ハイリスク妊産婦共同管理料（Ⅰ）

ハイリスク妊産婦共同管理料（Ⅰ）とは？

リスクの高い妊産婦さんについて、紹介元の医療機関の医師が、搬送先の病院へ出向いて一緒に診ることを評価する管理料です。（Ⅰ）は紹介した側が算定します。

主な要件

• 共同管理を行う相手の掲示：ハイリスク妊産婦共同管理を共同で行う医療機関の名称・住所・電話番号を、見やすい場所に掲示していること。
• ウェブ公開：掲示事項を原則としてウェブサイトに掲載していること。自ら管理するホームページ等を有しない場合は、この限りではありません。
• 周産期医療ネットワークによる場合：都道府県が設置する周産期医療ネットワークを介して患者さんを紹介し共同管理を行う場合は、その運営会議等で医療機関または所属する団体（各地域の産婦人科医会等）の代表と他の医療機関との間で情報交換を行っていれば、個別の医療機関名の記載に代えて、地域の周産期医療ネットワーク名を院内に掲示することで足ります。
• 対象となる患者さん：対象疾患について専門的治療が行われている方が対象で、年に数回の経過観察のみの通院では算定できません。妊娠30週未満の切迫早産では、前期破水の合併、羊水過多症・過少症の合併、経腟超音波検査で子宮頸管長20mm未満、他院からの搬送、早産指数３点以上のいずれかを満たすものに限られます。

患者さんにとってのメリット

• 高度な医療機関へ移ったあとも、これまで診てきた医師が一緒に関わります。
• 経過を知る医師が加わることで、方針が引き継がれやすくなります。
• 共同管理を行う相手先が掲示とウェブで公開されています。

費用の扱い

診療報酬上の管理料などとして算定されます。算定された場合は、加入している公的医療保険の自己負担割合に応じた分が窓口でのお支払いに含まれます。

まとめ

ハイリスク妊産婦共同管理料（Ⅰ）は、搬送で診療が途切れないようにするための管理料です。周産期医療ネットワークを通じた運用も認められており、地域の仕組みに合わせられます。