不整脈手術左心耳閉鎖術（胸腔鏡下によるもの）
- 主な点数不整脈手術 37,800点
- 令和6年度の算定全国で1,051回
- 届出病院数の推移2025年1月 233院 → 2026年11月 297院（＋64）
出典: 各厚生局「施設基準の届出受理状況」基準日 2026年9月1日・公表ごと更新
届出の有無は病院の方針や地域の役割分担で決まるもので、取得の可否や診療の優劣を示すものではありません。
対象は病院（20床以上）で、診療所、歯科診療所、薬局の届出は含みません。
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不整脈手術 左心耳閉鎖術（胸腔鏡下によるもの）とは？
心房細動のある方で血のかたまりができやすい左心耳を胸腔鏡で閉鎖する手術の費用です。脳梗塞を防ぐために行われます。
主な要件
- 標榜科：心臓血管外科および麻酔科を標榜している保険医療機関であること。
- 医師の配置：５年以上の心臓血管外科の経験および専門的知識を有する常勤の医師が２名以上配置されており、そのうち１名以上は10年以上の経験を有していること。
- 経食道心エコー：経食道心エコーを年間100例以上実施していること。
- 緊急手術：緊急手術が可能な体制を有していること。
- 臨床工学技士：常勤の臨床工学技士が１名以上配置されていること。
患者さんにとってのメリット
- 血のかたまりのできやすい部分をふさぐことで、脳梗塞の危険を下げられます。
- 抗凝固薬を続けにくい方でも対応できる場合があります。
- 経食道心エコーを年100例以上行っており、閉鎖の状態を詳しく確認できます。
費用の扱い
手術料として診療報酬から算定されます。算定された場合は、加入している公的医療保険の自己負担割合に応じた分が窓口でのお支払いに含まれます。
まとめ
胸腔鏡下の左心耳閉鎖術は、心臓血管外科の常勤医師２名以上と経食道心エコー年間100例以上が要件です。経カテーテル的に行う場合は、これとは別の（より多くの）基準が定められています。
取得要件
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厚生労働省の通知にもとづく要件を AI が分かりやすく整理したものです。通知の原文もそのままご覧いただけます。
本基準は、不整脈手術（左心耳閉鎖術（胸腔鏡下によるもの及び経カテーテル的手術によるもの）に限る。）の施設基準です。
- 胸腔鏡下心臓血管外科及び麻酔科を標榜し、5年以上の心臓血管外科経験の常勤医師2名以上（うち1名以上10年以上）、常勤臨床工学技士1名以上を配置、経食道心エコー年間100例以上、緊急手術体制を有すること。
- 経カテーテル的循環器内科及び心臓血管外科を標榜する病院で、関連カテーテル治療を合わせて年間50例以上実施、所定の医師配置、関係学会の認定・指針遵守等を満たすこと。
- 届出胸腔鏡下は別添2の様式52・様式87の32、経カテーテル的は様式52・様式59の3の2を用い、認定文書の写しを添付すること。
出典: 厚生労働省 通知（取得要件）。実際の届出可否は施設要件・人員配置等の確認が必要です。最終判断は担当部署で行ってください。
算定できる主な診療行為と点数1種類
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この施設基準で算定できる診療行為は1種類です。
診療報酬の請求用のコード表は、患者の条件や算定の場面ごとに項目が分かれています。ここでは同じ診療行為の項目をまとめ、点数を幅で示しています。項目のある行を開くと、条件ごとの点数が見られます。
点数の幅には、特定妥結率、選定療養（入院期間が180日を超える場合）、同じ日の2科目の受診などの事務的な例外の項目を含めていません。算定には他の施設基準の届出や算定要件が必要な場合があります。
点数は国が定めた点数表の値（1点10円）で、病院ごとの請求額や患者の負担額ではありません。
実際の負担は、病院やご加入の保険の条件によって変わります。
「令和6年度」の回数は、NDBオープンデータの全国の算定回数です（下の「令和6年度の算定の状況」と同じ出典）。令和8年度改定で新しくなった項目には回数がありません。
手術1種類
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不整脈手術 37,800点
