緑内障手術(流出路再建術(眼内法)及び水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術)
出典: 各厚生局「施設基準の届出受理状況」基準日 2026年8月1日・公表ごと更新
届出の有無は病院の方針や地域の役割分担で決まるもので、取得の可否や診療の優劣を示すものではありません。
対象は病院(20床以上)で、診療所、歯科診療所、薬局の届出は含みません。
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緑内障手術(流出路再建術(眼内法)・水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術)とは?
目の中から房水の出口を作り直す手術(流出路再建術・眼内法)と、白内障手術と同時に小さな管を入れる手術(水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術)の費用です。
主な要件
- 流出路再建術(眼内法):眼科を標榜し、眼科の経験を5年以上有する常勤の医師が1名以上配置されていること。加えて、眼科の経験を5年以上有し水晶体再建術を100例以上および観血的緑内障手術を10例以上経験している医師が1名以上配置されていること(前者と同一の医師でも差し支えありません)。
- 水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術:眼科を標榜し、眼科の経験を5年以上有し水晶体再建術を100例以上および観血的緑内障手術を10例以上経験している常勤の医師が1名以上配置されていること。
- 指針の遵守:関係学会から示されている指針に基づき、この手術が適切に実施されていること。
患者さんにとってのメリット
- 白内障の手術と同時に行えるため、手術の回数を減らせます。
- 目の外に傷を作らない方法のため、術後の管理が比較的簡単になります。
- 白内障手術100例以上と緑内障手術10例以上を経験した医師が担当します。
費用の扱い
手術料として診療報酬から算定されます。算定された場合は、加入している公的医療保険の自己負担割合に応じた分が窓口でのお支払いに含まれます。
まとめ
この二つの手術に共通する要件は、水晶体再建術100例以上と観血的緑内障手術10例以上という術者の経験です。白内障と緑内障の両方の技術を要することが基準に表れています。
取得要件
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厚生労働省の通知にもとづく要件を AI が分かりやすく整理したものです。通知の原文もそのままご覧いただけます。
本基準は、「緑内障手術(流出路再建術(眼内法)及び水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術)」の施設基準です。
- 流出路再建術(眼内法):眼科を標榜し、眼科の経験5年以上の常勤医師が1名以上、及び水晶体再建術100例以上・観血的緑内障手術10例以上を経験している医師が1名以上配置されていること。
- 水晶体再建術併用眼内ドレーン:眼科を標榜し、上記の手術経験を有する常勤医師が1名以上配置され、関係学会の指針に基づき適切に実施すること。
- 届出別添2の様式52及び様式54の8を用いること。
出典: 厚生労働省 通知(取得要件)。実際の届出可否は施設要件・人員配置等の確認が必要です。最終判断は担当部署で行ってください。
算定できる主な診療行為と点数2種類
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この施設基準で算定できる診療行為は2種類です(基本診療料 1種類、手術 1種類)。
診療報酬の請求用のコード表は、患者の条件や算定の場面ごとに項目が分かれています。ここでは同じ診療行為の項目をまとめ、点数を幅で示しています。項目のある行を開くと、条件ごとの点数が見られます。
点数の幅には、特定妥結率、選定療養(入院期間が180日を超える場合)、同じ日の2科目の受診などの事務的な例外の項目を含めていません。算定には他の施設基準の届出や算定要件が必要な場合があります。
点数は国が定めた点数表の値(1点10円)で、病院ごとの請求額や患者の負担額ではありません。
実際の負担は、病院やご加入の保険の条件によって変わります。
基本診療料1種類
-
短期滞在手術等基本料3 33,887〜65,894点
短期滞在手術等基本料3(緑内障手術・水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術(片側)) 33,991点 短期滞在手術等基本料3(緑内障手術・水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入・片・生活) 33,887点 短期滞在手術等基本料3(緑内障手術・水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術(両側)) 65,894点 短期滞在手術等基本料3(緑内障手術・水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入・両・生活) 65,790点
