内視鏡的小腸ポリープ切除術

内視鏡的小腸ポリープ切除術とは？

小腸にできたポリープを、内視鏡を使って切除する手術です。開腹せずに行う手術ですが、小腸は口からも肛門からも遠く専門的な技術が要るため、実施できる医療機関の体制が施設基準として定められています。

主な要件

• 診療科の標榜：消化器内科、消化器外科、内視鏡内科または内視鏡外科を標榜していること。
• 経験のある医師：消化管内視鏡手術について５年以上の経験を有する常勤の医師が配置されていること。
• 緊急時の備え：緊急手術が可能な体制を有していること。
• 届出について：現行の通知では、この施設基準は満たしていればよく、地方厚生（支）局長への届出は要しないとされています。そのため厚生局の現行の届出一覧には行がありません（過去に届出をした医療機関の記録は名簿に残っています）。この説明は通知（特掲診療料の施設基準 第76の４の３）の本文を根拠にしています。

患者さんにとってのメリット

• 小腸のポリープを、おなかを切らずに内視鏡で切除できます。
• 消化管内視鏡手術の経験が５年以上ある常勤医師が担当する体制です。
• 出血や穿孔など万一のときに、緊急手術で対応できる備えがあります。

費用の扱い

手術料として診療報酬から算定されます。算定された場合は、加入している公的医療保険の自己負担割合に応じた分が窓口でのお支払いに含まれます。

まとめ

内視鏡的小腸ポリープ切除術は、専門の診療科と経験を積んだ常勤医師、緊急手術の体制をそろえた医療機関で行われる手術です。現行では届出の対象ではないため、体制は医療機関に直接ご確認ください。