腹腔鏡下胆嚢悪性腫瘍手術（胆嚢床切除を伴うもの）
- 主な点数腹腔鏡下胆嚢悪性腫瘍手術 70,220点
- 令和6年度の算定全国で411回
- 届出病院数の推移2025年1月 418院 → 2026年11月 482院（＋64）
出典: 各厚生局「施設基準の届出受理状況」基準日 2026年9月1日・公表ごと更新
届出の有無は病院の方針や地域の役割分担で決まるもので、取得の可否や診療の優劣を示すものではありません。
対象は病院（20床以上）で、診療所、歯科診療所、薬局の届出は含みません。
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腹腔鏡下胆嚢悪性腫瘍手術（胆嚢床切除を伴うもの）とは？
胆嚢がんに対し、胆嚢が接している肝臓の一部（胆嚢床）も含めて腹腔鏡で切除する手術の費用です。
主な要件
- 肝切除の実績：肝切除術または腹腔鏡下肝切除術を１年間に10例以上実施していること。
- 医師の経験：腹腔鏡を用いる手術について十分な経験を有する医師が配置されていること。
- 標榜科と医師：外科または消化器外科および麻酔科を標榜しており、消化器外科において常勤の医師が３名以上配置され、そのうち１名以上が消化器外科について５年以上の経験を有していること。
- 病理：病理部門が設置され、病理医が配置されていること。
- 緊急手術：緊急手術が可能な体制を有していること。
患者さんにとってのメリット
- お腹を大きく開けずにすむため、痛みが少なく回復が早くなります。
- 肝臓の切除を年10例以上行っている施設のため、胆嚢床の切除にも慣れています。
- 病理医が院内におり、切除範囲の判断に活かせます。
費用の扱い
手術料として診療報酬から算定されます。算定された場合は、加入している公的医療保険の自己負担割合に応じた分が窓口でのお支払いに含まれます。
まとめ
この手術の要件は、肝切除術を年間10例以上と消化器外科の常勤医師３名以上です。胆嚢だけでなく肝臓を切ることになるため、肝切除の実績が問われます。
取得要件
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厚生労働省の通知にもとづく要件を AI が分かりやすく整理したものです。通知の原文もそのままご覧いただけます。
本基準は、腹腔鏡下胆嚢悪性腫瘍手術（胆嚢床切除を伴うもの）に関する施設基準です。
- 実績肝切除術又は腹腔鏡下肝切除術を年間10例以上実施していること。
- 人員腹腔鏡を用いる手術に十分な経験を有する医師を配置。外科又は消化器外科及び麻酔科を標榜し、消化器外科に常勤医師３名以上（うち１名は５年以上経験）を配置。
- 体制病理部門を設置し病理医を配置、緊急手術が可能な体制を有すること。
- 届出別添２の様式87の36及び様式52を用いること。
出典: 厚生労働省 通知（取得要件）。実際の届出可否は施設要件・人員配置等の確認が必要です。最終判断は担当部署で行ってください。
算定できる主な診療行為と点数1種類
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この施設基準で算定できる診療行為は1種類です。
診療報酬の請求用のコード表は、患者の条件や算定の場面ごとに項目が分かれています。ここでは同じ診療行為の項目をまとめ、点数を幅で示しています。項目のある行を開くと、条件ごとの点数が見られます。
点数の幅には、特定妥結率、選定療養（入院期間が180日を超える場合）、同じ日の2科目の受診などの事務的な例外の項目を含めていません。算定には他の施設基準の届出や算定要件が必要な場合があります。
点数は国が定めた点数表の値（1点10円）で、病院ごとの請求額や患者の負担額ではありません。
実際の負担は、病院やご加入の保険の条件によって変わります。
「令和6年度」の回数は、NDBオープンデータの全国の算定回数です（下の「令和6年度の算定の状況」と同じ出典）。令和8年度改定で新しくなった項目には回数がありません。
手術1種類
-
腹腔鏡下胆嚢悪性腫瘍手術 70,220点
出典: 診療報酬情報提供サービス（厚生労働省）（https://shinryohoshu.mhlw.go.jp/）「医科診療行為マスター」（2026年11月2日版）を加工して作成