出典: 診療報酬情報提供サービス（厚生労働省）（https://shinryohoshu.mhlw.go.jp/）「医科診療行為マスター」（2026年10月13日版）を加工して作成
届出の状況
対象の病院7,948院（全国・20床以上）での集計です。件数は事実として示しており、多い少ないの評価ではありません。
「この1年に算定を開始」は、診療報酬改定の施行日など全国のほとんどの病院がいっせいに届け出た日 （2026年4月1日、2026年6月1日）を除いた数です。
届出病院数の推移
各月末に厚生局の名簿に掲載されていた対象の病院数です（当サイトの取込結果。2025年1月から）。 名簿の更新や取込の都合で一時的に増減して見えることがあります。
数値を表で見る
| 月 | 病院数 |
|---|---|
| 2026年11月 | 297 |
| 2026年10月 | 297 |
| 2026年9月 | 294 |
| 2026年8月 | 293 |
| 2026年7月 | 290 |
| 2026年6月 | 289 |
| 2026年5月 | 289 |
| 2026年4月 | 261 |
| 2026年3月 | 265 |
| 2026年2月 | 263 |
| 2026年1月 | 259 |
| 2025年12月 | 257 |
| 2025年11月 | 257 |
| 2025年10月 | 255 |
| 2025年9月 | 254 |
| 2025年8月 | 250 |
| 2025年7月 | 247 |
| 2025年6月 | 247 |
| 2025年5月 | 245 |
| 2025年4月 | 242 |
| 2025年3月 | 239 |
| 2025年2月 | 238 |
| 2025年1月 | 233 |
都道府県別の届出病院数
令和6年度の算定の状況
令和6年度（2024年4月〜2025年3月）に、この施設基準で算定できる診療行為は、全国で1,051回算定されました。
都道府県別の算定回数
| 都道府県 | 算定回数 | 人口10万人あたり | 届出医療機関 | 1施設あたり（目安） |
|---|---|---|---|---|
| 北海道 | 76回 | 1.5回 | 15 | 約5.1回 |
| 青森県 | 10回未満 | — | 4 | — |
| 岩手県 | 10回未満 | — | 1 | — |
| 宮城県 | 35回 | 1.6回 | 5 | 約7.0回 |
| 秋田県 | 0回 | 0.0回 | 1 | 0回 |
| 山形県 | 0回 | 0.0回 | 2 | 0回 |
| 福島県 | 10回未満 | — | 4 | — |
| 茨城県 | 10回未満 | — | 4 | — |
| 栃木県 | 16回 | 0.8回 | 5 | 約3.2回 |
| 群馬県 | 10回未満 | — | 3 | — |
| 埼玉県 | 88回 | 1.2回 | 16 | 約5.5回 |
| 千葉県 | 84回 | 1.3回 | 16 | 約5.3回 |
| 東京都 | 145回 | 1.0回 | 38 | 約3.8回 |
| 神奈川県 | 23回 | 0.2回 | 19 | 約1.2回 |
| 新潟県 | 10回未満 | — | 3 | — |
| 富山県 | 10回未満 | — | 4 | — |
| 石川県 | 10回 | 0.9回 | 3 | 約3.3回 |
| 福井県 | 10回未満 | — | 2 | — |
| 山梨県 | 0回 | 0.0回 | 1 | 0回 |
| 長野県 | 46回 | 2.3回 | 7 | 約6.6回 |
| 岐阜県 | 10回未満 | — | 4 | — |
| 静岡県 | 25回 | 0.7回 | 10 | 約2.5回 |
| 愛知県 | 64回 | 0.9回 | 16 | 約4.0回 |
| 三重県 | 10回未満 | — | 5 | — |
| 滋賀県 | 0回 | 0.0回 | 3 | 0回 |
| 京都府 | 10回未満 | — | 4 | — |
| 大阪府 | 110回 | 1.3回 | 24 | 約4.6回 |
| 兵庫県 | 26回 | 0.5回 | 13 | 約2.0回 |
| 奈良県 | 10回未満 | — | 3 | — |
| 和歌山県 | 10回未満 | — | 2 | — |
| 鳥取県 | 13回 | 2.4回 | 2 | 約6.5回 |
