 兵庫県神崎郡福崎町南田原1134番地2 | 322 | 2019年8月1日 | |
| 特定医療法人天臣会松尾病院 | 福岡県北九州市小倉南区葛原高松1-2-30 | 321 | 2014年8月1日 | |
| 医療法人古橋会 揖保川病院 | 兵庫県たつの市揖保川町半田703-1 | 320 | 2012年1月1日 | |
| 医療法人社団光風会三光病院 | 香川県高松市牟礼町原883-1 | 320 | 2010年7月1日 | |
| 三重県立こころの医療センター | 三重県津市城山1-12-1 | 318 | 2014年4月1日 | |
| 府中みくまり病院 | 広島県安芸郡府中町みくまり3-1-11 | 317 | 2020年2月1日 | |
| 医療法人 社団翠会 八幡厚生病院 | 福岡県北九州市八幡西区里中12番12号 | 315 | 2010年4月1日 | |
| 公益財団法人 慈愛会 奄美病院 | 鹿児島県奄美市名瀬浜里町170番地 | 315 | 2017年12月1日 | |
| 独立行政法人国立病院機構帯広病院 | 北海道帯広市西18条北2丁目16 | 314 | 2023年4月1日 | |
| 社会医療法人平和会 吉田病院 | 奈良県奈良市西大寺赤田町1-7-1 | 312 | 2023年7月1日 | |
| 医療法人北仁会石橋病院 | 北海道小樽市長橋3丁目7番7号 | 309 | 2012年4月1日 | |
| 第一病院 | 徳島県徳島市新浜本町1丁目7番10号 | 308 | 2011年1月1日 | |
| 菊陽病院 | 熊本県菊池郡菊陽町大字原水5587 | 308 | 2010年6月1日 | |
| 吉田病院 | 宮崎県延岡市松原町4丁目8850番地 | 307 | 2019年1月1日 | |
| 一般社団法人藤元メデイカルシステム 大悟病院 | 宮崎県北諸県郡三股町大字長田1270 | 301 | 2016年8月1日 | |
| 秋田県立リハビリテーション・精神医療センター | 秋田県大仙市協和上淀川五百刈田352番地 | 300 | 2014年8月1日 | |
| 和歌山県立こころの医療センター | 和歌山県有田郡有田川町庄31 | 300 | 2017年10月1日 | |
| 福岡県立精神医療センター太宰府病院 | 福岡県太宰府市五条3ー8ー1 | 300 | 2010年10月1日 | |
| 医療法人優仁会 滝川中央病院 | 北海道滝川市朝日町東2丁目1番5号 | 297 | 2017年11月1日 | |
| 医療法人晴明会 糸満晴明病院 | 沖縄県糸満市大度520番地 | 297 | 2010年4月1日 | |
| ふれあい沼津ホスピタル | 静岡県沼津市市道町8-6 | 293 | 2014年7月1日 | |
| 公益財団法人正光会今治病院 | 愛媛県今治市高市甲786-13 | 293 | 2014年9月1日 | |
| 医療法人社団 和敬会 谷野呉山病院 | 富山県富山市北代5200 | 292 | 2018年2月1日 | |
| 医療法人 優なぎ会 雁の巣病院 | 福岡県福岡市東区雁の巣1丁目26ー1 | 291 | 2024年1月1日 | |
| 公益財団法人復光会垂水病院 | 兵庫県神戸市西区押部谷町西盛566番地 | 289 | 2022年4月1日 | |
| 一本松すずかけ病院 | 福岡県田川市夏吉142 | 286 | 2010年10月1日 | |
| 一般財団法人 江原積善会 積善病院 | 岡山県津山市一方140 | 285 | 2013年12月1日 | |
| 桶狭間病院藤田こころケアセンター | 愛知県豊明市栄町南舘3-879 | 283 | 2012年4月1日 | |
| むつみホスピタル | 徳島県徳島市南矢三町3丁目11-23 | 283 | 2010年4月1日 | |
| 佐藤病院 | 栃木県矢板市土屋18 | 282 | 2022年4月1日 | |
| 社会医療法人明和会医療福祉センター渡辺病院 | 鳥取県鳥取市東町3丁目307番地 | 282 | 2010年4月1日 | |
| こころの医療センター 五色台 | 香川県坂出市加茂町963 | 280 | 2013年2月1日 | |
| 医療法人 清照会 湊病院 | 青森県八戸市新井田松山下野場7-15 | 278 | 2025年4月1日 | |
| 公益財団法人 林精神医学研究所 附属林道倫精神科神経科病院 | 岡山県岡山市中区浜472番地 | 278 | 2010年4月1日 | |
| 独立行政法人国立病院機構久里浜医療センター | 神奈川県横須賀市野比5-3-1 | 277 | 2010年4月1日 | |
| 医療法人財団 青山会 みくるべ病院 | 神奈川県秦野市三廻部948番地 | 276 | 2010年11月1日 | |
| 明石こころのホスピタル | 兵庫県明石市藤江1315番地 | 276 | 2011年4月1日 | |
| 呉みどりヶ丘病院 | 広島県呉市阿賀北1-15-45 | 275 | 2017年11月1日 | |
| おとめがわ病院 | 岩手県奥州市水沢佐倉河字慶徳27番地1 | 274 | 2016年3月1日 | |
| 愛知県精神医療センター | 愛知県名古屋市千種区徳川山町4-1-7 | 273 | 2022年11月1日 | |
| 医療法人大阪精神医学研究所 新阿武山病院 | 大阪府高槻市奈佐原4丁目10番1号 | 273 | 2010年4月1日 | |
| 鹿沼病院 | 栃木県鹿沼市千渡1585-2 | 271 | 2024年6月1日 | |
| 琵琶湖病院 | 滋賀県大津市坂本1-8-5 | 271 | 2019年12月1日 | |
| 医療法人勤誠会米子病院 | 鳥取県米子市日原319-1 | 270 | 2017年7月1日 | |
| 医療法人南和会 千鳥ヶ丘病院 | 山口県岩国市由宇町千鳥ヶ丘1丁目1番1号 | 270 | 2018年12月1日 |
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