経皮的冠動脈形成術（特殊カテーテルによるもの）

経皮的冠動脈形成術（特殊カテーテルによるもの）とは？

心臓の血管が硬く石灰化して通常のバルーンでは広がらない場合に、削る・切るなどの特殊なカテーテルを用いて治療することの費用です。

主な要件

• 標榜科：循環器内科を標榜している病院であること。
• 緊急手術：開心術または冠動脈・大動脈バイパス移植術に係る緊急手術が実施可能な体制を有していること。ただし、緊急手術が可能な医療機関との連携（文書による契約が締結されている場合に限る）により対応できる体制が整備されている場合は、この限りではありません。
• 医師の配置：５年以上の循環器内科の経験を有する医師が１名以上配置されていること。
• 術者の実績：経皮的冠動脈形成術について術者として300例以上の経験を有する常勤の医師が１名以上配置されていること。
• 指針の遵守：日本心血管インターベンション治療学会の定める指針を遵守していること。
• アテローム切除アブレーション式カテーテルの場合：既にこの施設基準の届出を行っており、複数の高速回転式アテレクトミーカテーテルを設置しているか、１種類のみの導入施設で過去２年間25例以上の使用実績があること。

患者さんにとってのメリット

• 石灰化して硬くなった血管でも、削って広げられます。
• 術者は経皮的冠動脈形成術を300例以上経験しています。
• 血管が破れるなどの事態に備え、開心術の体制（または契約による連携）が確保されています。

費用の扱い

手術料として診療報酬から算定されます。算定された場合は、加入している公的医療保険の自己負担割合に応じた分が窓口でのお支払いに含まれます。

まとめ

この治療の要件で中心となるのは、術者として300例以上という経験と開心術への切り替え体制です。特定のカテーテルについては、さらに使用実績が求められます。