| 島根県 | 0回 | 0.0回 | 2 | 0回 |
| 岡山県 | 15回 | 0.8回 | 7 | 約2.1回 |
| 広島県 | 34回 | 1.2回 | 8 | 約4.3回 |
| 山口県 | 61回 | 4.7回 | 5 | 約12回 |
| 徳島県 | 10回未満 | — | 2 | — |
| 香川県 | 13回 | 1.4回 | 2 | 約6.5回 |
| 愛媛県 | 10回未満 | — | 1 | — |
| 高知県 | 10回未満 | — | 2 | — |
| 福岡県 | 17回 | 0.3回 | 10 | 約1.7回 |
| 佐賀県 | 10回未満 | — | 4 | — |
| 長崎県 | 10回未満 | — | 5 | — |
| 熊本県 | 18回 | 1.0回 | 3 | 約6.0回 |
| 大分県 | 11回 | 1.0回 | 2 | 約5.5回 |
| 宮崎県 | 0回 | 0.0回 | 1 | 0回 |
| 鹿児島県 | 0回 | 0.0回 | 2 | 0回 |
| 沖縄県 | 40回 | 2.7回 | 7 | 約5.7回 |
算定回数は診療報酬の請求（レセプト）で算定された回数で、患者数ではありません。入院料などは入院の日数で数えます。
医療機関の所在地の都道府県で集計しています。10回未満の値は公表されていないため「10回未満」と書き、それを含む合計には「以上」を付けています。
届出医療機関は、2025年3月31日に有効だった届出を、診療所を含めて数えたものです。人口10万人あたりは2025年1月1日現在の人口で計算しています。
1施設あたりは、この施設基準でしか算定できない診療行為の回数を届出医療機関の数で割った目安で、個々の病院の回数ではありません。
出典: NDBオープンデータ（厚生労働省）第11回（診療年月 2024年4月〜2025年3月）を加工して作成（公表ページ）／各厚生局「施設基準の届出受理状況」／総務省「住民基本台帳に基づく人口、人口動態及び世帯数調査」
届出している病院
| 病院 | 所在地 | 病床数 | 区分 | 算定開始 |
|---|---|---|---|---|
| 藤田医科大学病院 | 愛知県豊明市沓掛町田楽ケ窪１番地９８ | 1,376 | 2022年4月1日 | |
| 九州大学病院 | 福岡県福岡市東区馬出３丁目１－１ | 1,242 | 2022年4月1日 | |
| 東京大学医学部附属病院 | 東京都文京区本郷７－３－１ | 1,218 | 2022年4月1日 | |
| 獨協医科大学病院 | 栃木県下都賀郡壬生町大字北小林８８０ | 1,195 | 2022年6月1日 | |
| 公益財団法人大原記念倉敷中央医療機構 倉敷中央病院 | 岡山県倉敷市美和１－１－１ | 1,172 | 2022年4月1日 | |
| 東北大学病院 | 宮城県仙台市青葉区星陵町１－１ | 1,144 | 2022年8月1日 | |
| 川崎医科大学附属病院 | 岡山県倉敷市松島５７７番地 | 1,138 | 2022年5月1日 | |
| 自治医科大学附属病院 | 栃木県下野市薬師寺３３１１－１ | 1,132 | 2023年2月1日 | |
| 北里大学病院 | 神奈川県相模原市南区北里１丁目１５番１号 | 1,125 | 2022年4月1日 | |
| 聖マリア病院 | 福岡県久留米市津福本町４２２ | 1,097 | 2022年4月1日 | |
| 一般財団法人太田綜合病院附属太田西ノ内病院 | 福島県郡山市西ノ内二丁目５番２０号 | 1,086 | 2024年7月1日 | |
| 大阪大学医学部附属病院 | 大阪府吹田市山田丘２－１５ | 1,086 | 2024年1月1日 | |
| 名古屋大学医学部附属病院 | 愛知県名古屋市昭和区鶴舞町６５番地 | 1,076 | 2022年4月1日 | |
| 東京慈恵会医科大学附属病院 | 東京都港区西新橋３－１９－１８ | 1,075 | 2024年11月1日 | |
| 大阪市立総合医療センター | 大阪府大阪市都島区都島本通２丁目１３番２２号 | 1,063 | 2022年4月1日 | |
| 埼玉医科大学総合医療センター | 埼玉県川越市鴨田１９８１ | 1,057 | 2024年6月1日 | |
| 杏林大学医学部付属病院 | 東京都三鷹市新川６－２０－２ | 1,055 | 2023年12月1日 | |