届出の状況
対象の病院7,948院（全国・20床以上）での集計です。件数は事実として示しており、多い少ないの評価ではありません。
「この1年に算定を開始」は、診療報酬改定の施行日など全国のほとんどの病院がいっせいに届け出た日 （2026年4月1日、2026年6月1日）を除いた数です。
届出病院数の推移
各月末に厚生局の名簿に掲載されていた対象の病院数です（当サイトの取込結果。2025年1月から）。 名簿の更新や取込の都合で一時的に増減して見えることがあります。
数値を表で見る
| 月 | 病院数 |
|---|---|
| 2026年11月 | 482 |
| 2026年10月 | 481 |
| 2026年9月 | 477 |
| 2026年8月 | 476 |
| 2026年7月 | 474 |
| 2026年6月 | 475 |
| 2026年5月 | 475 |
| 2026年4月 | 436 |
| 2026年3月 | 446 |
| 2026年2月 | 443 |
| 2026年1月 | 438 |
| 2025年12月 | 436 |
| 2025年11月 | 436 |
| 2025年10月 | 435 |
| 2025年9月 | 433 |
| 2025年8月 | 430 |
| 2025年7月 | 425 |
| 2025年6月 | 425 |
| 2025年5月 | 420 |
| 2025年4月 | 424 |
| 2025年3月 | 422 |
| 2025年2月 | 421 |
| 2025年1月 | 418 |
都道府県別の届出病院数
| 都道府県 | 病院数 | 割合 |
|---|---|---|
| 東京都 | 48 | |
| 大阪府 | 43 | |
| 神奈川県 | 35 | |
| 愛知県 | 26 | |
| 福岡県 | 25 | |
| 千葉県 | 24 | |
| 北海道 | 23 | |
| 埼玉県 | 21 | |
| 兵庫県 | 21 | |
| 京都府 | 14 | |
| 宮城県 | 12 | |
| 静岡県 | 11 | |
| 広島県 | 11 | |
| 熊本県 | 9 | |
| 岡山県 | 8 | |
| 福島県 | 7 | |
| 栃木県 | 7 | |
| 滋賀県 | 7 | |
| 奈良県 | 7 | |
| 愛媛県 | 7 | |
| 茨城県 | 6 | |
| 長野県 | 6 | |
| 三重県 | 6 | |
| 山口県 | 6 | |
| 長崎県 | 6 | |
| 大分県 | 6 | |
| 沖縄県 | 6 | |
| 群馬県 | 5 | |
| 鹿児島県 | 5 | |
| 岩手県 | 4 | |
| 秋田県 | 4 | |
| 山形県 | 4 | |
| 新潟県 | 4 | |
| 富山県 | 4 | |
| 石川県 | 4 | |
| 福井県 | 4 | |
| 岐阜県 | 4 | |
| 徳島県 | 4 | |
| 香川県 | 4 | |
| 高知県 | 4 | |
| 佐賀県 | 4 | |
| 青森県 | 3 | |
| 鳥取県 | 3 | |
| 島根県 | 3 | |
| 宮崎県 | 3 | |
| 山梨県 | 2 | |
| 和歌山県 | 2 |
令和6年度の算定の状況
令和6年度（2024年4月〜2025年3月）に、この施設基準で算定できる診療行為は、全国で411回算定されました。
都道府県別の算定回数
| 都道府県 | 算定回数 | 人口10万人あたり | 届出医療機関 | 1施設あたり（目安） |
|---|---|---|---|---|
| 青森県 | 10回未満 | — | 3 | — |
| 北海道 | 10回未満 | — | 21 | — |
| 岩手県 | 10回未満 | — | 4 | — |
| 宮城県 | 13回 | 0.6回 | 14 | 約0.9回 |
| 秋田県 | 10回未満 | — | 5 | — |
| 山形県 | 0回 | 0.0回 | 4 | 0回 |
| 福島県 | 10回未満 | — | 7 | — |
| 茨城県 | 10回未満 | — | 5 | — |
