経皮的選択的眼動脈注入術

経皮的選択的眼動脈注入術とは？

主に小児の目に生じる網膜芽細胞腫などに対して、脚の付け根などからカテーテルを目に向かう動脈まで進め、抗がん剤を直接注入する治療を行うための基準です。
全身に薬を回さず病変の近くへ届けるため、放射線科・眼科・小児科・麻酔科の４科が組むことが要件になっています。

主な要件

• ４種類の医師：放射線科の経験５年以上の常勤医師、眼科の経験５年以上の常勤医師、小児科の経験５年以上の常勤医師、および常勤の麻酔科標榜医が、それぞれ１名以上配置されていること。
• 診療放射線技師：診療放射線技師が配置されていること。血管の中を画像で確認しながら進める治療のためです。
• 急変時の体制：急変時等の緊急事態に対応するための体制、その他この治療を行うための体制が整備されていること。

患者さんにとってのメリット

• 抗がん剤を病変の近くへ届けるため、全身への影響を抑えられる可能性があります。
• 眼科・小児科・放射線科・麻酔科がそろい、それぞれの視点から治療方針を検討できます。
• 小さなお子さんの全身麻酔にあたり、麻酔科標榜医が関わります。
• 治療中に容体が変わった場合の体制があらかじめ整えられています。

費用の扱い

手術料として診療報酬から算定されます。算定された場合は、加入している公的医療保険の自己負担割合に応じた分が窓口でのお支払いに含まれます。

まとめ

目の動脈へ抗がん剤を注入する治療について、４つの診療科の医師と急変時の体制を備えていることを示す基準です。届出の内容は地方厚生局が公表しています。