新生児特定集中治療室管理料２

新生児特定集中治療室管理料２とは？

生まれてすぐに集中治療が必要な赤ちゃんを診る新生児集中治療室（ＮＩＣＵ）に入院したときの入院料です。１と２があり、２は医師が院内にいる体制で認められる区分です。

主な要件

• 医師の配置：専任の医師（宿日直を行っている専任の医師を含む）が常時、院内に勤務していること。その医師のみで対応できない緊急時には、別の医師が速やかに診療に参加できる体制を整えていること。
• 専用の治療室：新生児特定集中治療室管理を行うのにふさわしい専用の治療室を有し、広さが内法による測定で１床あたり７平方メートル以上であること。
• 装置と器具：救急蘇生装置（気管挿管セット）、新生児用呼吸循環監視装置、新生児用人工換気装置、微量輸液装置、経皮的酸素分圧監視装置または経皮的動脈血酸素飽和度測定装置、酸素濃度測定装置、光線治療器を治療室内に常時備えていること。
• 検査と電源：自家発電装置を有し、電解質定量検査および血液ガス分析を含む必要な検査が常時実施できること。手術室と同程度の空気清浄度を有する個室と陰圧個室を設置することが望ましいとされています。
• 兼務の禁止：治療室勤務の看護師は、勤務している時間帯に治療室以外での夜勤を併せて行わないこと。
• その他：医療安全対策加算１の届出を行っていること。
• 受け入れの実績：次のいずれかを満たすこと。直近１年間の出生体重2,500グラム未満の新生児の新規入院患者数が30件以上であること、または総合周産期母子医療センターもしくは地域周産期母子医療センターであって、同じ実績が25件以上であること。

患者さんにとってのメリット

• 常時、医師が院内にいる体制で、緊急時には別の医師も加わります。
• 人工呼吸器や微量輸液装置など、新生児に必要な機器が常時そろっています。
• 2,500グラム未満で生まれた赤ちゃんの受け入れ実績があります。
• 黄疸の治療に用いる光線治療器も治療室内に備えられています。

費用の扱い

入院料として算定されます。加入している公的医療保険の自己負担割合に応じた分が窓口でのお支払いに含まれます。高額療養費制度の対象になるため、ひと月の自己負担には上限があります。

まとめ

新生児特定集中治療室管理料２は、設備は管理料１と同じ水準を備えつつ、医師の勤務形態と受け入れ実績の基準が異なる区分です。