国別カード
この講座の 6 か国の医療の仕組みを、同じ項目で並べました。
2 か国を選ぶと、2 枚を横に並べて比べられます。
各項目の下に出典を、数字には年を書いています。
- 主な制度
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国民皆保険。働く人の保険(被用者保険)、住む地域の保険(国民健康保険)、75 歳以上の後期高齢者医療制度 出典: 我が国の医療保険について
- だれが入るか
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国民全員が、いずれかの公的な医療保険に入る(1961 年から) 出典: 平成 23 年版 厚生労働白書
- 窓口の負担
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70 歳未満は 3 割、義務教育就学前は 2 割、70〜74 歳は 2 割、75 歳以上は 1 割(所得により 2 割、3 割)。1 か月の上限がある(高額療養費制度) 出典: 我が国の医療保険について
- 財源
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保険料が中心で、皆保険を保つために公費(税)も入る 出典: 我が国の医療保険について
- 最初にどこにかかるか
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どの医療機関にもかかれる(フリーアクセス) 出典: 平成 24 年版 厚生労働白書
- 始まった年
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1922 年 健康保険法、1938 年 国民健康保険法、1961 年 国民皆保険 出典: 平成 19 年版、平成 23 年版 厚生労働白書
- 介護の保障
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介護保険(2000 年 4 月から。保険者は市町村) 出典: 平成 18 年版、平成 23 年版 厚生労働白書
OECD の数字(Health at a Glance 2025)
| 数字 | 日本 | OECD 平均 |
| 医療費の GDP に対する割合 |
10.6 %2024 年。OECD の推計 |
9.3 % |
| 人口千人あたりの病院の病床 |
12.5 床2023 年 |
4.2 床 |
| 急性期の平均在院日数 |
15.7 日2023 年 |
6.4 日 |
| 人口千人あたりの臨床の医師 |
2.65 人2022 年 |
3.90 人 |
| 1 人あたりの医師の受診(対面)の回数 |
12.1 回2022 年 |
6.5 回 |
| 65 歳以上の割合 |
29.1 %2023 年 |
18.5 % |
- 主な制度
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公的医療保険。保険者は疾病金庫(93。2026 年 1 月) 出典: 2025 年 海外情勢報告
- だれが入るか
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一定の所得までの被用者は強制加入。加入者は家族を含めて 7,461 万人(2025 年)。2009 年から、公的か民間のどちらかへの加入が義務 出典: 2025 年 海外情勢報告
- 窓口の負担
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外来はなし(2013 年に廃止)。入院は 1 日 10 ユーロ(年 28 日分まで)。薬は 10%(5〜10 ユーロ) 出典: 2025 年 海外情勢報告
- 財源
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保険料が中心。一般保険料率 14.6%(労使折半)と追加保険料率 2.9%(2026 年の推計の平均) 出典: 2025 年 海外情勢報告
- 最初にどこにかかるか
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かかりつけ医は登録制で、外来はフリーアクセス(2008 年から) 出典: 2016 年の資料
- 始まった年
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1883 年 疾病保険法(世界初の社会保険) 出典: 平成 23 年版 厚生労働白書
- 介護の保障
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介護保険(1994 年に法の成立。在宅の給付は 1995 年、施設は 1996 年から) 出典: 平成 23 年版 厚生労働白書、2003 年の審議会の資料
OECD の数字(Health at a Glance 2025)
| 数字 | ドイツ | OECD 平均 |
| 医療費の GDP に対する割合 |
12.3 %2024 年 |
9.3 % |
| 人口千人あたりの病院の病床 |
7.7 床2023 年 |
4.2 床 |
| 急性期の平均在院日数 |
7.5 日2023 年 |
6.4 日 |
| 人口千人あたりの臨床の医師 |
4.66 人2023 年 |
3.90 人 |
| 1 人あたりの医師の受診(対面)の回数 |
