療養環境加算

療養環境加算とは？

入院する病室がゆとりのある広さを備えていることを評価する加算です。病棟を単位として、１床あたりの面積で判断します。

主な要件

• 病室の広さ：病室に係る病床の面積が、内法（壁の内側）による測定で１床あたり８平方メートル以上であること。ただし、その病棟内に１床あたり6.4平方メートル未満の病室がある場合は算定できません。
• 面積の数え方：医療法上の許可等を受けた病室の総床面積を病床数で割って求めます。診察室・廊下・手術室など病室以外の部分は含めませんが、病室内に付属する浴室・便所等の面積は含めます。
• 対象から外れる病床：特別の療養環境の提供に係る病床（いわゆる差額ベッド）や、特定入院料を算定している病床・病室は対象から除きます。
• 医師・看護要員の数：その病院の医師および看護要員の数が、医療法に定める標準を満たしていること。
• 届出：病棟の面積が分かる平面図を添えて届け出ること。実績は要しません。

患者さんにとってのメリット

• ベッドの周りにゆとりのある広さが確保されています。
• 病棟の中に極端に狭い病室があると算定できないため、病棟全体の水準が保たれます。
• 差額ベッド代のかかる病室は対象外なので、追加の負担なく入る病室が評価の対象です。

費用の扱い

入院時の診療報酬に加算されます。加算された場合は、加入している公的医療保険の自己負担割合に応じた分が窓口でのお支払いに含まれます。

まとめ

療養環境加算は、病室の広さという分かりやすい基準で入院環境を評価する加算です。平均だけでなく、狭い病室が混じっていないことまで求められている点が特徴です。