| 栃木県 | 10回未満 | — | 6 | — |
| 群馬県 | 10回未満 | — | 4 | — |
| 埼玉県 | 30回 | 0.4回 | 24 | 約1.3回 |
| 千葉県 | 20回 | 0.3回 | 20 | 約1.0回 |
| 東京都 | 71回 | 0.5回 | 44 | 約1.6回 |
| 神奈川県 | 20回 | 0.2回 | 46 | 約0.4回 |
| 新潟県 | 10回未満 | — | 4 | — |
| 富山県 | 10回未満 | — | 5 | — |
| 石川県 | 10回未満 | — | 3 | — |
| 福井県 | 10回未満 | — | 4 | — |
| 山梨県 | 10回未満 | — | 2 | — |
| 長野県 | 10回未満 | — | 7 | — |
| 岐阜県 | 10回未満 | — | 2 | — |
| 静岡県 | 10回未満 | — | 11 | — |
| 愛知県 | 11回 | 0.1回 | 25 | 約0.4回 |
| 三重県 | 10回未満 | — | 8 | — |
| 滋賀県 | 10回未満 | — | 7 | — |
| 京都府 | 10回未満 | — | 14 | — |
| 大阪府 | 53回 | 0.6回 | 46 | 約1.2回 |
| 兵庫県 | 14回 | 0.3回 | 17 | 約0.8回 |
| 奈良県 | 10回未満 | — | 6 | — |
| 和歌山県 | 10回未満 | — | 2 | — |
| 鳥取県 | 10回未満 | — | 5 | — |
| 島根県 | 0回 | 0.0回 | 3 | 0回 |
| 岡山県 | 10回未満 | — | 12 | — |
| 広島県 | 10回未満 | — | 11 | — |
| 山口県 | 10回未満 | — | 8 | — |
| 徳島県 | 10回未満 | — | 3 | — |
| 香川県 | 0回 | 0.0回 | 4 | 0回 |
| 愛媛県 | 10回未満 | — | 5 | — |
| 高知県 | 0回 | 0.0回 | 4 | 0回 |
| 福岡県 | 32回 | 0.6回 | 24 | 約1.3回 |
| 佐賀県 | 10回未満 | — | 6 | — |
| 長崎県 | 10回未満 | — | 6 | — |
| 熊本県 | 10回未満 | — | 12 | — |
| 大分県 | 11回 | 1.0回 | 7 | 約1.6回 |
| 宮崎県 | 10回未満 | — | 3 | — |
| 鹿児島県 | 10回未満 | — | 7 | — |
| 沖縄県 | 11回 | 0.7回 | 7 | 約1.6回 |
算定回数は診療報酬の請求（レセプト）で算定された回数で、患者数ではありません。入院料などは入院の日数で数えます。
医療機関の所在地の都道府県で集計しています。10回未満の値は公表されていないため「10回未満」と書き、それを含む合計には「以上」を付けています。
届出医療機関は、2025年3月31日に有効だった届出を、診療所を含めて数えたものです。人口10万人あたりは2025年1月1日現在の人口で計算しています。
1施設あたりは、この施設基準でしか算定できない診療行為の回数を届出医療機関の数で割った目安で、個々の病院の回数ではありません。
出典: NDBオープンデータ（厚生労働省）第11回（診療年月 2024年4月〜2025年3月）を加工して作成（公表ページ）／各厚生局「施設基準の届出受理状況」／総務省「住民基本台帳に基づく人口、人口動態及び世帯数調査」
届出している病院
| 病院 | 所在地 | 病床数 | 区分 | 算定開始 |
|---|---|---|---|---|
| 弘前大学医学部附属病院 | 青森県弘前市本町５３番地 | 636 | 2024年4月1日 | |
| 八戸市立市民病院 | 青森県八戸市田向三丁目１番１号 | 608 | 2022年4月1日 | |
| 青森県立中央病院 | 青森県青森市東造道二丁目１－１ | 584 | 2022年4月1日 |
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