9.7 回2023 年 |
6.5 回 |
| 65 歳以上の割合 |
22.2 %2023 年 |
18.5 % |
- 主な制度
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職業ごとに強制加入の制度が分かれる。最も大きい一般制度が国民の 88% をカバー 出典: 2025 年 海外情勢報告
- だれが入るか
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一般制度の加入者は約 6,540 万人(2024 年)。地域の保険はなく、退職後も職域の保険に入り続ける 出典: 2025 年 海外情勢報告
- 窓口の負担
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いったん払い、あとで払い戻される償還払いが基本。償還率は外来 70%(かかりつけ医に相談しないと 30%)、入院 80%、薬 65% 出典: 2025 年 海外情勢報告
- 財源
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保険料(使用者が給与の 13.0%)、一般社会拠出金(CSG)23.5%、目的税 30.4%、国庫 2.6%。保険料の収入は 36.7%(2024 年) 出典: 2025 年 海外情勢報告
- 最初にどこにかかるか
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かかりつけ医は登録制で、外来はフリーアクセス(2004 年から) 出典: 2016 年の資料
- 始まった年
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1945 年 民間の労働者を対象とする社会保障の制度 出典: 世界の厚生労働 2011
- 介護の保障
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介護保険に相当するものとして、高齢者自助手当(APA)がある 出典: 2025 年 海外情勢報告
OECD の数字(Health at a Glance 2025)
| 数字 | フランス | OECD 平均 |
| 医療費の GDP に対する割合 |
11.5 %2024 年 |
9.3 % |
| 人口千人あたりの病院の病床 |
5.4 床2023 年 |
4.2 床 |
| 急性期の平均在院日数 |
5.5 日2023 年 |
6.4 日 |
| 人口千人あたりの臨床の医師 |
3.90 人2023 年 |
3.90 人 |
| 1 人あたりの医師の受診(対面)の回数 |
5.4 回2023 年 |
6.5 回 |
| 65 歳以上の割合 |
21.8 %2023 年 |
18.5 % |
- 主な制度
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国民保健サービス(NHS。1948 年から) 出典: 2025 年 海外情勢報告
- だれが入るか
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全住民。原則無料 出典: 2025 年 海外情勢報告
- 窓口の負担
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一般の医療は無料。外来の処方薬は 1 処方 9.90 ポンド(60 歳以上、16 歳未満などは無料) 出典: 2025 年 海外情勢報告
- 財源
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税が中心(政府の負担は約 80%)。国民保険料の 2 割程度も NHS に回る 出典: 2025 年 海外情勢報告
- 最初にどこにかかるか
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救急を除き、登録した一般家庭医(GP)にかかり、必要なら GP の紹介で病院の専門医へ(登録制は 1948 年から) 出典: 2025 年 海外情勢報告、2016 年の資料
- 始まった年
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1911 年 国民保険法、1942 年 ベヴァリッジ報告、1948 年 NHS 出典: 2025 年 海外情勢報告、平成 23 年版 厚生労働白書
- 介護の保障
-
この講座では扱わない
OECD の数字(Health at a Glance 2025)
| 数字 | 英国 | OECD 平均 |
| 医療費の GDP に対する割合 |
11.1 %2024 年 |
9.3 % |
| 人口千人あたりの病院の病床 |
2.4 床2023 年 |
4.2 床 |
| 急性期の平均在院日数 |
7.5 日2023 年 |
6.4 日 |
| 人口千人あたりの臨床の医師 |
3.37 人2023 年 |
3.90 人 |
| 1 人あたりの医師の受診(対面)の回数 |
値なし2023 年 |
6.5 回 |
| 65 歳以上の割合 |
18.7 %2023 年 |
18.5 % |
- 主な制度
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20 のレギオンとゴットランドの、計 21 の広域自治体が医療を提供する。保険の制度ではない 出典: 2025 年 海外情勢報告
