歯科外来診療感染対策加算４

歯科外来診療感染対策加算４とは？

歯科の外来診療における院内感染を防ぐ体制を評価する加算です。
加算１から４まであり、４は病院歯科が、加算３の内容に加えて新型インフルエンザ等の感染症への備えまで整えている区分です。

主な要件

• 対象となる医療機関：地域歯科診療支援病院歯科初診料の施設基準に適合するものとして届け出た医療機関であること。
• 人員配置：歯科医師が複数名配置されていること、または歯科医師が１名以上配置され、かつ歯科衛生士もしくは看護職員が１名以上配置されていること。
• 院内感染管理者：院内感染管理者が配置されていること（医科歯科併設の病院では、歯科の外来診療部門に配置）。
• 飛散するものを吸い込む設備：歯科用吸引装置等により、歯科ユニットごとに歯を削るときなどに飛び散る細かな物質を吸収できる環境を確保していること。
• 新興感染症に関する研修：感染経路別予防策（個人防護具の着脱法等を含む）や新型インフルエンザ等感染症への対策・発生動向に関する研修を１年に１回以上受講している常勤の歯科医師が１名以上配置されていること。
• ゾーニングの体制：新型インフルエンザ等感染症等の発生時に患者さんや疑似症患者を受け入れることを念頭に、汚染区域と清潔区域を分ける（ゾーニング）ことができる体制を有すること。
• 事業継続計画：新型インフルエンザ等感染症等の発生時の事業継続計画を策定していること。
• 医科との連携：感染症の発生時にも歯科外来診療を円滑に実施できるよう、医科診療を担当する他の医療機関との連携体制が整備されていること。
• 地域の歯科からの受け入れ：感染症の発生時に、地域の他の歯科医療機関から患者さんや疑似症患者を受け入れることを念頭に、連携体制を確保していること。

患者さんにとってのメリット

• 感染症が流行したときでも、歯科の治療を続けられる備えがある病院歯科です。
• 地域の歯科医院で診ることが難しくなった患者さんを受け入れる連携体制があります。
• 汚染区域と清潔区域を分ける手順や、事業継続計画があらかじめ決められています。

費用の扱い

診療報酬上の加算です。算定された場合は、加入している公的医療保険の自己負担割合に応じた分が窓口でのお支払いに含まれます。

まとめ

歯科外来診療感染対策加算４は、病院歯科の感染対策に新興感染症への備え（研修・ゾーニング・事業継続計画・医科および地域の歯科との連携）を上乗せした区分です。流行時に地域の歯科医療の受け皿となることが想定されています。