| 京都府立医科大学附属病院 | 京都府京都市上京区河原町通広小路上る梶井町４６５ | 1,055 | 2024年7月1日 | |
| 順天堂大学医学部附属順天堂医院 | 東京都文京区本郷３－１－３ | 1,051 | 2022年4月1日 | |
| 久留米大学病院 | 福岡県久留米市旭町６７番地 | 1,018 | 2022年4月1日 | |
| 学校法人帝京大学 帝京大学医学部附属病院 | 東京都板橋区加賀２－１１－１ | 1,014 | 2022年4月1日 | |
| 株式会社 麻生 飯塚病院 | 福岡県飯塚市芳雄町３－８３ | 1,006 | 2022年4月1日 | |
| 公立大学法人 奈良県立医科大学附属病院 | 奈良県橿原市四条町８４０ | 992 | 2022年4月1日 | |
| 学校法人日本大学 日本大学医学部附属板橋病院 | 東京都板橋区大谷口上町３０－１ | 990 | 2022年4月1日 | |
| 総合病院国保旭中央病院 | 千葉県旭市イ１３２６ | 989 | 2023年3月1日 | |
| 大阪公立大学医学部附属病院 | 大阪府大阪市阿倍野区旭町１－５－７ | 965 | 2022年4月1日 | |
| 兵庫医科大学病院 | 兵庫県西宮市武庫川町１番１号 | 963 | 2022年6月1日 | |
| 聖マリアンナ医科大学病院 | 神奈川県川崎市宮前区菅生２丁目１６－１ | 955 | 2022年4月1日 | |
| 岩手医科大学附属病院 | 岩手県紫波郡矢巾町医大通二丁目１番１号 | 950 | 2022年4月1日 | |
| 慶應義塾大学病院 | 東京都新宿区信濃町３５ | 950 | 2022年4月1日 | |
| 神戸大学医学部附属病院 | 兵庫県神戸市中央区楠町７丁目５番２号 | 934 | 2022年4月1日 | |
| 獨協医科大学埼玉医療センター | 埼玉県越谷市南越谷２丁目１－５０ | 928 | 2024年6月1日 | |
| 社会福祉法人聖隷福祉事業団総合病院聖隷三方原病院 | 静岡県浜松市中央区三方原町３４５３ | 928 | 2022年4月1日 | |
| 東邦大学医療センター大森病院 | 東京都大田区大森西６－１１－１ | 910 | 2022年4月1日 | |
| 医療法人鉄蕉会 亀田総合病院 | 千葉県鴨川市東町９２９ | 907 | 2024年5月1日 | |
| 東京医科大学病院 | 東京都新宿区西新宿６－７－１ | 904 | 2022年4月1日 | |
| 愛知医科大学病院 | 愛知県長久手市岩作雁又１番地１ | 900 | 2022年7月1日 | |
| 北海道大学病院 | 北海道札幌市北区北１４条西５丁目 | 894 | 2022年9月1日 | |
| 日本医科大学付属病院 | 東京都文京区千駄木１－１－５ | 877 | 2022年4月1日 | |
| 地方独立行政法人 大阪府立病院機構 大阪急性期・総合医療センター | 大阪府大阪市住吉区万代東３－１－５６ | 865 | 2024年5月1日 | |
| 札幌医科大学附属病院 | 北海道札幌市中央区南１条西１６丁目２９１番地 | 844 | 2022年4月1日 | |
| 国立大学法人金沢大学附属病院 | 石川県金沢市宝町１３番１号 | 830 | 2022年9月1日 | |
| 新潟大学医歯学総合病院 | 新潟県新潟市中央区旭町通１番町７５４番地 | 827 | 2022年4月1日 | |
| 大阪赤十字病院 | 大阪府大阪市天王寺区筆ケ崎町５－３０ | 826 | 2022年4月1日 | |
| 国家公務員共済組合連合会 虎の門病院 | 東京都港区虎ノ門２－２－２ | 819 | 2022年4月1日 | |
| 岡山大学病院 | 岡山県岡山市北区鹿田町二丁目５番１号 | 819 | 2022年4月1日 | |
| 日本赤十字社愛知医療センター名古屋第一病院 | 愛知県名古屋市中村区道下町３丁目３５ | 818 | 2022年4月1日 | |
| 大垣市民病院 | 岐阜県大垣市南頬町４丁目８６ | 817 | 2022年4月1日 | |
| 昭和医科大学病院 | 東京都品川区旗の台１－５－８ | 815 | 2026年1月1日 | |
| 千葉大学医学部附属病院 | 千葉県千葉市中央区亥鼻１丁目８－１ | 814 | 2022年4月1日 |
掲載内容に誤りがある場合は訂正受付窓口からお知らせください。