手術1種類
-
緑内障手術 14,490〜27,990点
緑内障手術(水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術) 27,990点 緑内障手術(流出路再建術)(眼内法) 14,490点
出典: 診療報酬情報提供サービス(厚生労働省)(https://shinryohoshu.mhlw.go.jp/)「医科診療行為マスター」(2026年9月11日版)を加工して作成
届出の状況
対象の病院7,948院(全国・20床以上)での集計です。件数は事実として示しており、多い少ないの評価ではありません。
「この1年に算定を開始」は、診療報酬改定の施行日など全国のほとんどの病院がいっせいに届け出た日 (2026年4月1日、2026年6月1日)を除いた数です。
届出病院数の推移
各月末に厚生局の名簿に掲載されていた対象の病院数です(当サイトの取込結果。2025年1月から)。 名簿の更新や取込の都合で一時的に増減して見えることがあります。
数値を表で見る
| 月 | 病院数 |
|---|---|
| 2026年9月 | 724 |
| 2026年8月 | 723 |
| 2026年7月 | 720 |
| 2026年6月 | 718 |
| 2026年5月 | 718 |
| 2026年4月 | 662 |
| 2026年3月 | 669 |
| 2026年2月 | 668 |
| 2026年1月 | 664 |
| 2025年12月 | 660 |
| 2025年11月 | 660 |
| 2025年10月 | 658 |
| 2025年9月 | 659 |
| 2025年8月 | 650 |
| 2025年7月 | 635 |
| 2025年6月 | 635 |
| 2025年5月 | 631 |
| 2025年4月 | 627 |
| 2025年3月 | 624 |
| 2025年2月 | 620 |
| 2025年1月 | 616 |
都道府県別の届出病院数
| 都道府県 | 病院数 | 割合 |
|---|---|---|
| 東京都 | 79 | |
| 大阪府 | 56 | |
| 神奈川県 | 55 | |
| 愛知県 | 44 | |
| 北海道 | 37 | |
| 兵庫県 | 35 | |
| 福岡県 | 33 | |
| 埼玉県 | 28 | |
| 京都府 | 28 | |
| 千葉県 | 26 | |
| 静岡県 | 19 | |
| 茨城県 | 18 | |
| 長野県 | 16 | |
| 新潟県 | 15 | |
| 三重県 | 15 | |
| 広島県 | 15 | |
| 富山県 | 13 | |
| 石川県 | 12 | |
| 滋賀県 | 12 | |
| 岡山県 | 11 | |
| 宮城県 | 10 | |
| 岐阜県 | 10 | |
| 香川県 | 10 | |
| 長崎県 | 10 | |
| 福島県 | 9 | |
| 奈良県 | 9 | |
| 愛媛県 | 8 | |
| 山形県 | 7 | |
| 青森県 | 6 | |
| 栃木県 | 6 | |
| 山口県 | 6 | |
| 佐賀県 | 6 | |
| 熊本県 | 6 | |
| 福井県 | 5 | |
| 和歌山県 | 5 | |
| 島根県 | 5 | |
| 高知県 | 5 | |
| 大分県 | 5 | |
| 宮崎県 | 5 | |
| 鹿児島県 | 5 | |
| 山梨県 | 4 | |
| 沖縄県 | 4 | |
| 鳥取県 | 3 | |
| 徳島県 | 3 | |
| 岩手県 | 2 | |
| 秋田県 | 2 | |
| 群馬県 | 1 |
届出している病院
| 病院 | 所在地 | 病床数 | 区分 | 算定開始 |
|---|---|---|---|---|
| 宮崎大学医学部附属病院 | 宮崎県宮崎市清武町木原5200 | 604 | 2018年6月1日 | |
| 県立日南病院 | 宮崎県日南市木山1丁目9番5号 | 229 | 2018年4月1日 | |
| 社会福祉法人恩賜財団済生会支部宮崎県済生会日向病院 | 宮崎県東臼杵郡門川町南町4丁目128番地 | 179 | 2026年4月1日 | |
| 医療法人明和会宮田眼科病院 | 宮崎県都城市蔵原町6街区3号 | 71 | 2022年4月1日 | |
| 社会医療法人慶明会 宮崎中央眼科病院 | 宮崎県宮崎市清水三丁目6番21号 | 26 | 2018年4月1日 |
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