- だれが入るか
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全住民(被保険者資格という概念はない) 出典: 2025 年 海外情勢報告
- 窓口の負担
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レギオンごとの定額。全国の上限は外来 年 1,450 クローナ、薬 年 3,800 クローナ、入院 1 日 130 クローナ(2026 年)。85 歳以上の外来は無料 出典: 2025 年 海外情勢報告
- 財源
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レギオンの税収(主に住民の所得税)。保険料はない 出典: 2025 年 海外情勢報告
- 最初にどこにかかるか
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初期医療の医療機関を選べる(2010 年から)。プライマリケアの医師の診療は 3 日以内、専門医は 90 日以内の目安(ケア保証) 出典: 2025 年 海外情勢報告
- 始まった年
-
国の資料で年を確かめられなかったため、書いていない
- 介護の保障
-
この講座では扱わない
OECD の数字(Health at a Glance 2025)
| 数字 | スウェーデン | OECD 平均 |
| 医療費の GDP に対する割合 |
11.3 %2024 年 |
9.3 % |
| 人口千人あたりの病院の病床 |
1.9 床2023 年 |
4.2 床 |
| 急性期の平均在院日数 |
5.3 日2023 年 |
6.4 日 |
| 人口千人あたりの臨床の医師 |
4.47 人2022 年 |
3.90 人 |
| 1 人あたりの医師の受診(対面)の回数 |
2.4 回2023 年 |
6.5 回 |
| 65 歳以上の割合 |
20.4 %2023 年 |
18.5 % |
- 主な制度
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民間保険が中心。公的な制度は、高齢者と障害者のメディケア、低所得者のメディケイド、低所得の世帯の子どもの CHIP など 出典: 2025 年 海外情勢報告
- だれが入るか
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皆保険ではない。民間保険 66.1%、メディケア 19.1%、メディケイド 17.6%、無保険者 8.0%(2024 年) 出典: 2025 年 海外情勢報告
- 窓口の負担
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保険ごとに、年間の免責額、定額、割合などが違う 出典: 2016 年の資料
- 財源
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保険ごとに違う。政府と社会保険の財源は医療費の約 54%(OECD) 出典: Health at a Glance 2025 図 7.11
- 最初にどこにかかるか
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登録制はない。保険ごとに契約した医師がいる 出典: 2016 年の資料
- 始まった年
-
1935 年 社会保障法、1965 年 メディケアとメディケイド、2010 年 医療制度改革法(ACA) 出典: 平成 24 年版 厚生労働白書、2025 年 海外情勢報告
- 介護の保障
-
公的な介護保険はない。医療の範囲に入る一部の介護サービスをメディケアがカバーする 出典: 2025 年 海外情勢報告
OECD の数字(Health at a Glance 2025)
| 数字 | アメリカ | OECD 平均 |
| 医療費の GDP に対する割合 |
17.2 %2024 年。OECD の推計 |
9.3 % |
| 人口千人あたりの病院の病床 |
2.8 床2021〜22 年 |
4.2 床 |
| 急性期の平均在院日数 |
6.0 日2021〜22 年 |
6.4 日 |
| 人口千人あたりの臨床の医師 |
2.72 人2022 年 |
3.90 人 |
| 1 人あたりの医師の受診(対面)の回数 |
3.5 回2021〜22 年 |
6.5 回 |
| 65 歳以上の割合 |
17.7 %2023 年 |
18.5 % |
国の仕組みは厚生労働省の2025 年 海外情勢報告(概ね 2025 年 12 月〜2026 年 4 月に作成)によります。
「2016 年の資料」は、第 100 回 社会保障審議会医療保険部会 資料 1-4(2016 年 11 月。出典は平成 27 年度 厚生労働科学研究)です。
数字は OECD の Health at a Glance 2025 の値で、国ごとに年と定義が違います(第 4 章の注を参照)。
この表は OECD の原著作物を改変したものです。この改変で示された意見や議論は、OECD またはその加盟国の公式の見解として扱わないでください(CC BY 4.0)。
国の優劣を示すものではありません。
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